刘开俊
- 作品数：75 被引量：408H指数：11
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球更多>>
- 严重多发创伤与肝损伤的处理（附60例报告）被引量：3
- 1994年
- 我院自１９９１年４月以来共收治危重多发伤２５８例，其中合并肝损伤６０例，均经手术治疗。治愈５７例（占９５％），死亡３例（占５％）。多发性损伤伴肝损伤，应尽早合理选择手术方式控制出血与胆瘘，预防腹腔内脓肿形成。同时要重视加强术后处理，监测保护重要脏器，合理应用抗生素，增强营养，防止感染和并发症以及ＭＯＦ的发生。介绍不同程度肝损伤的处理方法。
- 刘开俊夏穗生
- 关键词：创伤多发性肝损伤
- 多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗探讨被引量：10
- 2009年
- 目的探讨多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗。方法回顾分析自2002年1月-2007年12月经手术治疗的多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折患者18例,合并损伤包括颅脑损伤、胸部损伤及多发肋骨骨折,同侧锁骨骨折伴肩锁关节脱位、同侧肱骨骨折、臂丛神经损伤。结果18例患者获得完整随访资料,随访时间3-24个月,采用Hardegger肩关节功能评定标准,优6例,良9例,可3例。平均骨折临床愈合时间12周。结论多发伤合并不稳定性肩胛骨骨折的治疗,以积极治疗危及生命的损伤,提高伤者存活率为首要目标,待全身情况稳定后早期行复位内固定手术治疗,可获得较好的疗效。
- 李波宋先舟陈继革刘开俊
- 关键词：多发伤肩胛骨骨折内固定
- 多发伤并长骨损伤的固定方式与处理时机被引量：1
- 2008年
- 目的分析严重多发伤与长骨损伤的救治关系,探讨骨折固定方式与处理时机。方法对随机采集的357例多发伤并长骨损伤患者按其长骨损伤特征、固定方式以及处理时间分组进行回顾性分析,采用AIS、ISS和TR ISSRTS法对创伤的严重程度进行3个层次衡量评定,以控制组内和组间的可比性与统计学分析。结果全组长骨损伤AIS最大值(MAIS)=3.28±1.15,并发其他部位伤MAIS=4.45±1.69,ISS=35.57±19.64,Ps=0.67±0.29。伤员生存危险与长骨损伤状况及所并发损伤的部位或器官有关,组合或混合方式固定患者并发损伤部位和长骨数多而伤情复杂,后期固定患者多存在延迟骨折固定的影响因素。结论建立损害控制的概念,依据伤情进行分类救治有助于权衡骨折治疗利弊并做合理选择或分期实施。
- 田利华胡耑赵鸿周锡渊易成腊刘开俊
- 关键词：多发伤长骨骨折内固定
- 多发伤患者创伤性尿崩症的治疗被引量：3
- 2010年
- 回顾性分析36例严重多发伤患者创伤性尿崩症(TDI)的机制、治疗方法及预后。认为多发伤后TDI可能由颅脑损伤和休克打击引起,3天内发病者病死率高达23.53%。早期治疗可应用垂体后叶素,后期则过渡为弥凝(1-脱氨-8-右旋-精氨酸加压素),疗效显著。
- 杨帆李占飞白祥军宋先洲易成腊刘开俊
- 关键词：多发伤尿崩症
- 创伤后脓毒症的治疗进展被引量：3
- 2007年
- 创伤感染所导致的脓毒症及其它并发症是临床治疗的难点,笔者对脓毒症近年来的治疗进展加以综述。
- 李永灯刘开俊陈继革王海平胡耑杨帆
- 关键词：脓毒症
- 创伤性死亡危险因素与评价被引量：14
- 2005年
- 目的 探讨 2 97例创伤性死亡患者的临床流行病学特点及高危因素对其预后的影响。方法 采用ISS、RTS、TRISS及 %LD50 等创伤评分指标 ,对 2 97例创伤性死亡患者的相关临床资料进行定量评价和统计学处理 ,并对影响预后的高危因素进行比较研究和量化分析。结果 颅脑损伤和失血所致死亡者分别为 98例 (33% )和 113例 (38.38% ) ,器官功能衰竭死亡者 34例 (11.4 5 % ) ;平均救治时间为 (44 .12± 16 .4 7)分钟 ,伤后的救治时间与平均最大救治允许时间的差值与死亡率具有明显相关性 (r =0 .4 16 ,P <0 .0 1) ;全组生存概率 (Ps)为 0 .39± 0 .2 8,并发症发生率为 2 4 .92 % ;可防止的死亡率 (PDR)为 5 1.78% ;非预期死亡35例。结论 颅脑损伤和失血是伤后主要死因 ,后期多死于并发症或器官衰竭 ;颅脑和躯干创伤严重影响伤员存活率。提高救治水平有助于提高伤员生存率。
- 田利华胡山而刘开俊
- 关键词：创伤损伤严重度评分
- 以腹部损伤为主的多发伤全程一体化救治经验被引量：6
- 2008年
- 目的总结以腹部损伤为主的多发伤全程一体化救治经验，提高救治水平。方法对2002年7月-2007年7月收治的675例腹部创伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析。结果急诊室滞留时间平均为（1．7±0．2）小时。其中实施手术者平均为（1．3±0．1）小时。确定性手术前时间平均为（2．2±0．3）小时，排除先送入病房观察再送入手术室患者，平均为（1．5±0．2）小时。救治成功率91．2％，死亡率7．3％。平均住院时间（20．5±1．3）天。结论专业化救治模式、尽快明确诊断和确定手术指征、把握多部位损伤的处理顺序、合理运用损伤控制策略、积极防治早期致死性并发症对提高救治水平有重要意义。
- 赵鸿陈驾君白祥军刘开俊
- 关键词：腹部损伤多发伤
- 妊娠合并ICP、APIP的诊疗进展
- 妊娠合并ICP APIP在临床诊疗上较为棘手,近年来各项诊疗技术的不断进步,极大的提高了这类特殊急症的诊疗技术,为抢救治疗赢得了时间,本文就此类妊娠ICP APIP急腹症目前主要诊疗最新技术的研究进展作一综述。
- 刘开俊徐进杨昌宇陈翰博
- 文献传递
- 严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性分析
- 目的分析严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布,变迁及耐药。方法对我院创伤外科ICU病房2005年1月～2007年12月收治的210例多发伤气管切开术后的患者进行痰培养,分析病原菌的分布、变迁以及细菌耐药状况。结果...
- 陈国兵唐朝晖白祥军宋先舟刘开俊郑国寿易成腊胡端陈继革
- 关键词：多发伤气管切开术
- 文献传递
- 多发伤后全身炎症反应综合征相关因素分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率和病死率,以及SIRS评分对早期预测患者预后的有效性。方法对我院创伤外科108例多发伤患者进行SIRS评分,分为非SIRS组和轻、中、重度SIRS组共4组,比较各组间的病死率,并分析相关因素的影响及SIRS评分的关系。结果SIRS组病死率明显高于非SIRS组(P<0．05);且随着SIRS严重程度的增加,患者病死率明显升高(P<0．01)。同时多发伤病死率也随着相关因素的增加而增高(P<0．05)。结论入院后SIRS评分操作简单,对独立预测多发伤患者预后、进行早期干预、提高救治水平具有临床指导意义。
- 杨帆刘开俊李永灯白祥军
- 关键词：多发伤全身炎性反应综合征预后
