刘平
- 作品数：8 被引量：16H指数：2
- 供职机构：滕州市中心人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下微创治疗隐蔽难治性鼻出血80例疗效分析
- 2010年
- 目的探讨内镜下微创方法诊治隐蔽难治性鼻出血的常见部位、效果。方法回顾性分析笔者所在科室2年来在鼻内镜下治疗的隐蔽难治性鼻出血80例患者的临床资料，鼻内镜下检查，明确出血点后采用鼻内镜下应用物理效应（微波、射频、高频电凝等）止血，并结合微填塞。结果所有患者一次性治愈率达92．5％，二次治愈率达7．5％。随访1～3个月无复发，无并发症发生。结论内镜下微创方法诊治隐蔽难治性鼻出血具有重要意义，临床上值得广泛推广应用。
- 张华刘平牛传贵
- 关键词：鼻内镜微创鼻出血
- DRG支付下的综合管理干预对促进中药合理使用的研究
- 2024年
- 目的 探究疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下医院通过对医护人员、药师、合理用药软件等进行综合管理干预,以达到中成药的合理使用,为医院内中医药的健康发展提供理论参考。方法 随机收集并比较2020年7月—2021年6月(干预前)和2022年7月—2022年10月(干预后)医师(100名)中医药知识水平得分、中成药门诊处方(1 000张)、中药处方(200例)费用、患者对中药房药学服务满意度等。结果 干预后医师对中医理论基础,中药、中成药基础,辨证施治,中成药适应证,配伍禁忌,特殊人群用药掌握得分均明显高于干预前(P<0.01);干预后不合理处方35张,少于干预前的92张(χ^(2)=27.317,P<0.001);干预后不规范处方、未辨证施治、用法用量不适宜、联合用药不适宜、配伍禁忌、超适应证用药等不合理原因占比均较干预前降低,其中未辨证施治、联合用药不适宜及超适应证用药三项差异显著(P<0.05或P<0.01);干预前后最高与次高金额段(100~199元、200~299元)比较差异显著(P均<0.01);干预后患者中药房药学服务总满意度为94.0%,高于干预前的73.0%(χ^(2)=32.009,P<0.001)。结论 DRG支付下的综合管理干预措施能够有效减少中成药的不合理使用现象,显著降低患者中药处方费用,提高医师中医药知识水平和患者满意度。
- 葛欣张士伟刘平赵逢平程慎令
- 关键词：综合管理干预
- 超高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中伏立康唑的浓度及其在深部真菌感染患者伏立康唑血药浓度监测中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的采用超高效液相色谱-串联质谱法测定患者血浆中伏立康唑的浓度,并用于监测血药浓度。方法采用超高效液相色谱-串联质谱法进行测定。血浆样品以氟康唑为内标,经氢氧化钠碱化、乙酸乙酯萃取后进行分析。采用Acquity UPLCR BEH-C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm)分离,流动相为水(含0.1%甲酸及2 mmol/L甲酸铵)-乙腈,梯度洗脱,流速为0.10 mL/min,柱温为40℃,进样量为1μL,总分析时间为5.0 min;离子源为电喷雾离子源,采用正离子电离模式(ESI+),扫描方式为多离子反应监测模式(MRM)。结果血浆中伏立康唑浓度的线性范围为10~10000 ng/mL(Y=1.30393×10^(-3)X+1.00217,r=0.9992),定量下限为10 ng/mL;质控样品准确度为95.2%~104.8%;日内、日间RSD均<7%;方法回收率>95%(RSD<7%),提取回收率>75%(RSD<5%)。采用该法检测12例深部真菌感染患者体内伏立康唑的血药浓度为817.29~9054.24 ng/mL,有4例患者的血药浓度不在推荐治疗浓度范围内。结论该方法快速、灵敏、准确,专属性强,重复性好,适用于伏立康唑治疗药物监测。
- 葛欣刘妍妍刘平
- 关键词：伏立康唑超高效液相色谱-串联质谱法治疗药物监测侵袭性真菌感染
- 2018年度某院门诊药事咨询总结分析
- 2019年
- 目的了解门诊患者药学知识需求,为门诊一线药师进一步提高药学服务水平提供一手资料。方法收集该院2018年度门诊药事咨询记录679例,回顾性分析,分类整理,总结。结果通过开展药师咨询的回顾性整理,患者对于脑血管、内分泌、呼吸等常见慢性病用药知识需求较高,咨询例数为509例,占74.96%。按照咨询的具体内容分类:药物作用、适应证、使用方法、药物间相互作用为456例,占67.15%。结论通过对门诊药事咨询记录分析,找出患者关心、需要的侧重点,利于药师更好地开展用药交待和药物咨询。
- 刘平张华
- 关键词：用药安全
- 阿奇霉素联合头孢类药物在AECOPD抗感染治疗中的效果观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的效果。方法 74例AECOPD抗感染患者,随机分为对照组和联合组,每组37例。对照组患者采用头孢类药物治疗,联合组患者采用阿奇霉素联合头孢类药物治疗。比较两组患者临床疗效,血常规恢复正常时间、胸部X线恢复正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间,治疗前后肺炎支原体免疫球蛋白G(IgG)抗体滴度、炎症指标水平,不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率为100.00%,高于对照组的75.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肺炎支原体IgG抗体滴度、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺炎支原体IgG抗体滴度、CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前改善,且联合组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者血常规恢复正常时间、胸部X线恢复正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间分别为(6.23±1.52)、(7.23±1.21)、(5.21±1.66)、(4.11±1.51)d,均短于对照组的(8.67±1.78)、(9.45±1.25)、(7.67±1.62)、(6.12±1.55)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合头孢类药物在AECOPD抗感染治疗中效果好。
- 张华刘平
- 关键词：阿奇霉素头孢类药物慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法收集2018年1月至2019年12月于滕州市中心人民医院住院治疗的314例T2DM患者,根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,将其分为LEAD组(168例)和对照组(146例)。收集纳入患者的一般临床资料;抽取空腹静脉血检测血常规、生化指标,计算NLR与PLR值;分别根据NLR及PLR四分位数将患者分为4组,分析各组患者资料的差异性;用Spearman相关分析法确定NLR、PLR与各指标的相关性;用logistic回归方法分析T2DM患者发生LEAD的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对T2DM患者发生LEAD的预测价值。结果LEAD组的年龄、白细胞数、中性粒细胞数、NLR、PLR和CRP明显高于对照组(均P<0.05)。随着NLR、PLR四分位数的递增,患者年龄、体重指数、白细胞数、中性粒细胞数、血小板数逐渐升高(P<0.05),淋巴细胞数逐渐降低(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,NLR、PLR与年龄、中性粒细胞数、血小板数均呈正相关(均P<0.01),与淋巴细胞数呈负相关(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示年龄、NLR、PLR、TC、LDL-C、CRP是T2DM患者发生LEAD的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,NLR、PLR、CRP、年龄诊断LEAD的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.683、0.668、0.630;灵敏度分别为82.49%、84.37%、72.58%、62.87%。结论NLR和PLR与T2DM患者LEAD密切相关,NLR在诊断LEAD方面优于PLR和CRP。
- 葛欣马莉庞厚芬李寒冰赵全国刘平
- 关键词：外周动脉疾病中性粒细胞血小板淋巴细胞
- 基于DRG支付的药事管理干预对基层医院静脉输液合理使用的影响
- 2024年
- 目的促进医院合理使用静脉输液。方法基于疾病诊断相关分组(DRG)支付进行药事管理干预,干预时间为2021年10月至12月,干预手段包括加强宣传教育培训,梳理静脉输液药品品种与疾病谱,制订病种相应临床路径,增加输液处方专项点评内容,将不合理处方开具情况纳入绩效考核,开展信息系统管控。通过医院信息系统与合理用药软件提取医院门/急诊与住院部2021年1月至9月(药事管理干预前)与2022年1月至9月(药事管理干预后)的病例资料,分析干预前后全部处方及含抗菌药物、含中药注射剂、含激素类药物(或辅助药品)处方中静脉输液相关指标及住院病例DRG相关药事指标。结果静脉输液相关指标,与干预前比较,干预后的门/急诊患者总体及不同类型药物静脉输液率(以人次、处方数计)均显著降低(P<0.01),住院患者除抗菌药物外的静脉输液率(以人次计)均显著降低(P<0.01);门/急诊与住院患者药品使用金额均不同幅度降低;门/急诊患者处方退回修改率显著升高(3.54%比2.41%,P<0.01);患者对静脉输液服务的总满意度显著升高(94.20%比73.20%,P<0.01)。DRG相关指标,与干预前比较,干预后的住院患者DRG总权重、病例组合指数(CMI)及基本药物使用金额占比均升高,费用消耗指数、时间消耗指数和患者次均费用均降低,且患者死亡率及静脉输液药品结构比、辅助药品结构比、次均药费、次均辅助药费均降低。结论该药事管理模式显著降低了静脉输液率,并提高了医院合理用药水平,减少了患者的就医费用,并提高了患者满意度,继而整体提升了该院的医疗服务能力。
- 葛欣刘平张士伟朱妍莹程慎令
- 关键词：药事管理
- 基于蒙卡GEANT4研究某放疗场所的辐射水平分布规律被引量：7
- 2018年
- 目的构建某放疗场所的蒙特卡洛物理模型,探究该场所的辐射水平分布规律。方法利用蒙特卡洛程序对某放疗科室的医用直线加速器及治疗室进行物理建模,模拟直线加速器在15X档位、剂量率为400 MU模式下的出束,在考虑高能X线与机头高Z材料发生光核反应产生中子的情况下,得到该场所室内外的辐射剂量水平分布情况。结果加速器等中心处的剂量率约为2. 6×10~5m Sv/h,辐射剂量率随距离的衰减并不是呈现严格的距离平方成反比规律,即等剂量线存在一定漂移,且射线经过迷道内路的一次转折辐射水平下降一个量级。结论蒙特卡洛方法能够对放疗场所的辐射剂量水平进行模拟计算,为放射治疗场所的屏蔽优化设计提供了新的思路。
- 李东刘平季芳李苓时勇
- 关键词：蒙特卡洛模拟
