侯晓佳
- 作品数：9 被引量：58H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院消化内科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 谐波造影增强超声内镜在诊断胰腺癌中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨谐波造影增强超声内镜（CH—EUS）在诊断胰腺癌中的作用。方法选择胰腺占位病变患者为研究对象，以超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）或组织病理学及随访结果作为最终诊断，与CH．EUS诊断比较，评价CH—EUS诊断胰腺癌的准确度，并分析CH—EUS在不同胰腺肿瘤中的图像特点。结果共76例患者入选，平均年龄（53．1±14．2）岁，其中胰腺癌35例，局灶肿块型炎症21例，胰腺神经内分泌肿瘤10例，囊腺瘤6例，胰管内乳头状产黏蛋白肿瘤4例。肿瘤最大直径平均（3．4±1．4）cm，〈2cm者18例。CH—EUS诊断胰腺癌的灵敏度97．1％，特异度92．9％，阳性预测值91．7％，阴性预测值97．5％。行EUS．FNA64例，CH-EUS联合FNA对胰腺癌检查的灵敏度达到100％。结论CH—EUS可安全、简便、准确地显示胰腺病变的血供情况，对于胰腺癌诊断的敏感度、特异度均较高，是EUS—FNA的有力补充，值得临床推广应用。
- 侯晓佳金震东朱建伟湛先保王东徐灿张敏敏李兆申
- 关键词：胰腺肿瘤腔内超声检查
- 超声内镜检查在胰头占位性病灶中的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 胰头占位性病灶的诊断及鉴别是临床的难点,超声内镜是目前公认敏感、有效的胰腺疾病检查方法之一。介绍了超声内镜在各种临床常见的胰头占位性病变的影像特征和诊断效能,评述了超声内镜引导下的细针穿刺术在胰头占位性病变中的诊断价值和安全性,简述了超声内镜附加新技术在胰头占位性病变的应用进展。最后指出,内镜超声检查对胰头占位性病灶具有较高的诊断价值。
- 侯晓佳金震东
- 关键词：腔内超声检查胰腺肿瘤胰腺囊肿
- 图像分析技术在自身免疫性胰腺炎与慢性胰腺炎超声内镜鉴别诊断中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨数字图像处理技术在超声内镜鉴别诊断自身免疫性胰腺炎与慢性胰腺炎中的应用价值。方法回顾2005年5月至2013年1月确诊的100例慢性胰腺炎和81例自身免疫性胰腺炎患者的内镜超声图像，选择具有病变典型表现的内镜超声图像和勾画的感兴趣区域，通过计算机提取胰腺分类系统中的9大类105维特征，采用类间距法和顺序前进法筛选纹理特征的最优特征组合，通过支撑向量机建立分类模型，使用2种不同的样本集划分方法对慢性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎病例进行自动分类，统计分类的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果最优纹理特征组合包括5大类25维特征，此时准确分类率达最大（90．08％）。181例病例采用均匀划分样本集法和留一法随机划分为训练集和测试集，共进行200次随机检验，均匀划分样本集法最终分类准确率为（86．04±3．15）％、敏感度为（83．66±6．57）％、特异度为（88．54±4．37）％、阳性预测值为（85．96±4．44）％、阴性预测值为（87．12±4．39）％。结论计算机辅助的图像分析技术具有客观性、无创性，能够提高内镜超声识别自身免疫性胰腺炎的准确率，为自身免疫性胰腺炎诊断提供了一个新的有价值的研究方向。
- 朱建伟王雷储怡宁侯晓佳周银火汪源源金震东李兆申
- 关键词：自身免疫性胰腺炎慢性胰腺炎内镜超声检查术支撑向量机
- 超声内镜附加新技术在胰腺肿瘤治疗中的应用
- 2015年
- 随着内镜技术的不断发展,近期出现的超声内镜(EUS)附加技术为胰腺肿瘤提供了新的诊治手段,并已得到国内外学者们越来越多的关注和认可。介绍了EUS附加新技术对常见胰腺肿瘤的治疗进展。最后指出,EUS附加新技术对胰腺肿瘤的治疗具有较高应用价值。
- 侯晓佳金震东
- 关键词：胰腺肿瘤腔内超声检查
- 超声内镜对胰腺疾病的诊断认识被引量：1
- 2015年
- 超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）检查可对胰腺进行近距离动态扫查。以清晰观察胰腺及周围组织的细微结构．在胰腺疾病诊断中具独到优势。EUS现已成为诊断胰腺疾病的主要方法．并在国内外得到推广和普及。本文将就EUS在常见胰腺疾病诊断中的应用价值及研究进展进行介绍。
- 侯晓佳金震东
- 关键词：超声内镜胰腺疾病急性胰腺炎
- 谐波造影增强内镜超声对胰腺癌与局灶型胰腺炎的鉴别诊断价值被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨谐波造影增强内镜超声（CH-EUS）对胰腺癌与局灶型胰腺炎鉴别诊断的价值.方法 选择上海长海医院经CH-EUS检查诊断为胰腺癌和局灶型胰腺炎患者,以内镜超声引导下细针穿刺术（EUS-FNA）或组织病理学及6个月以上随访结果作为最终诊断,评价CH-EUS对胰腺癌与局灶型胰腺炎的鉴别诊断效果,并分析两者的CH-EUS图像特征.结果 共有56例患者入选本研究,平均年龄（56±12）岁.最终诊断局灶型胰腺炎21例,胰腺癌35例.CH-EUS显示的正常胰腺组织增强时相与周围组织同步,达峰显著,呈均匀等增强.胰腺癌增强时相多数晚于正常胰腺组织,消退快,达峰不显著,94.3％ （33/35）的病灶内部呈不均匀低增强,1例高增强者为癌肿内部有较多高强化的分隔,1例均匀等增强者为慢性胰腺炎癌变.局灶型胰腺炎增强多数表现为与正常胰腺组织等时相,达峰显著,76.2％（16/21）呈均匀等增强.CH-EUS鉴别局灶型胰腺炎与胰腺癌的灵敏度为90.5％,特异度97.1％,准确率94.6％,阳性预测值95.0％,阴性预测值94.4％,阳性似然比31.7,阴性似然比0.1.结论 CH-EUS可以实时、清晰地显示胰腺肿瘤的血供情况,能对胰腺癌和胰腺局灶型炎症的鉴别诊断提供有力帮助,是一种有价值的临床诊断新方法.
- 侯晓佳金震东湛先保王东徐灿张敏敏朱建伟李兆申
- 关键词：胰腺疾病腔内超声检查
- 重复超声内镜穿刺在胰腺囊实性病变诊断中的价值被引量：4
- 2015年
- 目的对临床怀疑胰腺癌而首次超声内镜下细针穿刺(EUS-FNA)诊断不明确的患者,重复行EUS-FNA细胞学检查和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)-CT扫描检查对胰腺癌诊断的对比研究。方法收集首次EUS-FNA结果不明确重复EUS-FNA和PET-CT的患者,进行配比分析。结果重复EUS-FNA的准确率为80%,敏感性为72.7%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为57.1%;PET-CT检查的准确率为75%,敏感性为66.7%,特异性为83.3%,阳性预测值为80%,阴性预测值为71.4%。结论临床怀疑胰腺癌而首次EUS-FNA结果不明确时,重复EUS-FNA和PET-CT都是可行的方法,重复EUS-FNA略优于PET-CT检查。
- 孟茜茜朱建伟辛磊林寒侯晓佳田波王洛伟
- 关键词：胰腺癌脱氧葡萄糖
- 内镜黏膜下剥离术的疗效及出血危险因素分析被引量：35
- 2012年
- 目的分析内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道黏膜浅表性病变的有效性及并发症的危险因素。方法．前瞻性观测上海长海医院应用ESD治疗154例？肖化道浅表性病变的效果以及并发症发生情况，并对后者发生率较高的出血及其相关危险因素进行统计学分析。结果完成ESD的145例中，一次性整块切除率100．0％，其中组织学完全治愈性切除率99．3％；9例因术中出血（5例）或穿孔（4例）未能完成ESD。发生术中大量出血6例（6／154，3．9％），少量出血5例（3．2％），术后延迟出血1例（0．6％），消化道穿孔4例（2．6％），消化道狭窄1例（0．6％），以上均经相应治疗后好转，无死亡病例。术后残留1例，经再次ESD治愈。术后8周复查，溃疡愈合率100％；平均随访10．6（8～18）个月，无局部复发。ESD出血并发症的独立危险因素为：病变部位（贲门胃底部），病变面积（随着病变面积增大其危险度提高）。结论ESD是治疗消化道浅表性病变安全、有效的方法，严格掌握手术适应证、个体化治疗，有助于降低并发症发生。
- 侯晓佳李兆申施新岗刘枫陈洁杜奕奇
- 关键词：内窥镜内镜黏膜下剥离术有效性出血
- 胰头占位性病变专题讨论被引量：4
- 2014年
- 胰头占位包括肿瘤性及炎性病变,虽然目前影像学检查手段日趋丰富,但不典型患者术前仍难以鉴别;通过术前、术中各种途径的活组织检查以获取病理诊断是可行之举,但具有局限性,有假阴性可能;针对此问题国内外虽有多篇指南和共识发表,但指导性及可操作性不强;胰十二指肠切除术过程复杂,术后有较高的并发症发生率.基于此,对于不典型患者或术前影像学检查难以排除恶性诊断而活组织病理检查为阴性的患者,如何决策治疗方式,仍是困扰外科医师的现实问题.针对上述问题,《中华消化外科杂志》编辑部组织国内相关学科的专家就个人经验提出见解,展开专题学术讨论.
- 王春友孙备陈华金震东侯晓佳阎晓初张太平楼文晖张琨叶慧义董家鸿苗毅刘续宝梁力建别平张雷达姜洪池林汉刘正才窦科峰孙诚谊
- 关键词：胰头占位性病变病理诊断
