俞亚峰
- 作品数:4 被引量:24H指数:3
- 供职机构:绍兴市第六人民医院更多>>
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- 国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及影响因素被引量:10
- 2015年
- 目的观察国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效并评估影响疗效的因素。方法应用国产恩替卡韦治疗浙江省绍兴市第六人民医院2010年12月至2012年12月门诊或住院20O例慢性乙型肝炎患者,分别于12、24、48周进行病毒学、血清学及生化学指标的检测,并将包括乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性或阴性、基线丙氨酸转氨酶(ALT)水平、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴时间、基线HBV DNA水平及肝组织病理特征等因素对疗效的影响进行评估。结果国产恩替卡韦治疗48周, ALT 复常率为78.5%(157/200),HBV DNA转阴率为84.5%(169/200),HBeAg血清转换率23.4%(33/141,耐药率为0%;基线ALT〉5 倍正常值上限(ULN)患者的HBeAg血清学转换率高于2-5 ULN的患者[分别为35.4%(19/54)和16.1%(14/87),P〈0.05];治疗24周后HBV DNA阴转的患者与未阴转的患者相比,其48周HBV DNA阴转、ALT复常和HBeAg血清学转换的比例明显增高[分别为92.4%(134/145)、86.2%(125/145)、20.7%(30/145)和63.6%(35/55)、58.2%(32/55)、5.5%(3/55), 均P〈0.05];炎症活动分级(G)>2,HBeAg血清转换率高于G≤2 [分别为37.5%(12/32)和15.0%(3/20),P〈0.05];基线病毒载量高低与48周疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗48周过程中8例发生一过性ALT升高,无患者因发生不良事件而停药。 结论国产恩替卡韦能明显抑制HBV DNA复制,促进ALT复常及HBeAg血清转换,有效改善肝功能,耐药率低,安全性良好。且基线ALT〉5 ULN、炎症活动分级G>2及治疗24周后HBV DNA阴转的患者在48周时有更好的疗效。
- 沈华江王志炜孙芳俞亚峰丁丰
- 关键词:慢性乙型肝炎疗效影响因素
- 乳果糖联合培菲康预防肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效观察被引量:8
- 2013年
- 目的探讨乳果糖联合培菲康预防肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效。方法选择肝硬化失代偿期患者186例,随机分为乳果糖与培菲康联合治疗组和常规抗生素治疗组各93例,住院期间同时予以护肝利尿及对症支持治疗,用药3个月进行观察,并采集腹水样本,采用ELISA方法进行TNF-α和IL-6的检测。结果肝硬化患者应用乳果糖与培菲康联合治疗组SBP发生率为12.9%,而常规抗生素治疗组SBP发生率为21.5%,二者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。SBP发生患者腹水TNF-α的水平为(1650±126)pg/mL,而未发生SBP为(1312±289)pg/mL,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。SBP发生患者腹水IL-6的水平为(2566±138)pg/mL,而未发生SBP患者中为(924±251)pg/mL,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化患者应用乳果糖联合培菲康可显著降低SBP的发生率。腹水TNF-α和IL-6的水平可监测肝硬化患者SBP的发生。
- 沈琦俞亚峰
- 关键词:自发性细菌性腹膜炎乳果糖肝硬化
- 奥曲肽治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血63例疗效观察被引量:6
- 2011年
- 目的 观察奥曲肽治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血的疗效.方法 将63例乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者分为治疗组32例,对照组31例.在常规治疗基础上,治疗组加用奥曲肽,对照组加用垂体后叶素.观察两组的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为64.5%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥曲肽有疗效好、不良反应少等特点,可作为治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血药物治疗中的首选药物.
- 费迎明吴新娟王建忠俞亚峰张展
- 血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察
- 2013年
- 慢性乙型重型肝炎是由于乙型肝炎病毒(HBV)感染介导机体免疫系统,对肝细胞产生严重的特异性和非特异性免疫损伤后,出现的肝脏合成、解毒、代谢功能紊乱,部分患者可因肝脏或多器官功能衰竭而死亡(死亡率可达70%以上)。因此,探索一种既可迅速控制病情,又能有效调整肝脏代谢功能的方法,是除肝移植外提高重型乙型肝炎患者生存率的有效途径。近年来,本院采用血浆置换联合拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,取得了较好的疗效。报告如下。
- 俞亚峰
- 关键词:慢性乙型重型肝炎疗效观察拉米夫定血浆置换代谢功能紊乱乙型肝炎患者