刘兆祥
- 作品数：24 被引量：94H指数：6
- 供职机构：北京协和医学院北京协和医院内分泌科更多>>
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- 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)患者的性腺轴功能发生逆转:一项中国患者人群的研究
- 背景 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)是下丘脑GnRH神经元功能缺陷导致性腺轴功能减退的一种终身疾病.但有一小部分患者,在长期治疗过程中,性腺轴功能可逐渐恢复正常,称之为"性腺轴功能逆转".目前尚不明确,哪些...
- 茅江峰徐洪丽王曦黄炳坤刘兆祥郑俊杰聂敏伍学焱
- 干燥综合征患者生活质量调查分析
- 2013年
- 干燥综合征（Sj6gren’Ssyndrome，SS）是一种主要侵犯外分泌腺，特别是唾液腺和泪腺，表现为进行性口干、眼干的系统性自身免疫性疾病。该病除有外分泌腺受损的症状外，还可有腺体外表现，如关节炎、肌痛、皮损以及与系统性红斑狼疮（SLE）相似的内脏损伤，血清学检查可见多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。根据是否伴有其他免疫性疾病可分为原发性干燥综合征（pSS）和继发性干燥综合征（sSS）。
- 刘兆祥郝伟欣
- 关键词：继发性干燥综合征系统性自身免疫性疾病原发性干燥综合征系统性红斑狼疮
- 特发性中枢性性早熟基因研究进展被引量：4
- 2015年
- 青春启动受到遗传、营养、环境、社会心理等多种因素交互作用的影响,生物学表现为下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌频率及幅度增加,刺激垂体合成和分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）,从而激活性腺功能.女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育称为性早熟（PP）.由于下丘脑-垂体-性腺轴的过早启动诱发的性早熟称为GnRH依赖性性早熟（GDPP）,也称为中枢性性早熟（CPP）.
- 刘兆祥伍学焱
- 关键词：特发性中枢性性早熟下丘脑-垂体-性腺轴基因第二性征发育卵泡刺激素黄体生成素
- 干燥综合征焦虑抑郁中西医研究进展
- 随着人们对风湿病认识的深入和免疫检测技术的发展,干燥综合征(sjogren,Syndrome,SS)的发病率在我国呈逐年递增的趋势。本病以中年女性多见,临床表现多样,病情轻重不一,容易并发多系统损害,属于难治性疾病之一。...
- 董振华刘兆祥
- 关键词：干燥综合征焦虑抑郁西医疗法中医药疗法
- 文献传递
- Kallmann综合征致病基因的研究
- 低促性腺激素性性腺功能减退症(Hypogonadotropic Hypogonadism,HH)的致病原因可分为原因清楚和原因不明两大类,前者常有明确的临床原因如颅内肿瘤、颅脑放疗或外伤手术史等,后者则常常找不到明确原因...
- 伍学焱茅江峰徐洪丽黄炳昆刘兆祥王晓晶聂敏陈蓉蓉张宏冰
- 文献传递
- 协和中医临床诊治经验荟萃(25)——镜下血尿、蛋白尿被引量：1
- 2014年
- 1病例简介患者男,27岁,职员。因“发现镜下血尿伴蛋白尿3年”于2011年10月17日入院。现病史：患者2008年2月因车祸就诊于某医院诊断为右眼车祸伤,眼睑缺损。尿常规检查发现尿蛋白和隐血均阳性,未进一步诊治。半年后于本院整形外科行眼部整形手术,化验尿常规：蛋白（Pro）0.3g/L,红细胞（RBC）200个/滋l。2009年4月就诊于本院肾脏内科查尿常规：Pro 0.3g/L,RBC200/滋l；尿沉渣：RBC41.2/滋l,异形100%。24小时尿蛋白0.84g。收住本院肾内科病房诊治,查尿常规＋沉渣：Pro1.0g/L, RBC200个/滋l,异形80%；24小时尿蛋白0.85g；ANA、ds-DNA正常。超声心动图：左房增大；腹部B超：脂肪肝。住院期间多次查血压为140-150/80-90mmHg,行肾穿刺活检术病理结果为：系膜增生性肾小球肾炎（中度）伴节段性硬化,符合IgA肾病（Lee氏Ⅲ级）,予泼尼松40mg,1天1次,贝那普利（洛汀新）10mg,1天1次,缬沙坦胶囊（代文）80mg,1天1次治疗。出院诊断为IgA肾病、肾性高血压、慢性扁桃体炎。出院后患者继续用泼尼松及降压治疗,激素规律减量,1年后患者自行停药,改用中药治疗。近1年化验24小时尿蛋白0.3-0.6g,尿RBC200-250个/滋l,血压120-130/70-80mmHg。近3个月乏力加重,为进一步中西医结合治疗收住入院。发病以来,无发热、咽痛,无肉眼血尿,无双下肢及眼睑水肿。否认脱发、皮疹、口腔溃疡、光过敏、关节痛。既往有慢性扁桃体炎、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症病史。对青霉素过敏。有高血压病家族史。入院查体：血压130/80mmHg,体重指数28.03。双侧颌下可触及多个淋巴结,最大1cm＆#215;1cm,质韧,无触痛。左侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺（-）。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音未见异常。双下肢无水肿,肌力、肌张力正常,腱反射正常,病理反射未引出。辅助检查：血常规、肝肾功能未见异常。
- 刘兆祥郝伟欣
- 关键词：镜下血尿诊治经验蛋白尿24小时尿蛋白定量中医临床凝血酶原活动度
- 小剂量生长激素治疗改善成人生长激素缺乏症及成人肥胖人群胰岛素敏感性的可能被引量：4
- 2015年
- 生长激素（GH）具有抗胰岛素（Ins）的作用,而其作用于肝脏产生的胰岛素样生长因子-1（IGF-1）却具有胰岛素样的性能.临床上,GH缺乏的成人和GH过度分泌所致的肢端肥大症患者都有胰岛素抵抗倾向,说明GH对Ins作用的影响非常复杂.过高或过低的GH水平导致胰岛素抵抗可能存在不同机制.随着近年来重组人生长激素（rhGH）在成人生长激素缺乏症（AGHD）患者的广泛应用,其在改善患者身体组分、骨密度、心血管危险因子等的同时,对胰岛素敏感性的影响也日益得到重视.有研究表明小剂量GH治疗可改善AGHD患者的胰岛素抵抗[1].本文将就rhGH治疗与胰岛素敏感性的关系做相关综述.
- 刘兆祥伍学焱
- 关键词：生长激素缺乏症胰岛素敏感性小剂量成人肥胖人群
- 先天性低促性腺激素性性腺功能减退症男性患者的性腺轴外表现和致病基因间的关系被引量：1
- 2015年
- 目的 评价先天性低促性腺激素性性腺功能减退症（CHH）男性患者不同基因突变和性腺轴外临床特征之间的相关性.方法 利用第二代基因测序技术,对2010年1月至2013年8月在北京协和医院内分泌科门诊初诊或随访的259例CHH男性患者15个致病基因进行测序.对明确存在致病性突变者,用经典Sanger PCR方法进行验证.详细记录CHH患者性腺轴以外的临床特征,评价不同基因突变类型和临床特征之间的相关性.结果 有83例（32.0％）CHH患者检测到明确的致病基因突变,包括FGFR1（20例）、PROKR2（19例）、CHD7（16例）、KAL1（14例）,以及其他基因突变14例（PROK2、FGF8、GNRHR、KISS1R、NELF和WDR11）.在14例KAL1突变中,有家族史5例,合并肥胖3例;在20例FGFR1突变中,有睾丸鞘膜积液2例,身材矮小3例,唇腭裂2例,牙齿发育不良1例.不同基因突变患者均可出现各种性腺轴外临床特征,如中线发育异常、单肾、肥胖、智力低下、牙齿发育异常、睾丸鞘膜积液和高度近视等.在未检测到基因突变的患者中,也有患者出现肥胖、智力低下、牙齿不发育、脑积水等临床表现.结论 不同基因突变CHH可合并多种性腺轴外临床特征,包括肥胖、矮小、智力低下等;虽然不同基因突变和这些临床特征之间存在一定联系,但难以根据这些临床特点来推测基因突变类型.
- 茅江峰陈蓉蓉伍学焱刘兆祥郑俊杰王曦聂敏段婧张宏冰
- 关键词：性腺功能减退症
- GnRH泵治疗女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的有效性和安全性被引量：12
- 2015年
- 目的 分析和总结应用促性腺激素释放激素（GnRH）戈那瑞林脉冲式皮下注射泵治疗女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）患者经验,以提高对女性IHH的治疗水平.方法 对2013年1月—2015年3月在北京协和医院内分泌科门诊治疗的5例女性IHH患者进行GnRH泵（10 μg/90 min）皮下脉冲输注治疗,并且随诊≥12周.观察患者促性腺激素、性激素水平变化及月经来潮情况.本研究通过北京协和医院伦理审查委员会批准.结果 女性IHH患者用泵治疗前黄体生成素（LH）为（2.2±2.0）U/L,卵泡刺激素（FSH）为（3.7±2.7） U/L,雌二醇（58±13） pmol/L;用泵1周后LH（5.4±2.5） U/L,雌二醇（260±97） pmol/L,均较治疗前显著升高（P =0.028、0.011）,FSH（6.3±1.0）U/L,也较治疗前升高,但差异无统计学意义（P=0.162）.有4例患者在治疗后35 ～ 55 d月经来潮,随后均有规律月经周期,其中长期随诊的2例患者自然妊娠.另1例患者在治疗20周后仍无月经来潮,遂调整GnRH脉冲间隔,1个月后月经来潮.结论 GnRH泵治疗对女性IHH患者有效.恒定脉冲间隔的GnRH泵治疗方案,可使多数女性IHH患者月经来潮甚至自然妊娠.对疗效不佳者,应调整GnRH脉冲间隔,模拟女性生理性周期性性激素变化,可能促进月经来潮.
- 刘兆祥茅江峰伍学焱聂敏黄炳昆徐洪丽王曦郑俊杰
- 关键词：性腺功能减退症女性促性腺激素释放激素
- 芳香化酶抑制剂（来曲唑）可有效治疗男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症被引量：6
- 2016年
- 应用来曲唑治疗3个月的男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism，IHH）患者18例。治疗3个月后LH[（3．6±3．7对2．1±1．5） IU／L，P＝0．029]和FSH[（4．3±3．4对2．6±1．8） IU／L，P＝0．003]均较治疗前明显升高。总睾酮从治疗前（87±42） ng／dl升高至（166±200） ng／dl（P＝0．082）。雌二醇从（22．7±18．7） pg／ml降至（13．4±10．6） pg／ml（P＝0．020）。治疗前后睾丸体积（两侧睾丸体积平均值）分别是（11．2±4．9）和（14．3±3．9） ml（P＜0．01）。在完善精液常规的9例患者中，有8例治疗后精液中可检测到精子。线性模型分析的结果显示，促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）兴奋试验中LH（60 min）水平较高者，药物治疗后总睾酮水平更容易升高（ P＝0．045）。
- 刘兆祥茅江峰伍学焱王曦黄炳坤郑俊杰
- 关键词：芳香化酶抑制剂
