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两种骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的比较被引量：15: 2016年; 目的比较应用高黏度骨水泥的经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）与应用普通（低黏度）骨水泥的经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及并发症。方法 2014年6月至2015年6月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院脊柱骨科收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用完全随机化方法将实验对象按入院先后顺序分为高黏度组和低黏度组,分别行PVP手术及PKP手术。各组均于术前及术后3 d、1个月、6个月摄腰椎正侧位片。观察并比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏数、骨水泥渗漏率,计算并比较各观察时间点的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）评分。结果高黏度组手术时间为18.3-30.6 min,平均为（25.3±3.8）min;低黏度组手术时间为27.9-44.3 min,平均为（36.8±4.2）min,两组手术时间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。高黏度组骨水泥注入量3.8-5.5 mL,平均（4.2±0.3）mL;低黏度组骨水泥注入量3.7-5.9 mL,平均（4.3±0.5）mL,两组手术骨水泥注入量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。高黏度组发生骨水泥渗漏2例,均为椎旁软组织内渗漏,渗漏率7.14%;低黏度组发生骨水泥渗漏3例,1例为椎旁软组织内渗漏,2例为椎间盘内渗漏,渗漏率为10.71%,两组手术骨水泥的渗漏率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前及术后各观察时间点的VAS评分及ODI指数评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用高黏度骨水泥的PVP与应用低黏度骨水泥的PKP在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折方面具有相似的临床治疗效果,但应用高黏度骨水泥的PVP能显著缩短手术时间。在骨水泥的渗漏方面,高黏度骨水泥能显著降低骨水泥的渗漏率,具有更好的临床安全性。; 张贺庆刘洪涛吕宏琳刘晓阳; 关键词：椎体成形术椎体压缩骨折

老年颈髓过伸性损伤治疗的体会: 2010年; 目的探讨老年颈髓过伸性损伤的治疗。方法回顾12年来本院收治的37例老年颈髓过伸性损伤患者，随访观察近期及远期效果。结果随访1～9年，23例手术治疗患者其中有6例行后路单开门减压手术，3例行前路椎体次全切除髂骨块植骨融合内固定手术，8例行前路椎体次全切除钛网植骨融合钛板内固定＋后路全椎板减压内固定，6例行后路全椎板切除减压内固定术，脊髓功能恢复程度按Frankel分级其中3例由A级恢复至C级，5例由A级恢复至D级，9例由B级恢复至D级，2例由C级恢复至D级，5例由C级恢复至E级。14例保守治疗的患者脊髓功能按Frankel分级其中1例仍为A级未恢复，4例由A级恢复至C级，2例由A级恢复至D级，4例由B级恢复至D级，2例由C级恢复至E级。其中有3例于2—5年后再度瘫痪。结论老年颈髓过伸性损伤患者的治疗过程复杂，需要考虑的问题很多，脊髓功能的恢复与脊髓损伤程度有关，除此以外积极预防及治疗并发症、康复锻炼以提高生活质量是治疗过程中很重要的方面。; 郝永强李光润吕宏琳王杰锋刘晓阳刘胜淳刘洪涛; 关键词：过伸性损伤颈髓老年 FRANKEL 脊髓功能恢复

Arnold-Chiari畸形伴脊柱后凸术后双棒断裂1例报告被引量：1: 2008年; 倪建强李明朱晓东方秀统顾苏熙刘洪涛王新; 关键词：脊柱后凸内固定器病例报告

微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效研究被引量：3: 2014年; 目的探究经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)在微创脊柱外科应用中的临床疗效。方法对我院收治的86例压缩性骨折患者进行回顾性分析,随机分成两组:PVP组和PKP组,每组各43例患者,比较两组患者在分别行PVP治疗、PKP治疗后的疼痛缓解率、骨水泥渗漏率及住院总费用。结果两组患者术后疼痛缓解率间差异无统计学意义(P>0.05);PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组,PKP组住院总费用高于PVP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP、PKP对于压缩性骨折疗效显著,二者各具优点,需对患者资料综合评估后选择合适术式,以达良好效果。; 吕宏琳裴静芳刘晓阳李广润刘洪涛; 关键词：微创外科

半月板三维有限元模型的建立被引量：3: 2011年; 目的:建立膝关节半月板三维有限元模型。方法:拍摄健康成人膝关节CT图像,使用Materialise Interactive Medical ImageControl System 10.0(Mimics10.0)、Freeform Modeling System 10(FMS10)、ANSYS12.0等软件建立半月板三维有限元模型并进行初步生物力学分析验证模型的有效性。结果:建立的半月板三维有限元模型几何形态与实体解剖标本相似性高。初步生物力学分析结果显示模型能准确反映半月板的生物力学特性。结论:采用CT扫描图像建立膝关节半月板三维有限元模型是切实可行的。; 任世红刘洪涛刘晓阳张祚福齐晓军; 关键词：半月板三维有限元生物力学

髌腱透明细胞肉瘤一例报告: 2013年; 透明细胞肉瘤最早由Enzinger下1965年报告，是一种具有黑色索细胞分化的、通常累及肌腱和腱膜的软组织恶性肿瘤。临床罕见，约占软组织肉瘤的l％，恶性度高，预后差。好发年龄为20-40岁。约半数患者主诉疼痛，肿块有压痛，部分患者就诊前疼痛症状可持续达5年。最常见的好发部位为足踝部，发生于髌韧带者未见文献报道。我科诊治1例发生于髌腱的透明细胞肉瘤。; 谢超刘洪涛孙洪亮盖鹏宙徐强; 关键词：透明细胞肉瘤髌腱软组织恶性肿瘤软组织肉瘤好发年龄好发部位

关节镜下自体与同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床研究被引量：11: 2010年; [目的]比较自体与同种异体肌腱关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效。[方法]回顾分析了56例ACLⅢ度损伤病人,将其分为2组;A组:自体肌腱移植30例;B组:同种异体肌腱移植26例。两组病人采用相同的手术方法,术后随访25～48个月,平均34.4个月。[结果]理学检查、Lysholm-Tegner和IKDC膝关节综合功能评定及KT2000检测,手术前后两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间术后各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]同种异体与自体肌腱重建ACL的疗效相近,是重建ACL良好的移植物。; 徐强孙康孙洪亮盖鹏宙聂锋刘洪涛; 关键词：关节镜前交叉韧带同种异体肌腱自体肌腱

CT分析退行性腰椎侧凸伴椎体侧方滑脱的解剖学变化被引量：1: 2010年; 背景:以前的研究主要集中于探讨椎体侧方滑脱与腰椎侧凸曲线变化及与疼痛之间的关系,很少有关于椎体侧方滑脱解剖学变化的详细报道。目的:观察退行性腰椎侧凸所致椎体侧方滑脱的解剖学改变。方法:选择烟台毓璜顶医院收治的退行性腰椎侧凸伴椎体侧方滑脱患者21例,男9例,女12例;年龄54～72岁,平均65岁;所有患者均行腰椎CT检查。通过腰椎冠状面重建CT图像测量椎体侧方滑脱距离,采用Aaro法在轴位CT图像上测量椎体旋转角度。结果与结论:椎体侧方滑脱在远端终椎非常多见,滑脱部位上端椎体向主弧曲线的凸面旋转,而下端椎体则向主弧曲线的凹面旋转。Cobb角平均值为25°,椎体侧方滑脱距离及旋转角度平均值分别为6.5mm、6.7°,椎体侧方滑脱距离(X)与椎体旋转角度(Y)间有显著的相关性(rs=0.63;P<0.01)。; 王杰锋李广润聂锋刘洪涛; 关键词：退行性腰椎侧凸 CT检查解剖学 COBB角

导航下微创PLIF与传统PLIF治疗腰椎退变性疾病疗效比较被引量：7: 2018年; 目的比较导航下微创腰椎后路椎体间融合术(posterior lumber interbody fusion,PLIF)及导航下传统PLIF治疗单节段病变的腰椎退行性疾病临床效果。方法回顾性分析106例PLIF治疗的单节段腰椎退变性疾病患者,42例采用导航辅助下微创(minimally invasive,MIS)减压、后路椎间融合、经皮椎弓根固定术治疗(A组),其中男24例,女18例;年龄21~72岁,平均54.3岁;病变位于L4~5节段20例,L_5S_1节段22例。64例患者采用导航辅助下传统开放减压、后路腰椎椎体间融合术治疗(B组),其中男33例,女31例;年龄23~74岁,平均56.7岁;病变位于L_(4~5)节段30例,L_5S_1节段34例。比较两组患者手术时间、术中C型臂X线机照射次数、术中出血量、术后引流量及术后并发症,并采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价治疗效果。结果所有患者均获得随访,两组术后均无感染,无脑脊液漏及神经损伤并发症发生。A组手术时间和术中透视次数多于B组(P<0.05),术中出血量和术后引流量A组明显少于B组(P<0.05)。两组术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后5d、术后2周腰痛VAS评分A组优于B组(P<0.05),但术后12个月左右两组患者腰痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后腿痛VAS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后5d、术后2周及末次随访腰痛和腿痛VAS评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论治疗单节段腰椎退行性疾病,导航辅助下微创PLIF与导航辅助下传统开放PLIF均能缓解患者腰痛、腿痛的症状,同样可以获得安全、有效的治疗效果,且导航下微创PLIF比导航下传统PLIF在术后短期内腰痛、手术出血量、术后引流量、术后下床活动时间方面优于开放手术。; 史腾李广润刘晓阳吕宏琳刘洪涛; 关键词：单节段腰椎融合术

椎间盘镜与开放手术对患者腰椎稳定性影响的临床研究被引量：1: 2010年; 目的:观察分析后路显微内窥镜手术(microendoscopic discectomy,MED)与开放手术在治疗腰椎间盘突出症后对患者腰椎稳定性1的影响,探讨两种术式对患者腰椎稳定性影响程度的不同。方法:回顾分析2008年8月-2009年7月手术治疗的单节段椎间盘突出症患者50例,其中应用椎间盘镜手术及椎板间开窗髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)治疗腰椎间盘突出症患者各25例,对术后病人主观满意度及腰椎稳定性的影响等进行回顾性随访观察研究,对其临床疗效进行评价。结果:与FD组相比,MED组术后水平移位及角移位较术前无显著差异,FD组在术后3个月以后的水平移位或角移位较术前增加,两组之间有显著性差异。结论:椎板开窗髓核摘除术相比,MED术后临床疗效相近,但术后对患者腰椎稳定性影响程度较开放手术明显降低,更具有微创性。; 聂锋锋刘洪涛亓麟宋晓聪齐兆鹏; 关键词：腰椎椎间盘突出椎板开窗内窥镜

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刘洪涛

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