傅胜惠
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 13例心脏手术后合并急性肾损伤患者行血液滤过治疗的护理被引量：4
- 2014年
- 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是对急性肾功能不全和急性肾衰竭概念的替代与扩展,是一组临床常见的原发性或继发性肾功能受损,是指由导致肾脏功能或结构变化的损伤引起的肾功能突然（48 h内）下降,表现为血肌酐（Scr）绝对值增加≥26.4 μmol/L,或者增加≥50％,或者尿量＜0.5 mL/kg·h,持续超过6h.近年来,随着危重症及复杂心脏手术的广泛开展,心脏术后AKI发生率也有增加,西方报道发病率为25％以上,其病死率高达50％以上[1].持续静脉静脉血液滤过（CWH）是目前治疗心脏术后AKI的有效手段,能有效降低病死率.我科于2010年以来对13例危重心血管术后患者合并AKI的患者,成功进行床旁持续性静脉一静脉血液滤过（continuous veno-veno hemofiltation,CVVH）抢救,取得良好的效果.现将护理体会总结如下.
- 张芳傅胜惠
- 关键词：心脏术后
- 认知评价、应对方式对血液透析患者及其照顾者创伤后成长的影响被引量：9
- 2022年
- 目的基于主体-客体互倚性中介模型,研究血液透析患者及其照顾者双方的认知评价、应对方式对创伤后成长的交互影响。方法采用创伤后成长评定量表、健康认知评价量表及简易应对方式问卷对天津市某三级甲等医院血液透析门诊的237对血液透析患者及其照顾者进行问卷调查。采用AMOS 24.0建立主体-客体互倚性中介模型,并采用Bootstrap程序检验中介效应模型。结果血液透析患者挑战评价、积极应对和创伤后成长得分与照顾者的相关得分呈正相关(r=0.831、0.695、0.875,均P<0.01);挑战评价、积极应对与创伤后成长的主体-客体互倚性中介模型分析结果显示,在主体效应方面,血液透析患者的挑战评价通过其积极应对间接预测其自身的创伤后成长(Bias-corrected 95%CI:0.010~0.118),照顾者挑战评价通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测照顾者创伤后成长(Bias-corrected 95%CI:0.026~0.183、0.073~0.295);在客体效应方面,照顾者挑战评价可直接或通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测血液透析患者创伤后成长的影响(Bias-corrected 95%CI:0.022~0.178、0.089~0.349);血液透析患者挑战评价通过其积极应对间接预测照顾者创伤后成长(Bias-corrected 95%CI:0.014~0.115)。结论血液透析患者及其照顾者创伤后成长均处于中等偏上水平,血液透析患者及其照顾者的积极应对在挑战评价与双方的创伤后成长之间起部分中介作用。血液透析患者的创伤后成长受其积极应对的主体效应、照顾者积极应对的客体效应以及照顾者挑战评价的客体效应的影响;照顾者的创伤后成长受其积极应对的主体效应以及血液透析患者积极应对的客体效应的影响。建议从整体角度出发,考虑血液透析患者及其照顾者在疾病适应过程中的相互影响,将双方视为一个整体共同纳入干预方案中,通过改善双方认知模式,培养积极应�
- 王晓旭丁兰傅胜惠张清
- 关键词：创伤后成长血液透析
- 危重患者连续性肾脏替代治疗的护理被引量：1
- 2001年
- 我科于1999年6月～2001年2月对15例危重患者进行了连续性肾脏替代治疗,延长或挽救了患者的生命,收到了良好的效果。在治疗期间,熟练掌握机器的操作,严格无菌操作,密切监护容量平衡,合理应用抗凝剂,及时发现和协助医生处理并发症,维持水电解质平衡,保护血管通路,并加强基础护理极为重要。
- 傅胜惠
- 关键词：连续性肾脏替代治疗护理危重患者CRRT肾功能衰竭多器官衰竭
- 血液透析患者单纯性结膜下出血相关影响因素研究
- 2016年
- 目的:探讨尿毒症血液透析患者单纯性结膜下出血相关影响因素。方法:观察310例行维持性血液透析治疗的尿毒症患者,根据观察期内是否新发单纯性结膜下出血,分为出血组与未出血组。记录患者临床资料及血生化检查指标。两组均行踝臂脉搏波传导速度(baPWV)检测。分析各组间临床及生化指标、baPWV的差异,探讨影响单纯性结膜下出血的危险因素。结果:310例尿毒症血液透析患者中,观察期内新发单纯性结膜下出血30例次。出血组患者透析龄、血压、既往单纯性结膜下出血病史、血磷、iPTH水平均明显高于未出血组,差异有统计学意义(均P<0.05),但肝素用量、血肌酐、TC、TG、CRP水平无明显差异(均P>0.05)。baPWV检测结果显示,出血组患者baPWV为(20.4±3.1)m/s,明显大于未出血组(14.2±3.6)m/s,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析显示,既往单纯性结膜下出血病史、血压、baPWV水平是新发单纯性结膜下出血的独立危险因素。结论:单纯性结膜下出血病史、血压、baPWV可能是导致尿毒症血液透析患者单纯性结膜下出血的重要原因。
- 郑元培傅胜惠高姗闫铁昆赵少贞
- 关键词：尿毒症血液透析动脉僵硬度
