冯文静 作品数:13 被引量:21 H指数:3 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
全甲状旁腺切除术联合前臂自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进不同移植量的比较 被引量:1 2023年 目的研究不同自体移植入路治疗继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的术后疗效和安全性以及sHPT患者的复发率。方法河北医科大学第三医院(该临床试验注册标识符J2020_006_1)进行开放标签随机对照试验。61例sHPT患者被随机分配接受甲状旁腺全切除术和自体移植。31例患者被分配到A组(移植25 mg),30例患者被分配到B组(移植50 mg)。收集并分析患者术前、术后的临床资料、甲状旁腺激素、钙磷离子水平、骨痛、骨质疏松等症状,分析术后低钙血症的发生率及影响因素、手术成功率及术后复发率。结果2组患者术后第1天、1周、2周、4周的iPTH、血清磷、血清磷积乘积、ALP较术前均明显降低(P<0.05)。2组患者术后第1天、1周、2周、4周血清钙水平均显著升高(P<0.05)。与A组比较,B组患者术后第1天、1周、2周、4周iPTH、ALP值明显降低,血钙明显升高(P<0.05)。尽管术后第1天、1周、2周、4周血清磷均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状均有改善。术后声嘶3例,颈部血肿2例,低钙3例,复发2例。结论对于继发性甲状旁腺功能亢进症患者,50 mg的自体移植似乎优于25 mg的选择,能更好地改善患者的主要临床症状。 梁玉龙 许润涛 金秋 穆静辉 房轩 翟明宇 郝雨绒 冯文静关键词:自体移植 前臂 继发性甲状旁腺功能亢进 化疗患者出现严重外渗反应的危险因素分析 被引量:1 2016年 目的研究分析化疗患者出现严重外渗反应的危险因素,总结有效的处理及预防方法。方法回顾分析2010年1月至2016年1月927例化疗外渗患者临床资料。其中出现化疗外渗36例。静脉炎3级及4级的为严重反应组,收集有可能导致出现严重反应的指标,包含性别、年龄、是否首次化疗、深静脉置管情况、治疗护理人员资历、合并症及患者依从性。2组数据比较采取Fisher精确概率检验进行单因素分析,再利用Logistic回归进行多因素分析。结果化疗外渗患者出现严重反应的影响因素包括年龄≥60岁、未放置深静脉置管及合并糖尿病(P<0.05)。结论年龄≥60岁,未放置深静脉置管是化疗外渗患者出现严重反应的独立危险因素。对老年患者加强护理,并根据指证对化疗患者放置深静脉置管对减少化疗外渗出现皮肤坏死有重要的意义。 冯文静 李彦泽 王晓青 王丽关键词:化疗外渗 护理 LOGISTIC回归分析 肝移植受者术后服药依从性相关因素研究 被引量:4 2016年 目的探讨肝移植患者术后服药依从性的影响因素。方法回顾性分析肝移植患者68例,随访调查其移植术后用药情况并分析其影响因素,应用二元logistic回归统计方法进行服药依从性影响因素分析。结果 68例肝移植受者服药依从性良好者比例为79.4%,服药依从性与性别、是否医保、受教育程度均密切相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示肝移植患者术后服药依从性影响因素依次为性别(OR=0.014)、学历(OR=0.0105)。结论肝移植患者术后服药依从性受多因素的影响,应加强健康教育和经济支持力度,提高药物治疗依从性,减少因服药依从性差导致的相关并发症发生。 史艳敏 王洋 冯文静关键词:肝移植 服药依从性 影响因素 不同浓度大黄水提取物对化疗大鼠营养水平及肠道黏膜屏障功能的影响 被引量:2 2021年 目的观察不同浓度大黄水提取物对化疗大鼠营养水平及肠道黏膜屏障功能的影响。方法将100只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组及大黄水提取物低、中、高剂量组5组,各20只。除空白组外,其余4组大鼠采用注射用奥沙利铂+氟尿嘧啶注射液腹腔注射建立腹腔化疗模型。大黄水提取物低、中、高剂量组在建立化疗模型同时分别予0.5、1.0、2.0 g/kg大黄水提取物灌胃,连续给药6 d。空白组、模型组常规饲养。比较各组大鼠造模前后一般状态,造模前、给药后营养相关指标(体质量、摄食量和前白蛋白)变化情况;比较各组大鼠实验第7天血内毒素含量、回肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度及肠系膜淋巴结和肝组织细菌移位阳性率。结果与本组造模前比较,造模后模型组体质量、摄食量、前白蛋白均降低(P<0.05),且低于空白组(P<0.05),大黄水提取物低、中剂量组体质量均降低(P<0.05),大黄水提取物低、中、高剂量组摄食量、前白蛋白均降低(P<0.05);与模型组比较,造模后大黄水提取物中、高剂量组体质量、摄食量、前白蛋白均增加(P<0.05),大黄水提取物高剂量组摄食量、前白蛋白较大黄水提取物中剂量组增加(P<0.05)。与空白组比较,模型组血内毒素含量升高(P<0.05),回肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度降低(P<0.05);与模型组比较,大黄水提取物中、高剂量组血内毒素含量降低(P<0.05),回肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度增高(P<0.05);与大黄水提取物中剂量组比较,大黄水提取物高剂量组血内毒素含量降低(P<0.05),回肠黏膜厚度、结肠黏膜厚度增高(P<0.05)。肠系膜淋巴结和肝组织细菌移位阳性率模型组高于空白组(P<0.05),大黄水提取物中、高剂量组均低于模型组(P<0.05),大黄水提取物低、中剂量组均高于大黄水提取物高剂量组(P<0.05),大黄水提取物低剂量组高于大黄水提取物中剂量组(P<0.05)。结论大黄水提 梁玉龙 武治红 冯文静 刘向东关键词:营养状况 化疗 MiR⁃320通过调节JAK2/STAT3和NF⁃κB信号通路对急性胰腺炎大鼠肠道损伤的影响 2022年 背景:微RNA-320(mi R-320)表达在急性胰腺炎中下调,对急性胰腺炎的影响机制尚不完全清楚。目的:探讨mi R-320对急性胰腺炎大鼠肠道损伤的影响及其机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、mi R-320激动剂组(agomir mi R-320组)、mi R-320激动剂对照组(agomir NC组)、JAK2抑制剂组(AG490组)、NF-κB通路抑制剂组(PDTC组),采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠法制备急性胰腺炎大鼠模型。全自动生化分析仪检测血清淀粉酶、脂肪酶水平,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β水平,HE染色观察大鼠胰腺和回肠组织病理变化,TUNEL染色法观察大鼠回肠组织细胞凋亡;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测回肠组织mi R-320表达,蛋白质印迹法检测回肠组织JAK2/STAT3和NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠胰腺和回肠损伤严重,病理学评分和回肠组织细胞凋亡率明显增加(P<0.05),血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.05),回肠组织mi R-320表达明显降低(P<0.05),回肠组织p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值明显升高(P<0.05);与模型组相比,agomir mi R-320组、AG490组、PDTC组大鼠胰腺和回肠病理损伤减轻,病理学评分和回肠组织细胞凋亡率明显降低(P<0.05),血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05),回肠组织mi R-320表达明显升高(P<0.05),回肠组织p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值明显降低(P<0.05)。结论:Mi R-320可通过抑制JAK2/STAT3和NF-κB信号通路的激活改善急性胰腺炎大鼠肠道损伤。 冯文静 穆静辉 李彦泽 程敏静 李洁 梁玉龙关键词:急性胰腺炎 JAK2/STAT3 肠道损伤 继发性甲状旁腺功能亢进症患者加速康复外科护理服务需求的项目特征与关联性分析 2024年 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者加速康复外科(FTS)护理服务需求的项目特征与关联性,以期为临床治疗提供参考。方法将2021年1月—2023年1月于河北医科大学第三医院接受FTS护理服务的100例SHPT患者作为研究对象,收集患者FTS护理服务项目需求;并以资料饱和为原则对患者进行半结构式访谈,采用Python中Apriori模块分析不同SHPT患者FTS护理服务需求项目的特征及关联性,计算项/项集的支持度、置信度和提升度;使用Colaizzi分析法进行质性研究分析。结果量性研究显示:FTS护理服务需求总数为52项,包括健康教育、心理护理、饮食护理、康复训练、用药护理、并发症预防护理6类;各项集支持度均>0.02,用药护理和康复训练支持度最高。质性研究结果显示:患者FTS护理服务需求共凝练出4个主题,分别为疾病知识技能需求、用药知识需求、康复护理需求、心理社会支持需求。结论SHPT患者存在不同的FTS护理服务需求,各项目间具有促进作用,管理过程中可根据项目关联特点,设置合理的服务项目,提高FTS护理服务水平。 冯文静 许润涛 房轩 金秋 王丽关键词:继发性甲状旁腺功能亢进症 快速康复外科 护理服务需求 枕下乙状窦后入路显微切除听神经瘤25例术后护理体会 被引量:3 2011年 听神经瘤为颅内常见的良性肿瘤,起源于听神经鞘膜细胞.肿瘤主要位于桥脑小脑区(CPA区),累及面听神经以及后组颅神经,周围解剖关系复杂[1].枕下乙状窦后入路作为经典听神经瘤切除术入路,可充分暴露肿瘤周围结构,提高手术成功率减少术后并发症的发生.随着显微神经外科手术的发展,手术效果及术后并发症的发生率大大降低,但做好术后并发症的预防与护理同样具有巨大的意义.现将河北医科大学第三医院2008年9月至2010年6月25例手术并发症情况进行回顾性分析,结果如下. 冯文静关键词:听神经瘤 显微外科 手术切除 快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果 2024年 目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。 冯文静 梁建璟 李曼 李洁 房轩 金秋关键词:继发性甲状旁腺功能亢进 甲状腺乳头状癌伴发桥本甲状腺炎行甲状腺全切手术后生存质量分析 被引量:2 2021年 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)伴发桥本甲状腺炎(HT)行甲状腺全切术后生存质量。方法 2015年1月~2019年2月PTC伴发HT行甲状腺全切术病人82例,统计病人术后12个月生存质量情况。采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评价病人生存质量。采用单因素分析影响甲状腺全切术后生存质量相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响甲状腺全切术后生存质量独立危险因素。结果所有病人均完成12个月随访,平均KPS评分(77.25±13.19)分。单因素分析显示,不同性别、体质指数、合并基础疾病、TSH水平、Tg Ab阳性、TPOAb阳性、手术时间、术中出血量、术后低血钙、术后甲状旁腺功能减退、术后口服甲状腺素片和术后采用131I治疗病人KPS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);年龄> 60岁病人KPS评分低于年龄≤60岁,肿瘤直径>5 cm病人KPS评分低于肿瘤直径≤5 cm,Ⅲ~Ⅳ期病人KPS评分低于Ⅰ~Ⅱ期,淋巴结转移病人KPS评分低于无淋巴结转移,肿瘤包外侵犯病人KPS评分低于无肿瘤包外侵犯,差异有统计学意义(P <0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄> 60岁、肿瘤直径> 5 cm、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和肿瘤包外侵犯为影响甲状腺全切术后生存质量独立危险因素。结论 PTC伴发HT病人行甲状腺全切术后生存质量受多因素影响,其中年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和肿瘤包外侵犯为影响术后生存质量独立危险因素。 穆静辉 冯文静关键词:甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 甲状腺全切术 术前准确定位结合术中PTH监测治疗继发性甲状旁腺功能亢进症分析 被引量:2 2021年 目的探讨术前准确定位结合术中甲状旁腺激素(PTH)监测用于治疗继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年6月SHPT患者65例,均接受99mTc-MIBI双相SPECT/CT显像和高分辨率(7.0~14.0 MHz)超声检查(USG),甲状旁腺准确定位,再结合术中PTH监测,行甲状旁腺全切及自体移植术。结果高频超声检查增生甲状旁腺的敏感性为78.7%,双时相的敏感性为66.0%,联合诊断的敏感性为84.3%;结合术中PTH监测,衰减超过80%的患者术后未出现复发,而低于80%的5例患者术后出现复发,其中2例患者术后行二次手术治愈。结论同位素扫描和超声检查是相辅相成的,应联和应用;结合IO-PTH监测可以最大限度地提高手术的彻底性及成功率。 冯文静 梁玉龙 梁健璟 陈鹏 穆静辉 许家鹏 武治红关键词:继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺激素