俞进
- 作品数：2 被引量：41H指数：2
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
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- 尿动力学因素对子宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留的影响被引量：36
- 2010年
- 目的 探讨尿动力学因素对宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留的影响.方法 对2006年6月-2009年8月间福建省妇幼保健院收治的72例术前尿动力学检查正常的宫颈癌Ⅰb1～Ⅱa期患者,根据术后是否存在尿潴留分为尿潴留组和非尿潴留组,对两组患者进行术后尿动力学检查,并通过logistic回归模型分析尿动力学因素对宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留的影响.结果 72例患者中,21例患者发生术后尿潴留,发生率为29%.尿潴留组和非尿潴留组患者术后膀胱初感容量分别为（171±61）和（134±39）ml,均高于术前[分别为（126±28）和（119±17）ml],分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而术后膀胱最大容量[分别为（337±66）和（300±66）ml]、顺应性[分别为（31±25）和（29±18）ml/cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）]、最大尿流率[分别为（10±4）和（12±5）ml/s]及最大尿流率时逼尿肌压力[分别为（27±9）和（32±8）cm H2O],均低于术前,分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且尿潴留组术后的尿动力学改变较非尿潴留组明显（P＜0.05）.单因素分析显示,术后逼尿肌受损（OR=8.20,95%CI：2.62～25.66,P＜0.01）和膀胱感觉缺失（OR=6.90,95%CI：1.95～24.43,P＜0.01）与术后尿潴留有明显相关性,而术后低顺应性膀胱（OR=1.99,95%CI：0.70～5.63,P=0.195）、逼尿肌过度活动（OR=2.51,95%CI：0.73～8.67,P=0.144）、膀胱流出道梗阻（OR=3.77,95%CI：0.76～18.57,P=0.104）和逼尿肌外括约肌协同失调（OR=2.67,95%CI：0.49～14.45,P=0.255）与术后尿潴留无明显相关性;逼尿肌过度活动与逼尿肌受损间具有明显的拮抗作用（OR=7.60,95%CI：1.43～40.39,P=0.017）.多因素分析显示,逼尿肌受损（OR=7.01,P＜0.01）和膀胱感觉缺失（OR=5.45,P=0.018）是影响术后尿潴留的独立危险因素.结论 宫颈癌广泛性子宫切除术后患者尿动力学改变明显,逼尿肌受损与膀胱感觉缺�
- 陈贤璟宋一一蔡良知杜开洪林超琴苏彦钊俞进
- 关键词：宫颈肿瘤子宫切除术手术后并发症尿动力学
- 宫颈癌术后近期排尿障碍患者尿动力学分析的意义被引量：6
- 2012年
- 目的探讨宫颈癌根治术后近期非感染性排尿障碍患者的尿动力学改变及意义。方法术前尿动力学检查止常、行广泛全子宫切除术治疗的宫颈癌患者96例作为研究对象，对其中术后尿常规榆查正常的83例患者进行术后尿动力学检查，分析引起术后非感染性排尿障碍的原因。结果无尿路感染的83例患者中，42例患者存在术后非感染性排尿功能障碍，41例无排尿功能障碍。排尿障得组患者术后膀胱最大容量为（309．84±67．53）ml，顺应性为（26．20±19．05）ml／cmH2O，最大尿流率为（10．81±4．07）mL／s，最大尿流率时逼尿肌雎力为（32．87±6．12）cmH，0，无排尿障碍组分别为（318．59±74．40）ml、（36．47±19．76）ml／cm，0、（12．93±4．89）ml／s和（32．87±6．12）emH，0，排尿障碍组的顺应性、最大尿流率和最大尿流率时逼尿肌压力均低于无排尿障碍组（均P〈0．05）。排尿障碍组低顺应性膀胱、逼尿肌受损、逼尿肌过度活动的发生率分别为50．O％、58．4％和31．0％，均明显高于无排尿障碍组（分别为17．1％、14．6％和4．9％，均P〈0．01）。按临床症状分组，单纯梗阻性症状组患者膀胱逼尿肌受损的发生率（78．9％）明显高于单纯刺激性症状组（27．3％），而单纯刺激性症状组患者逼尿肌过度活动的发生率（63．6％）明显高于单纯梗阻性症状组（21．1％）和混合性症状组（16．7％，均P〈0．05）。结论术后近期非感染性排尿障碍的患者存在多种类型的尿动力学异常，盆腔自主神经受损引起的低顺应性膀胱、逼尿肌受损以及逼尿肌过度活动町能是其发生的主要原因。其中，逼尿肌受损以及过度活动可能是引起术后梗阻性症状及刺激性症状的关键因素。尿动力学检查对指导术后近期非感染性排尿障碍的病因分析及临床治疗，具有重要意义。
- 陈贤璟宋一一杜开洪俞进李迎林超琴
- 关键词：子宫切除术排尿障碍尿动力学
