公共文化服务平台

从循证医学角度看曲霉菌病诊治策略的改变——2016年美国感染病学会新版《曲霉菌病诊治指南》解读被引量：6: 2017年; 曲霉菌感染是一种免疫相关性疾病，包括3种主要形式，即：侵袭性曲霉菌病（invasive aspergillosis，IA）、慢性曲霉菌病、过敏性曲霉菌病。IA对于免疫不健全状态的人群可能致命，故尽早干预IA是临床共识。2016年美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDsA）对2008年版《曲霉菌病诊治指南》进行了更新，笔者现对其中的关键内容进行总结和评论。; 刘旭晖卢水华; 关键词：曲霉菌病循证医学

儿童结核病合并白血病临床分析: 白血病治疗过程中发现结核感染并不少见;而首先发现结核病，抗结核治疗过程中又发现白血病的报道却极为少见，儿童病例则更为少见。如何及时在白血病患者中诊断结核病，如何兼顾白血病化疗和抗结核治疗，值得多学科共同关注，积极积累经验...; 李涛席秀红卢水华刘旭晖陈庆国张斌兴; 关键词：结核病白血病儿童患者; 文献传递

早期卡介苗病的干预治疗探索: 目的探索早期卡介苗病的治疗方案,为制定相关的诊治策略提供临床研究数据。方法选取2010-2011年上海市公共卫生临床中心住院治疗的34例早期卡介苗病患儿为研究对象,根据局部病变情况均予以局部清创处理后随机分为三组:联合化...; 刘旭晖李涛卢水华; 关键词：卡介苗儿童结核病抗结核治疗; 文献传递

63例重症甲型H1N1流感病例的临床特点及救治体会被引量：1: 2011年; 目的分析成人重症甲型HlNl流感患者的流行病学及临床特征。方法分析63例重症甲型H1N1流感患者的临床表现,比较其流行病学信息及临床特征。结果 63例患者中59例患者病情好转出院,4例死亡。临床表现以显著的低氧血症为主要特征,患者有明显的全身症状,多器官功能障碍及免疫功能低下多见,易合并继发细菌或真菌感染。但经过积极抗病毒、抗感染、改善全身症状及支持治疗后,大部分患者病情改善。结论重症甲型H1N1流感病例病程进展快、低氧血症难以纠正、肺部病变范围广、合并感染严重,因此,早发现、尽早开始全身的综合救治是治疗成功的关键。; 刘旭晖卢水华; 关键词：甲型H1N1流感重症肺炎呼吸衰竭

儿童结核病合并恶性血液病七例临床分析被引量：1: 2014年; 目的探讨儿童结核病合并恶性血液病的临床特点、诊断、治疗和预后。方法收集2010年4月至2014年9月在上海市公共卫生临床中心诊断的儿童结核病合并恶性血液病7例，包括急性淋巴细胞白血病6例，胸膜恶性淋巴瘤I例；其中男5例，女2例，年龄3～11岁，中位年龄8岁。分析7例患儿的临床特点、诊断方法、治疗和预后。结果7例结核病合并恶性血液病患儿中，2例结核病诊断先于恶性血液病，5例在白血病化疗过程中出现肺结核症状。7例患儿均出现高热、盗汗及肝脾肿大，咳嗽6例，消瘦5例，食欲减退5例，呼吸困难2例，骨关节痛1例（肘关节），浅表淋巴结肿大2例。干扰素释放试验阳性5例。7例结核病患儿均获得病原学确诊并接受个体化治疗方案进行抗结核化疗，其中5例联合抗白血病药物治疗，2例（I例合并急性淋巴细胞白血病，1例合并恶性淋巴瘤）最后放弃血液病化疗。随访发现2例放弃化疗的患儿均死亡，其他5例结核病合并急性淋巴细胞白血病患儿结核病均治愈，其中3例急性淋巴细胞白血病患儿至今均为持续完全缓解状态，1例刚结束白血病维持化疗，另i例患儿仍在维持化疗阶段。结论儿童结核病合并恶性血液病患儿的诊断是难点，积极进行抗结核、白血病联合化疗，儿童结核病合并急性淋巴细胞白血病仍可以取得较好的抗结核病疗效，且不影响血液病化疗。; 李涛席秀红李锋刘旭晖蒋慧卢水华; 关键词：结核血液肿瘤儿童

儿童结核病用药: 儿童结核病的治疗存在不少难点问题,儿童结核病的用药基本原则与成年人相同,包括早期、联合、适量、规律、全程分阶段治疗.目前儿童肺结核的常用化疗方案仍按照成年人短程化疗方案2HRZE(S)/4HR来制定,该方案是否适用于儿童...; 刘旭晖卢水华; 关键词：儿童患者结核病药物治疗依从性; 文献传递

精准医学与结核病临床诊治被引量：2: 2016年; 结核分枝杆菌无疑是达尔文进化论的成功实践者，其在千万年的适应性进化过程中获得了独特的生存能力。至今，人类尚无能力在世界范围内消灭结核病。为了达到消灭结核病的目的，需要从更深层次来认识我们的老对手。“精准医学”的出现给我们提供了机遇。精准医学意味着我们对疾病的认识已经从“群体共性”进化到“个体特性”的水平，它依靠的科学背景包括人类基因组学、数据科学、计算机信息技术等。由此，我们能从更宏观和更微观的角度来了解结核分枝杆菌的发病模式、结核分枝杆菌与人类基因的相互关系，以及结核分枝杆菌菌株的突变耐药机制。笔者对精准医学在结核病诊治领域的应用做初步探讨。; 刘旭晖卢水华; 关键词：结核个体化医学

19例先天性结核病患儿临床特征分析并文献复习被引量：4: 2020年; 目的分析先天性结核病患儿的临床特点,并结合文献探讨先天性结核病的诊治要点。方法搜集2012年1月至2019年9月期间在上海市公共卫生临床中心结核科住院的6月龄以内的19例先天性结核病患儿的病历资料,包括发病年龄、临床表现、影像学及实验室检查资料、治疗及转归等信息,并结合文献复习进行归纳总结。结果 19例先天性结核病患儿中,男10例(52.6%),女9例(47.4%),年龄3~60d,中位数(四分位数)为53(30,60)d;发病时间最短为出生后1d,最长为出生后45d,平均发病时间为(19.3±13.1)d。10例(52.6%)患儿为急性血行播散性肺结核,9例(47.4%)为原发性肺结核;9例(47.4%)患儿有发热症状,8例(42.1%)有呼吸困难、发绀症状。9例(47.4%)患儿结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测结果阳性,6例(31.6%)患儿胃液抗酸染色涂片及培养阳性;17例患儿行胃液GeneXpert MTB/RIF检查,7例(41.2%)阳性。10例(52.6%)患儿胸部CT扫描显示为双肺弥漫性粟粒状影,8例(42.1%)为局部斑片状影伴肺门淋巴结肿大,1例(5.3%)为两肺多发斑片状影并发胸腔积液;1例(5.3%)头颅CT扫描显示存在脑积液;9例(47.4%)肝胆脾B超检查提示肝脾肿大。所有患儿均给予抗结核药品治疗,17例痊愈,2例死亡。结论先天性结核病患儿发病多在2~4周内,病情多发展迅速且危重,死亡率较高,早期积极行抗结核药品治疗对患儿的预后有决定性作用。; 夏露卢水华李涛刘旭晖刘平席秀红; 关键词：结核妊娠并发症感染性胎儿疾病疾病特征

50例儿童骨结核临床分析: 目的探讨50例儿童骨结核临床特点。方法回顾分析上海市公共卫生临床中心自2012年1月～2015年5月共50例骨结核儿童住院资料,对病史、临床症状及体征、检查报告、诊疗经过、预后等进行总结分析。结果男童34例,女童16例,...; 夏露卢水华李锋席秀红裴宁刘旭晖; 关键词：儿童骨结核; 文献传递

血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂对新型冠状病毒肺炎合并高血压患者临床特征的影响被引量：2: 2020年; 目的分析血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ACEI/ARB)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征的影响,为COVID-19合并高血压患者降压药物的选择提供依据。方法收集2020年1月20日至2月22日上海市公共卫生临床中心58例COVID-19合并高血压患者的临床资料。根据服用抗高血压药物的情况,将患者分为ACEI/ARB组和非ACEI/ARB组,比较两组流行病学、临床表现、实验室及影像学表现,病程转归及预后的差异。结果ACEI/ARB组患者26例,非ACEI/ARB组32例;两组中位年龄[64.0(49.5,72)岁比64.0(57.0,68.8)岁]、发病时间[5(3,8)d比4(3,7)d]、入院时重症/危重症比例(19.2%比15.6%)、病情恶化(15.4%比9.4%)和好转出院(92.3%比96.9%)差异无统计学意义(P值均>0.05);两组患者症状均以发热、咳嗽为主,两组均存在淋巴细胞计数低,C反应蛋白高,乳酸脱氢酶及D-二聚体大部分正常,胸部CT以双侧受累为主。与非ACEI/ARB组相比,ACEI/ARB组肌酐较高[80.49(68.72,95.30)μmol/L比71.29(50.98,76.98)μmol/L,P=0.007],差异有统计学意义。结论ACEI/ARB对COVID-19合并高血压患者的临床基线(肌酐、肌红蛋白除外)、转归及预后无明显影响,这类患者在入院时降压药物暂可不用调整,但ACEI/ARB潜在、功能性的升高血肌酐需要引起临床医生关注。; 黄威李涛凌云钱志平张宇一黄丹徐水保刘旭晖夏露杨杨卢水华卢洪洲; 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

刘旭晖

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

刘旭晖

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈