刘军
- 作品数:64 被引量:622H指数:14
- 供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金首都医科大学校长研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学化学工程社会学更多>>
- 运用可调式双囊假体行乳腺癌即刻乳房重建的关键技术创新及应用
- 蒋宏传李发成李杰刘军张超崔健袖
- 本课题属于医学领域,普外科、整形外科专业。乳腺癌在我国每年新增患者超过120万,但其疗效好,生存期长,患者对生活质量的提高需求迫切。国际上流行的保留乳腺的乳癌根治术(保乳手术)和乳癌术后乳房重建法,较适用于西方女性,不适...
- 关键词:
- 关键词:乳腺癌根治
- 三阴性乳腺癌组织中EGFR、细胞角蛋白5的表达变化及意义被引量:5
- 2015年
- 目的观察三阴性乳腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)及细胞角蛋白5(CK5)的表达变化,并探讨其意义。方法经术后病理检查证实的乳腺癌患者545例,其中三阴性乳腺癌59例,非三阴性乳腺癌486例,对其乳腺癌组织中的EGFR、CK5进行检测并分析。结果非三阴性乳腺癌及三阴性乳腺癌患者乳腺癌组织中EGFR的表达率分别为22.4%、84.7%,CK5的表达率分别为8.2%、67.8%,两者EGFR、CK5的表达率相比,P均<0.05;EGFR及CK5的表达与三阳性乳腺癌患者的年龄、肿瘤直径、淋巴结转移及TNM分期无相关性(P均>0.05)。三阴性乳腺癌组织中EGFR与CK5的表达有关(P<0.01)。结论在三阴性乳腺癌组织中EGFR、CK5的表达率较高,且两者的表达有相关性;EGFR、CK5的高表达为三阴性乳腺癌的分子靶向治疗提供了依据。
- 李俊霞崔志刚刘军
- 关键词:乳腺肿瘤乳腺癌三阴性乳腺癌表皮生长因子受体细胞角蛋白
- 医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒自然清除的流行病学研究被引量:11
- 2018年
- 目的研究医院机会性筛查人群高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者病毒自然清除的规律、特征及其影响因素。方法采用描述性纵向随访研究的方法对2013年3月1日至2015年12月31日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊HR-HPV阳性患者随访观察,随访时间6~33个月。应用病毒自然消退曲线的拟合曲线计算HR-HPV各亚型持续感染时间及持续感染比率。Kaplan-Meier生存分析估计病毒自然清除时间及病毒自然消退曲线,Cox比例风险回归分析病毒自然清除及持续性感染的相关因素。结果该医院机会性筛查人群中HR-HPV感染患者病毒自然清除曲线特征:1年内病毒快速自然清除,持续感染率快速下降,12~14个月后病毒自然清除比例明显降低,大部分1年内不能自然清除的患者呈持续感染状态。除HPV45型外,各亚型病毒自然清除曲线特征相近,但各亚型持续感染时间及持续感染比率不同。持续感染时间与病毒在筛查人群中的感染率呈正相关。各亚型HR-HPV感染患者感染状态的构成比不同,HPV31、HPV33、HPV35感染率低,但感染后病毒自然清除比率低,持续感染比例高。Cox比例风险回归模型示:感染时年龄、多病毒混合感染及病毒载量是病毒自然清除的影响因素(P<0.05),感染时年龄是病毒持续感染的影响因素(P<0.01)。结论医院机会性筛查人群各亚型HR-HPV感染患者的自然清除具有确切的规律和特征,患者年龄是影响病毒的自然清除及持续性感染的主要因素。
- 胥莎莎罗美吴龙刘军王淑珍刁晓莉曲久鑫王秋曦张健欣
- 关键词:高危型人乳头瘤病毒流行病学特征宫颈病变
- 宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞与低度鳞状上皮内病变的临床意义被引量:8
- 2007年
- 目的探讨宫颈细胞学结果中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)的临床意义。方法对宫颈细胞学结果 ASCUS 405例与 LSIL 395例的患者行阴道镜检查,并在其指引下行宫颈及/或外阴部位的活检术、宫颈管内膜刮取术(ECC)及子宫颈电热圈切除术(LEEP),以组织病理学诊断为金标准,评估阴道镜检查诊断宫颈癌及其癌前期病变的敏感性、特异性、阳性预测值与符合率,随访结局。结果 (1)组织病理学诊断结果:405例 ASCUS 患者中慢性宫颈炎231例(57.04%)、宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)141例(34.81%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例(3.95%)、宫颈鳞癌(sCC)Ⅰ a1期2例(0.49%);外阴上皮内瘤变(VIN)15例(3.70%)。395例 LSIL 患者中慢性宫颈炎135例(34.18%)、宫颈 LSIL 201例(50.89%)、HSIL 41例(10.38%)、SCCⅠ a1期2例(0.51%);VIN15例(3.80%)、外阴鳞癌1例(0.25%)。(2)阴道镜诊断宫颈癌及其癌前期病变的敏感性、特异性、阳性预测值及与组织学符合率分别为:96.17%、58.41%、73.34%、79.63%。(3)随访结果:HSIL 及 HSIL^+患者全部在访,经临床干预后病变消退,随访1年以上无进展。738例宫颈炎、LSIL 及 VIN 患者半年之内全部在访,其中501例随访1年以上(随访率67.89%)。结论宫颈细胞学结果 ASCUS/LSIL 患者,其组织学诊断的分类具多样性:包括宫颈上皮的良性改变,也包括不同级别的 CIN 及少数的癌。借助阴道镜检查全面评估女性下生殖道,不仅可以早期检出 HSIL 与宫颈癌,还可及时检出 VIN 与外阴癌,其临床价值值得关注。
- 刘军宋学红王秋曦
- 关键词:子宫颈细胞学阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变
- 宫颈细胞学异常女性行人乳头状瘤病毒检测可加快宫颈病变的诊断被引量:1
- 2018年
- 一项大规模观察性研究发现,对宫颈脱落细胞学异常的女性行人乳头状瘤病毒(HPV)检测能更快速的诊断宫颈病变,且极少漏诊,宫颈脱落细胞学检查可以早期诊断并治疗宫颈癌前病变,从而大大降低宫颈癌的发病率和病死率,但是目前对于细胞学提示意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)者.
- Susan Mayor鲁梦寒(译)刘军
- 关键词:细胞学HPV
- CBL教学法联合导师制在妇产科住院医师规范化培训中的应用探讨被引量:22
- 2020年
- 目的探讨在妇产科住院医师规范化培训中采用CBL教学法联合导师制的培训效果。方法选取2017年8月1日-2019年7月31日期间在某院妇产科轮转的38名规培医师采用随机数字法将其分为对照组和研究组,对照组20人采用传统规培模式,研究组18人采用CBL教学法联合导师制培训模式。培训结束时对规培医师进行出科考核,分为理论考试、临床技能五站式考核及针对培训模式的问卷调查3部分,对两组的教学效果进行分析和评价。结果研究组的理论考试成绩(88.94±1.92)分高于对照组(84.85±2.62)分;研究组的临床技能操作考核成绩(87.17±3.78)分高于对照组(82.40±3.72)分;差异均具有统计学意义,P<0.01。教学满意度问卷调查结果显示,研究组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论CBL教学法联合导师制的模式可以提高妇产科住院医师规范化培训的培训效果。
- 龚丽云刘军王淑珍
- 关键词:CBL教学法导师制住院医师规范化培训
- 乳腺浸润性导管癌血氧水平依赖功能磁共振成像与葡萄糖转运蛋白1表达的关系被引量:1
- 2015年
- 目的 探讨血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)的R2*值与乳腺浸润性导管癌组织葡萄糖转运蛋白1 (GLUT-1)表达的相关性.方法 回顾性分析2011年12月至2013年6月本院接受乳腺癌手术治疗且术后病理证实为乳腺浸润性导管癌患者77例的临床资料,所有患者均于术前行乳腺BOLD-fMRI检查并测定肿瘤组织的R2*值.免疫组化染色检测肿瘤组织GLUT-1的表达.Spearman相关分析肿瘤组织BOLD-fMRI R2*值与GLUT-1表达的关系.结果 病理学检查显示77例患者均为乳腺浸润性导管癌,肿瘤分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级48例、Ⅲ级26例,其中伴腋窝淋巴结转移40例.免疫组化显示肿瘤组织GLUT-1表达阴性6例、弱阳性11例、中度阳性25例、强阳性35例,GLUT-1表达阳性率为92.2%(71/77).腋窝淋巴结转移组GLUT-1表达显著高于无腋窝淋巴结转移组(x2=5.718,P=0.016).BOLD-fMRI检查显示乳腺浸润性导管癌呈混杂信号,R2*值为26.4~90.5 Hz,平均(54.9±16.9)Hz.Spearman相关分析表明,乳腺浸润性导管癌肿瘤组织R2*值与GLUT-1的表达呈正相关(r=0.587,P=0.000).结论 BOLD-fMRI可用于无创性评价乳腺浸润性导管癌组织慢性乏氧及葡萄糖代谢水平.
- 刘敏王莹金木兰郭晓娟王双坤李杰刘军张红霞
- 关键词:乳腺浸润性导管癌血氧水平依赖功能磁共振成像葡萄糖转运蛋白1GLUCOSE
- 阴道镜应用的中国专家共识被引量:43
- 2020年
- 子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。
- 陈飞尤志学隋龙李双刘军刘爱军章文华毕蕙耿力赵昀吴丹李芳陈丽梅段仙芝张淑兰张国楠郎景和
- 关键词:阴道镜检查妇产科医师病理知识HPV疫苗子宫颈病变子宫颈癌前病变
- 医院机会性机会性筛查人群高危型人乳头状瘤病毒流行病学特征
- 目的:探讨医院机会性机会性筛查人群高危型人乳头状瘤病毒流行病学特征方法:随访2013年3月1日到2015年12月31日首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科初次HR-HPV阳性患者7022例.观察机会性筛查人群HR-HPV感...
- 胥莎莎刘军曲久鑫刘英俏王淑珍
- 关键词:流行病学特征
- 角色模拟教学法对于妇产科临床见习的可行性研究被引量:6
- 2013年
- 目的研究角色模拟教学法在妇产科临床教学中应用的可行性及前景。方法本研究将临床见习阶段进行妇产科学习的学生随机分为两组,实验组采取角色模拟教学法学习,对照组采取传统教学法学习。学习后通过对比两组病例分析能力及对比两组问卷反馈教学效果来比较两组的授课效果。结果两组学生病例分析题考核,实验组平均成绩为85.6±4.5,对照组平均成绩为77.3±3.7,两组比较具有明显差异(P<0.05)。实验组对这种教学方法的满意度达100%(15/15),而对照组仅为80%(12/15);实验组100%(15/15)的同学认为这种教学方法可以有助于提高临床能力,对照组只有40%(6/15)的同学认为这种教学方法可以提高临床能力。两组在学习满意度及临床能力提高可行性方面经统计学比较具有明显差异(P<0.05)。结论角色模拟教学法能够有助于妇产科临床教学,具有广泛的应用前景。
- 翟妍张震宇王淑珍刘军何鑫张旸陈予暄
- 关键词:教学临床教学模拟教学法