冯海
- 作品数:84 被引量:151H指数:7
- 供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金:首都卫生发展科研专项北京友谊医院科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 颈动脉内膜剥脱术围手术期并发症的防治(附318例经验)被引量:5
- 2014年
- 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术围手术期并发症的预防和治疗.方法 收集2000年10月至2013年1月本院共进行颈动脉内膜剥脱术318例患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 术前因造影引起脑梗死3例,致长期偏瘫2例,失语1例;术中低血压16例,用0.5%利多卡因行颈动脉窦局部封闭恢复正常;高灌注综合征18例,用甘露醇和速尿脱水治疗3~5 d好转;术后发生大面积脑梗死1例,经抗凝和扩血管治疗好转,但长期偏瘫失语;声嘶14例,均在1周后痊愈;颈部血肿28例,6例进行了手术清除,其他行局部引流;术后死亡3例,其中突发心肌梗死2例,肺部感染1例.结论 颈动脉内膜剥脱术围手期并发症重点在预防,仔细的术前准备、谨慎的术中操作及术后观察均能明显降低并发症的发生.
- 陈学明李晨宇冯海于宏志朱仁明汪忠镐
- 关键词:颈动脉内膜切除术副作用颈动脉狭窄外科学手术期间
- 镍钛合金支架治疗股浅动脉粥样硬化闭塞症的疗效分析被引量:1
- 2015年
- 目的 探讨镍钛合金支架治疗股浅动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 回顾性分析自2009年1月至2013年2月采用动脉支架植入治疗的132例(139条肢体)股浅动脉ASO的临床病例.股浅动脉病变的长度2.4~25.9(12.6±8.8)cm.Fontaine分级:Ⅱa 26条,Ⅱb 52条,Ⅲ43条,Ⅳ18条.TASC-Ⅱ(泛大西洋介入学会联盟)分型:A型33条,B型51条,C型40条,D型15条.术后第6、12、24、36个月进行门诊随访患者临床症状、踝肱指数(ABI)、彩色多普勒超声检查(CDU),动脉CT血管显像(CTA)和(或)动脉造影评估支架的通畅情况,利用生存分析统计支架的通畅率和保肢率,观察临床症状的改善情况.结果 ABI由术前0.31±0.22增至术后0.80±0.28;流出道通畅的3支有41条、2支有55条、1支有43条.随访时间14~36个月,术后6、12、24、36个月的一期通畅率分别为97.0%、81.1%、75.3%、65.1%,二期通畅率分别为98.6%、88.6%、77.8%、73.7%.闭塞长度≥15 cm和<15 cm的3年通畅率分别为50.8%、73.1%;1支流出道和流出道≥2的3年通畅率分别为59.2%、71.4%;TASC-ⅡA、B和C、D型的3年通畅率分别为75.6%、57.1%;Fontaine分级Ⅱ和Ⅲ、Ⅳ3年通畅率分别为76.8%、50.3%.3年保肢率为93.5%.结论 镍钛合金支架治疗股浅动脉ASO安全、有效.病变长度越短,Fontaine分级越早,流出道越多,越有利于保持较高通畅率.
- 陈学明张志文李晨宇冯海于洪志朱仁明房杰
- 关键词:股浅动脉下肢动脉粥样硬化闭塞症镍钛合金支架
- 肝外型门静脉瘤切除一例
- 2016年
- 患者男,73岁,无明显主诉症状,主因体检时腹部彩超发现胰腺附近存在占位性病变就诊,查体未触及腹部包块,无明显门脉高压症状。后完善腹部增强CT检查.结果示肝外型门静脉瘤,瘤体较大,〉6cm(图1)。
- 房杰陈学明冯海
- 关键词:门静脉瘤肝外型腹部包块增强CT检查主诉症状占位性病变
- 对比分析破裂腹主动脉瘤腔内修复术、传统开放手术(OSR)治疗破裂腹主动脉瘤的临床应用价值
- 2022年
- 对比分析破裂腹主动脉瘤腔内修复术、传统开放手术(OSR)治疗破裂腹主动脉瘤的临床应用价值。方法:选取于2016年到2021年本院收治的100例破裂腹主动脉瘤患者,随机分为观察组(腔内修复术治疗)和对照组(OSR治疗)各50人。结果:观察组治疗满意度高、病死率低(P0.05);观察组术中出血量、手术、ICU治疗、术后禁食及总住院均较短(P0.05);观察组疼痛、炎性因子评分较低,生活质量评分均较高(P0.05)。结论:相比于OSR,运用破裂腹主动脉瘤腔内修复术治疗破裂腹主动脉瘤的效果更加显著。
- 胡路刘明远冯海
- 关键词:传统开放手术破裂腹主动脉瘤
- 婴儿先天性肱动脉瘤一例
- 2011年
- 患儿:女。18个月。因出生后8个月发现左上臂无痛性搏动性肿物,近3个月明显增大而入院。患儿系足月头位自然分娩,产程顺利。既往无不明原因发烧、
- 冯海陈学明李晨宇朱仁明于宏志王天佑
- 关键词:动脉瘤先天性婴儿搏动性无痛性左上臂
- 左主支气管类癌一例报告被引量:1
- 2004年
- 王旭辉龚民王天佑胡健冯海
- 关键词:左主支气管类癌纵隔脓气胸病灶肺不张
- 髂静脉压迫综合征合并急性髂股静脉血栓患者的临床分析被引量:14
- 2019年
- 回顾性总结首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2018年1月32例髂静脉压迫综合征合并急性髂股静脉血栓患者的临床资料,探讨髂静脉压迫综合征合并急性髂股静脉血栓患者的病因及治疗效果。
- 连利珊冯海朱仁明于宏志李晨宇陈学明
- 关键词:血栓形成髂静脉压迫综合征
- 生长激素对人工血管内皮化影响的临床观察
- 2015年
- 目的 通过对人工血管转流术后患者给予重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗,观察rhGH是否具有促进人工血管内皮化、抑制内膜增生、改善远期通畅率的作用。方法 2007年8月-2009年1月共收治94例下肢动脉硬化闭塞症患者,其中32例(34条患肢)符合选择标准纳入研究。采用随机表法将患者分为研究组(16例18条患肢)和对照组(16例16条患肢)。两组患者性别、年龄、病程、病变部位、泛大西洋学会联盟(TASC)分级及合并基础疾病比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。股浅动脉病变者行膝上股-腘动脉人工血管转流术,合并主髂动脉病变者同期行腹-双股+股-腘动脉人工血管转流术。研究组患者于术后当日起每晚皮下注射rhGH 9 U,连续应用7 d;对照组同法给予生理盐水。所有患者于术后2周及3个月接受超声检查,观察股-腘人工血管通畅情况,测量管壁厚度。结果 对照组1例术后因急性血栓导致肾功能衰竭死亡。术后2周超声检查两组人工血管均未出现明显内膜增生,研究组与对照组管壁厚度分别为(0.13±0.02)cm和(0.15±0.03)cm,比较差异无统计学意义(t=—1.720,P=0.108);术后3个月研究组与对照组管壁厚度分别为(0.17±0.06)cm和(0.26±0.09)cm,差异有统计学意义(t=—2.240,P=0.045)。两组患者均获随访,随访时间36~60个月,平均56.4个月。研究组和对照组人工血管5年一期通畅率分别为52.5%和35.7%,比较差异无统计学意义(χ2=1.470,P=0.225)。结论 rhGH具有促进人工血管内皮化的作用,临床上应用可抑制术后人工血管内膜过度增生。
- 张喆陈学明李晨宇冯海于宏志朱仁明蔡执敏
- 关键词:重组人生长激素人工血管内皮化内膜增生
- 6例肠系膜上动脉瘤的诊治经验
- 2023年
- 目的总结肠系膜上动脉瘤(SMAA)的诊治经验。方法本研究为回顾性纵向研究。回顾性分析2015年1月至2023年1月北京友谊医院和北京医院两个中心的6例SMAA患者的临床资料,其中4例为真性动脉瘤,包括肠系膜上动脉(SMA)主干动脉瘤2例及SMA分支动脉瘤2例;另2例为肠系膜上动脉夹层动脉瘤。所有患者均通过盆腹腔增强CT确诊,其中腹痛4例,均为脐周隐痛。SMAA瘤体直径为(25.0±3.7)mm。总结分析患者的病因、发病特点、影像学表现、解剖特点及治疗方法等。结果6例患者中,2例分支动脉SMAA,其中1例保守治疗,另1例行瘤体弹簧圈栓塞术治疗;2例主干SMAA,行SMAA切除加人工血管重建及SMAA成形术及肝总动脉-SMA自体大隐静脉重建;另2例夹层动脉瘤,其中1例行假腔弹簧圈栓塞及真腔支架重塑,1例行两层裸支架植入。4例腹痛患者术后症状缓解。随访时间为(19.1±5.2)个月,随访期内复查CT血管造影可见SMA支架、人工血管及自体静脉桥均通畅,无再发SMAA。结论症状性SMAA且直径超过2 cm,应积极手术干预,但具体的手术方法应根据SMAA的解剖部位及交通动脉的评估而定。
- 连利珊赵宁杨洋吴志远刁永鹏冯海陈学明李拥军
- 关键词:肠系膜上动脉瘤腹痛腔内治疗开放手术
- Rotarex经皮机械血栓切除系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞的临床分析被引量:1
- 2022年
- 目的分析应用Rotarex经皮机械血栓切除术(PMT)系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院血管外科收治的19例下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞患者的临床资料。19例患者均应用Rotarex PMT系统治疗并随访12个月,统计分析其临床特征、手术效果以及随访情况等资料。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分率(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果19例患者的技术成功率为100%。其中,采用Rotarex+置管溶栓术2例,Rotarex+球囊扩张成形术9例,Rotarex+支架置入术8例。术后踝肱指数较术前显著增加(0.82±0.14比0.47±0.11,P<0.05);下肢缺血Rutherford分级明显改善:术后重度缺血(Rutherford 4~5级)患者较术前显著减少(0例比9例,P<0.05)。其中1例发生远端栓塞,1例发生急性心肌梗死,无血管破裂、出血、感染和假性动脉瘤形成,无死亡及截肢事件。本组患者12个月一期通畅率为78.9%,免于临床驱动的靶血管重建率为89.5%。结论Rotarex PMT系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞通畅率高,并发症少,是一种安全有效的治疗方式。
- 刘钊冯海陈学明于宏志朱仁明高翔张喆刘彬
- 关键词:血栓切除术人工血管