关海山
- 作品数：42 被引量：276H指数：9
- 供职机构：山西医科大学更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目山西省自然科学基金更多>>
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- 一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核被引量：1
- 2020年
- 目的探讨一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析在山西医科大学第二医院接受一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗的30例胸腰椎结核患者的临床资料。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估脊髓损伤程度;术后每3个月行X线复查,评估骨融合情况和后凸畸形矫正情况;末次随访时采用Kirkaldy-Willis功能评分评估综合疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访(24±5)个月,骨融合时间为(6.3±2.3)个月,融合率为100%。ASIA分级术前B级1例、C级2例术后恢复至D级;术前D级14例,术后12例恢复至E级,2例仍为D级;术前E级13例,术后仍为E级。后凸Cobb角术前为40.1°±8.1°,术后即刻为12.0°±7.0°,末次随访时为15.1°±6.9°,随访期间矫正角度丢失3.1°±1.4°,末次随访时后凸Cobb角与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。根据Kirkaldy-Willis功能评分标准,末次随访时综合疗效优22例、良6例、可2例,总优良率为93.33%。结论一期后路病灶清除楔形截骨联合椎体间颗粒骨植骨融合术治疗伴严重后凸畸形的活动期胸腰椎结核安全有效,但尚需更多的研究来验证其疗效,并得到确切的手术适应证。
- 刘金华关海山
- 关键词：腰椎脊柱后凸
- 一期后路病灶清除、颗粒状植骨联合局部缓释抗结核药物治疗胸、腰椎结核
- 目的 探讨一期后路病灶清除、颗粒状植骨内固定联合局部缓释抗结核药物治疗胸腰椎结核的临床疗效，并评价其安全性和有效性。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月，采用一期后路病灶清除、自体颗粒状植骨内固定，联合局部缓...
- 关海山韩来春田江华史洁李承罡
- 关键词：胸椎腰椎骨代用品
- 经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定与保守治疗轻中度中青年胸腰椎骨折的疗效比较被引量：34
- 2021年
- 目的比较胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(TLICS)评分≤4分的中青年胸腰椎骨折患者行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗与保守治疗的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月山西医科大学第二医院骨科收治且获得随访的219例TLICS评分≤4分的胸腰椎骨折中青年患者资料。根据治疗方法不同分为手术组(126例,行经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定术)和保守组(93例,保守治疗)。手术组:男65例,女61例;年龄18~37岁;TLICS评分:1分38例,2~4分88例。保守组:男48例,女45例;年龄19~38岁;TLICS评分:1分29例,2~4分64例。两组患者在治疗前均进行胸腰椎X线、CT及MRI检查,治疗后均定期复查胸腰椎X线。分别计算两组患者治疗后的下腰痛视觉模拟评分(VAS)较术前的改善情况,比较两组患者治疗前、治疗后1个月、末次随访时的VAS、伤椎前缘高度及后凸cobb角。结果手术组和保守组患者治疗前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。手术组随访24~72个月;治疗后1个月、末次随访时的VAS评分[(2.5±1.2)分、(2.3±0.8分)]较术前[(6.8±2.1)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后未发生严重的手术并发症。保守组随访30~65个月;治疗后1个月、末次随访时的VAS评分[(3.9±1.9)分、(3.5±0.9分)]较术前[(6.2±2.0)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);出现下肢神经症状3例,发生褥疮4例,肺部感染4例,并发症发生率为11.8%(11/93)。手术组术后1个月、末次随访时的VAS评分、伤椎前缘高度、后凸cobb角均优于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗TLICS评分≤4分的中青年胸腰椎骨折患者的效果优于保守治疗,尤其体现于术后腰背痛的改善。
- 赵轶波赵晓峰范志峰周润田关海山
- 关键词：胸椎腰椎保守治疗
- LARS韧带治疗跟腱闭合断裂伤短期疗效观察
- 本文介绍了本院2008年10月-2009年3月收治跟腱断裂(闭合损伤)病人12例，全部行手术治疗，其中10例常规跟腱Kessler缝合，跖肌腱或腓肠肌腱膜瓣修补，2例使用LARS韧带修补的过程，随访结果显示LARS韧带组...
- 常文凯关海山王东孙海钰
- 关键词：跟腱断裂跖肌腱
- 文献传递
- 一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)颗粒骨植骨内固定治疗胸椎结核
- 2019年
- 目的评估一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)、颗粒骨植骨内固定治疗单节段胸椎结核的临床疗效和安全性。方法内固定手术治疗的单节段胸椎结核患者30例,其中男17例,女13例;平均年龄(45.5±20.3)岁。术前规范抗结核治疗2~3周,待结核中毒症状明显改善,血沉小于30 mm/h后手术。术后每3个月复查胸椎X线片、C反应蛋白和血沉,同时评估植骨融合、后凸Cobb角、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association,ASIA)分级变化情况。结果30例患者均获得随访,随访时间14~30个月,平均(20±6)个月。手术时间为(138±30)min,出血量为(310±100)mL,植骨融合时间为(6.5±1.8)个月。术前12例神经功能不全患者术后神经功能均明显提高,末次随访时ASIA分级2例由C级至D级,1例由C级至E级,9例由D级至E级。胸椎后凸Cobb角术前平均(25±9)°,术后即刻平均(13±8)°,末次随访时平均(15±7)°,随访期间平均丢失(2.1±1.5)°,术前、末次随访时后凸Cobb角比较,差异具有统计学意义。1例患者术后第2个月出现切口处皮下脓肿,行切开引流置管持续生理盐水冲洗,局部硫酸链霉素灌注和静脉头孢曲松抗感染治疗后痊愈。结论一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)、颗粒骨植骨内固定治疗单节段胸椎结核安全有效。
- 刘金华关海山乔晓红韩来春史洁梁硕
- 关键词：结核植骨颗粒骨后路
- 同种异体骨移植修复过程中转化生长因子β<,1>表达的实验研究
- 目的 观察分析同种异体骨移植修复过程中,术后时间、移植骨处理以及供受体间主要组织相容性抗原是否相配等因素对移植骨局部内源性转化生长因子β<,1>（TGF-β<,1>）表达的影响.方法 该研究采用2×2×4三因素析因试验设...
- 关海山
- 关键词：同种异体骨骨移植原位杂交免疫组织化学
- 文献传递
- 胸椎黄韧带骨化合并腰椎管狭窄的临床特点及手术疗效影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的:分析胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)合并腰椎管狭窄(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床表现,探讨手术策略和手术疗效的影响因素。方法:回顾性分析山西医科大学附属第二医院2014年6月至2018年6月收治的47例TOLF合并LSS患者的临床资料,男20例,女27例。16例同期行胸椎后路椎板切除、腰椎后路椎板减压植骨融合内固定术,14例行分阶段手术治疗,其余17例一期部分椎管减压后未行二期手术,其中10例一期行单纯胸椎减压术,7例行单纯腰椎减压术。采用胸椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者神经功能,并对相关因素进行二元Logistic回归分析。结果:47例纳入患者得到随访,随访时间9~60个月,平均(31.4±15.3)个月。所有患者的JOA评分均不同程度地提高,16例同期行两部位手术治疗,末次随访JOA改善率为(52.4±18.3)%;14例分期手术治疗,恢复率为(57.7±14.9)%;17例接受单纯胸或腰椎管减压,平均恢复率为(45.6±15.4)%。术前JOA评分、脊髓信号改变以及是否充分解除脊髓的压迫与术后疗效有显著的相关性。结论:TOLF合并LSS的临床表现复杂,诊断需要重视病史采集并进行仔细的体格检查。同期手术创伤较大,需要考虑患者的年龄和身体耐受能力。分期手术的总住院天数更长,因为存在间隔时间将延迟神经功能的恢复。术前的低JOA评分、遗留未手术治疗的椎管狭窄及术前胸段脊髓的异常信号对术后恢复不利。
- 黄维军韩来春李承罡梁冬牧丁壮志关海山
- 关键词：胸椎黄韧带骨化腰椎管狭窄手术疗效影响因素
- 人椎间盘软骨细胞外基质小分子蛋白的双向电泳和质谱鉴定被引量：9
- 2006年
- 目的初步研究双向电泳和质谱鉴定在人椎间盘的蛋白质组特性研究中的价值和作用．为进一步研究椎间盘疾病寻找有效途径。方法取人的正常椎间盘组织（包括纤维环和髓核），针对细胞外基厦分子蛋白进行蛋白萃取，通过氯化铯梯度离心去除蛋白多糖，通过固相pH梯度（IPG）等电聚焦和梯度聚丙烯酰胺双向电泳分别分离纤维环和髓核的蛋白质．分析电泳图像．使用基质辅助激光解吸附飞行时间质谱仪对蛋白质点进行分析鉴定。结果双向电泳显示。纤维环和髓核的细胞外基质小分子蛋白无明显差异．纤维环和髓核中的小分子蛋白在pH3～10、分子量16～250kd范围内能被很好地分离。对各蛋白质点行质谱仪鉴定．分别确定了萁中相同的19种蛋白质。结论双向电泳可有效地分离准间盘组织中细胞外基质小分子蛋白，通过质谱仪鉴定可以确定其组成成分，为进一步研究椎间盘软骨细胞外基质小分子蛋白的功能及在准间盘病变中的改变和所起的作用打下基础。
- 冯皓宇郝跃峰关海山李承罡唐天驷
- 关键词：椎间盘纤维环髓核蛋白质组双向电泳
- 胫骨Pilon骨折的手术治疗策略被引量：3
- 2009年
- 陈晨关海山冯皓宇李承罡
- 关键词：胫骨PILON骨折手术治疗高能量损伤胫骨远端骨折关节面骨科医生
- 复位与原位椎间融合固定治疗退行性腰椎滑脱
- 2023年
- 目的 比较复位与原位椎间融合固定治疗退行性腰椎滑脱的疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院脊柱外科接受后路L4.5内固定、椎体间融合治疗的Meyerding分型Ⅰ度及Ⅱ度的L退行性腰椎滑脱患者182例,男92例、女90例,年龄(62.6±6.8)岁(范围57~73岁).Ⅰ度滑脱105例、Ⅱ度滑脱77例.根据手术方式分为复位椎间融合固定(复位组)和原位椎间融合固定(原位固定组).测量手术前后腰椎侧位X线片的腰椎前凸角(lumber lordosis,LL)及其与骨盆入射角(pelvic incidence,PI)的差值、L3.4椎间隙高度、融合节段成角、矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)等影像学参数.记录手术前后腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),比较复位与原位融合术后临床及影像学指标的差异.结果 182例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间(12.0±2.4)个月(范围9~15个月).复位组术前、术后即刻、末次随访的LL分别为46.9°±7.1°、57.2°± 5.9°、55.6°±5.5°,差异有统计学意义(F=87.61;P<0.001),其中术后及末次随访均小于原位固定组;原位固定组术前、术后即刻、末次随访的LL分别为47.8°±7.2°、50.5.±7.0°、48.7.±6.4°,差异无统计学意义(F=2.83,P=0.062).复位组术后即刻及末次随访的LL均小于原位固定组(P<0.05).复位组术前、术后即刻、末次随访的融合节段成角分别为14.2°±5.1°、23.2.± 4.7°、23.2°±4.7°,差异有统计学意义(F=152.87,P<0.001),其中术后即刻及末次随访均大于术前;原位固定组术前、术后即刻、末次随访的融合节段成角分别为15.4°±5.9°、18.2°±5.5°、17.4°±5.1°,差异有统计学意义(F=4.69,P=0.009),其中术后即刻及末次随访均大于术前.复位组术后即刻及末次随访的融合节段成角均大于原位固定组(P<0.05).复位组术前、术后即刻、末次随访的SVA分别为(16.9±18.
- 史浩冉刘涛王悦勇周浩盛丁壮志关海山
- 关键词：腰椎脊柱滑脱腰椎融合术放射学
