俞骁珺
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化门静脉高压性胃病引起反复呕血、黑便1例报告被引量：1
- 2016年
- 病例：患者为男性,60岁,发现肝硬化近3年,因反复黑便、呕血5 d入院。患者于3年前因结肠癌术后复查行腹部CT检查,结果提示其存在脾脏肿大、肝硬化门静脉（门脉）高压。当时患者行病毒性肝炎、自身抗体等相关检查均为阴性,否认饮酒史,考虑患者既往有血吸虫病史,故诊断为血吸虫性肝硬化。
- 周郁芬谷雷雷俞骁珺陈平吴云林
- 关键词：门静脉高压门静脉高压性胃病
- 气候环境因素影响肠易激综合征症状发生的问卷调查被引量：2
- 2013年
- 肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的常见功能性肠病。IBS易受精神、饮食、气候环境等因素影响。随着现代科技对气候环境可控性的增强，气候环境因素对IBS的影响逐渐受到关注。现以问卷调查的形式研究IBS患者症状发生与气候环境因素的关系，希望能有助于临床判断及指导治疗。
- 俞骁珺钟捷王正廷彭丽袁洁璐张文燕范嵘周洁
- 关键词：肠易激综合征气候环境问卷调查症状发生IBS患者功能性肠病
- 食物不耐受和肠易激综合征被引量：10
- 2011年
- 食物不耐受是肠易激综合征常见的临床症状之一。其发生机制可能与食物刺激机体肠黏膜并造成肠道微环境紊乱有关。食物抗原、肠道有害菌群等引起肠道黏膜免疫应答,使肠黏膜长期处于低级别炎症状态,造成特异性IgG4抗体产生、肥大细胞浸润及其生物活性介质的释放等,肠内菌群代谢毒素亦可加重肠道神经内分泌功能紊乱;在多因素相互作用下发生肠功能的紊乱。治疗方面,可通过饮食干预和肠道益生菌的补充有效改善临床症状。
- 俞骁珺钟捷
- 关键词：肠易激综合征食物不耐受肠黏膜免疫饮食干预
- 上海市嘉定区2652枚结直肠息肉临床病理分析被引量：4
- 2016年
- 背景:结直肠息肉特别是腺瘤性息肉为结直肠癌前病变,结肠镜检查检出并切除息肉对结直肠癌的预防具有重要意义。目的:对上海市嘉定区1 613例结直肠息肉患者进行回顾性分析,为结直肠息肉的内镜监测管理提供依据。方法:2013年1月—2014年8月上海瑞金医院北院内镜中心检出的2 652枚结直肠息肉纳入研究,对息肉临床病理特征、活检与内镜切除标本病理诊断符合率以及随访期间息肉再次检出情况进行统计分析。结果:2 652枚结直肠息肉中75.3%(1 996枚)为远端结肠息肉,腺瘤性息肉占77.5%(2 056枚),其中39.1%(804枚)发生上皮内瘤变。447枚息肉同时取活检并在切除后送病理检查,两次病理诊断总体符合率为60.4%,其中腺瘤性息肉符合率为68.1%。术后1.5年复查结肠镜再次检出息肉并送病理检查共218枚,腺瘤性息肉占74.3%,近端结肠和直径≤1.0 cm的息肉再次检出率分别显著高于远端结肠和直径>1.0 cm者(12.3%对6.9%,9.0%对4.5%,P均<0.01)。结论:腺瘤性息肉在结肠镜检查检出的息肉中占比较高;应重视息肉切除后标本的病理检查和定期随访。
- 谢玲陈平袁晓琴吴云林许兰涛王伟朱时燕忻笑容周郁芬俞骁珺
- 关键词：结直肠息肉腺瘤性息肉结肠镜检查
- 十一种临床评分预测肝硬化伴急性上消化道出血6周死亡风险被引量：2
- 2023年
- 目的 判断常用的十一种临床评分对肝硬化伴急性上消化道出血患者6周死亡风险的预测能力。方法 收集2013年至2020年在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科住院的肝硬化伴急性上消化道出血患者,并绘制ROC曲线判断不同模型或评分的预判能力。结果 共645例患者入组,未经倾向匹配评分(propensity score matching, PSM)的原始数据提示十一种评分方法只有谷草/谷丙转氨酶比值(aspartate/alanine aminotransferase ratio, AAR)不能很好地区分6周内发生死亡风险的患者(P=0.2)。经PSM匹配后数据提示Lok评分、NLR、Child-Pugh评分、MELD评分、白蛋白-胆红素评分(albumin-bilirubin score, ALBI)、血小板-白蛋白-胆红素评分(platelet-albumin-bilirubin score, PALBI)均可用于预测6周死亡风险(P<0.05)。结论 Child-Pugh评分、MELD评分、NLR、Lok评分、ALBI和PALBI在预测肝硬化伴急性上消化道出血患者6周死亡风险有较好的效果。
- 王柏凯徐莹俞骁珺丁燕飞吴云林陈平周郁芬邹多武
- 关键词：临床评分
- 血清S100A12蛋白与克罗恩病活动性的相关研究被引量：1
- 2012年
- 目的:研究血清S100A12蛋白水平在克罗恩病(CD)患者中的表达及其与CD活动性的关系。方法:选取44例确诊为CD的患者为研究对象,计算CD活动指数(CDAI),按照CDAI分为活动期CD患者和缓解期CD患者。同时选取16例非消化道感染的患者作为感染对照组,15名健康体检者作为正常对照组。用酶联免疫吸附法测定血清S100A12蛋白浓度。结果:CD患者血清S100A12蛋白平均浓度为875.85(575.58～1 259.9)ng/mL,明显高于正常对照组的485.3(349.2～571.2)ng/mL(Z=-4.11,P<0.01)。活动期和缓解期CD患者血清S100A12蛋白平均浓度分别为1 932(1792.4～2 202.5)ng/mL和600(460～712.5)ng/mL。活动期CD患者血清S100A12蛋白浓度明显高于缓解期CD患者(Z=-3.20,P<0.01)。CD患者血清S100A12蛋白浓度与CDAI呈线性相关(r=0.38,P<0.05)。结论:S100A12蛋白在CD的发病机制中起作用。血清S100A12蛋白水平与CDAI相关,可以作为疾病活动度的新指标。
- 袁洁璐王正廷周洁俞骁珺王柏棻范嵘钟捷
- 关键词：克罗恩病
- 上海市嘉定区炎症性肠病患者的粪便钙卫蛋白检测研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨粪便钙卫蛋白(FC)在上海市嘉定地区炎症性肠病患者临床诊断中的意义。方法选取2020年3月至2020年5月上海瑞金医院北部院区43例研究对象的粪便样本,分成2组,炎症性肠病(IBD)组28例和健康对照组15例。采用荧光免疫层析法定量检测粪便中FC浓度。结果15例健康者FC浓度为(40.63)μg/g,28例IBD患者平均为(323.45)μg/g。IBD患者与健康者FC浓度比较有显著差别(P<0.05)。以60μg/g为临界值时,FC判断IBD是否活动的灵敏度和特异度分别为82.14%和86.67%,活动期IBD患者与静止期IBD患者和健康者FC浓度比较均也有显著差异(P<0.05)。结论FC检测作为一种非侵入性诊疗方法,可作为内镜下诊断疾病活动性的一种替代指标,在上海嘉定地区诊断IBD以及评估疾病活动性具有良好的应用价值。
- 杨翠萍全旭孙顺昌张梦茵张金叶贾颖俞骁珺谢玲蔡波尔吴云林陈平
- 关键词：炎症性肠病疾病活动度溃疡性结肠炎克罗恩病
- 克罗恩病长期免疫抑制治疗的疗效被引量：7
- 2012年
- 目的研究中国汉族人群克罗恩病的临床表现特征和中长期免疫抑制剂治疗的疗效。方法分析2003年至2010年178例克罗恩病患者的相关临床特征数据及诊断方法。所有患者均采用泼尼松和免疫抑制剂（硫唑嘌呤）治疗。每2周进行临床随访，每4周复查红细胞沉降率和C反应蛋白，每3～6个月行克罗恩病活动指数（cDAI）评分。结果克罗恩病的发病高峰在18～30岁，从出现症状到确诊的平均时间为（8．3±3．7）个月，确诊时有34．8％（62／178例）的患者已因病情进展而出现相应的并发症。硫唑嘌呤平均剂量为（1．24±0．16）mg／kg，不良反应的总停药率为15％（25／167）。长期随访中的手术干预率为15．1％（22／146）。治疗后3个月，患者红细胞沉降率、C反应蛋白明显下降并趋于正常，6个月后CDAI评分也明显降低。结论大部分中国克罗恩病患者对免疫抑制剂有良好的耐受性，且在低于欧美推荐剂量的情况下，仍能获得较好的中长期临床疗效。
- 周洁钟捷王正廷袁洁璐俞骁珺范嵘
- 关键词：克罗恩病药物耐受性免疫抑制剂硫唑嘌呤
- 结直肠进展期腺瘤的临床特点及危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的通过对结直肠进展期腺瘤(advanced colorectal adenoma,ACA)的临床资料及危险因素的分析,为筛选高危人群提供依据。方法收集2013年1月至2021年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区就诊的结直肠腺瘤患者4502例,根据ACA的定义分为ACA组和对照组,比较两组间临床资料的差异,并进行ACA危险因素的单因素与多因素Logistic回归分析。结果与对照组相比,症状上,ACA组中患者体检及粪隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)阳性的比例高,两组间差异有统计学意义(P<0.05);内镜下表现,ACA组呈多发病灶、亚蒂和长蒂腺瘤占比更高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析中,性别、年龄、超重(BMI≥24 kg/m^(2))、一级亲结直肠癌家族史、服用阿司匹林、吸烟、饮酒、高血压、脂肪肝方面,ACA组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析中,高龄、超重(BMI≥24 kg/m^(2))、一级亲结直肠癌家族史、服用阿司匹林、吸烟因素增加ACA发生风险(P<0.05)。结论建议将FOBT阳性、高龄、超重、一级亲结直肠癌家族史、服用阿司匹林、吸烟等作为ACA的筛查重点。
- 俞骁珺谢玲周郁芬忻笑容陈平
- 克罗恩病内镜评分标准与疾病活动度相关性研究被引量：4
- 2012年
- 目的评价国内外两种不同的克罗恩病(CD)内镜评分标准与CD临床疾病活动度以及两种评分标准间的一致性。方法选择2007年7月至2011年8月在本院行内镜检查(全结肠镜或双气囊小肠镜)的CD患者共70例,按国内标准(CGSCD)与简化CD内镜评分(SESCD)两种评分标准由2位医师独立评价,并收集同期临床资料与实验室指标,数据处理使用SPSS13.0。结果 SESCD与CGSCD两种评分标准之间具有显著的相关性,Spearman相关系数为0.776(P<0.01)。这两种内镜评分标准与血沉(ESR)、C反应蛋白、红细胞压积、血红蛋白、简化CDAI之间均有统计学意义的相关性(P<0.05),但简化CD内镜评分标准与疾病临床活动度的相关性更大。两种内镜评分标准在治疗前后的变化值与ESR、CRP、HCT、HB、简化CDAI的变化值间均无统计学意义上的相关性(P>0.05)。结论 CD的两种内镜分级和评分标准具有显著的一致性,且与疾病临床活动度以及评价活动度的实验室指标均具有较良好的相关性,但与治疗前后疾病活动度变化并不一致。国内CD内镜分级标准尚待改进。
- 周洁袁洁璐王正廷俞骁珺钟捷
- 关键词：克罗恩病内镜检查评分标准疾病活动度
