何建明
- 作品数：8 被引量：31H指数：3
- 供职机构：深圳市宝安区人民医院更多>>
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- 异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
- 1999年
- 为观察异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉经过及苏醒情况，重点观察麻醉诱导插管及ＣＯ２ 人工气腹过程呼吸循环功能的变化，以探讨其优点和实用性。对３０ 例ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人，以芬太尼２ ～４μｇ·ｋｇ －１ 及异丙酚２ ～２ ．５ ｍｇ·ｋｇ － １、卡肌宁０ ．５ ｍｇ／ｋｇ － １静注快速诱导气管插管，用微量泵持续静脉泵注异丙酚１０ ～１２ ｍ ｇ·ｋｇ －１·ｈ －１ 、２０ ～３０ ｍｉｎ 间断静注卡肌宁０ ．２５ ～０ ．５ ｍｇ／ｋｇ － １ 维持麻醉及肌松，连续监测Ｆｉｏ２、ＳｐＯ２ 、ＰＥＴＣＯ２ 、ＴＶ、Ｐｐｅａｋ 、ｍ Ｐａｗ 、ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ 的变化。结果本组平均麻醉时间为７９ ．５ ±５ ．２ ｍｉｎ ，异丙酚平均总用量为６０５ ±１３５ ｍｇ ，诱导后插管前ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ 分别下降３ ．６３ｋＰａ 、１ ．９８ｋＰａ 、１７ 次／ ｍｉｎ（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，ＤＢＰ 也下降１ ．２５ｋＰａ（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ，完成插管后迅速回升；ＰＥＴＣＯ２ 、Ｐｐｅａｋ 、ｍ Ｐａｗ 在ＣＯ２ 气腹后１０ ～１５ ｍｉｎ 上升到最高值（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ，并在气腹期维持在较高水平。
- 莫惠飞何建明
- 关键词：异丙酚全凭静脉麻醉胆囊切除术腹腔镜
- 剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌初乳时间及乳量的影响被引量：2
- 2000年
- 为了观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对初乳时间及乳量的影响 ,选择硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇 70 0例 ,随机分为两组 :镇痛组和对照组各 35 0例 ,镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接注入镇痛液镇痛 ,术后观察 72 h;对照组术后拔管 ,术后 4～ 6 h肌注盐酸哌替啶 10 0 mg,重复 1次 /6 h,总量 2 0 0 mg,术后观察 72 h。结果 :镇痛组视觉模拟评分法 (VAS)得分明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,泌乳时间比对照组早 (P<0 .0 1) ,乳量比对照组多 (P<0 .0 1)。剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛能促进早泌乳 。
- 梁小勤莫惠飞何建明徐小红
- 关键词：剖宫产自控硬膜外镇痛泌乳乳量
- 异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床探讨被引量：17
- 2000年
- 莫惠飞何建明曾创照
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术静脉麻醉异丙酚
- 微量泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果观察被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨微量泵硬膜外阻滞麻醉在分娩中的镇痛效果及对产程、母婴状况的影响。方法 采用微量泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 186例作为镇痛组 ,将未采用任何镇痛药物 186例作为对照组 ,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿神经适应能力评分等。结果 两组产痛、产程时间 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;胎儿窘迫、新儿生窒息及产生出血率 ,出生后新生儿神经适应能力评分 (NACS)差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 微量泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能使疼痛阻滞完善 ,产程短 ,降低剖宫产及阴道难产率 ,对母婴均无不良影响 ,是一种理想的分娩方法。
- 梁小勤黎燕翁田茵莫惠飞何建明
- 关键词：分娩镇痛
- 吗啡和曲马多用于老年人术后PCEA的观察
- 2002年
- 目的 :比较吗啡、曲马多复合丁哌卡因用于老年人硬膜外术后病人自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法 :选择 5 6例硬膜外麻醉下完成的下腹部或下肢手术病人 ,随机分为二组 ,每组 2 8例 :0 .12 5 %丁哌卡因10 0ml含吗啡 10mg(BM组 )、含曲马多 5 0 0mg(BT组 )。PCA设置 :负荷剂量 5ml,单次PCA剂量 1ml,连续输注速率 1.5ml/h ,锁定时间 2 0min。术后分别记录 2 4h用药总量、术后 4h、8h、12h和 2 4h进行视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐的发生率、并进行MAP、RR及SPO2 监测。结果 :二组病人各时点VAS评分和 2 4h用药量无显著差异 (P >0 .0 5 )。镇痛期间BP、RR稳定 ,SPO2 >94 %。但BM组皮肤瘙痒发生率明显高于BT组 (P <0 .0 1)。结论 :吗啡、曲马多复合丁哌卡因用于老年人PCEA效果确切、安全可靠。曲马多因其不良反应发生率低 。
- 李超袁毅辉何建明莫惠飞
- 关键词：病人自控镇痛吗啡曲马多PCEA
- 0.125%布比卡因和罗哌卡因分娩镇痛对母婴PRA、AT-Ⅱ、ALD的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 :研究 0 12 5 %布比卡因和罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛对母婴肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)的影响。方法 :90例ASAⅠ级健康初产妇随机分为 3组 ,每组 3 0例。A组行PCEA ,采用 0 12 5 %布比卡因 + 2 μg/mL芬太尼 ;B组行PCEA ,采用 0 12 5 %罗哌卡因 + 2 μg/mL芬太尼 ;C组 (对照组 )为自然分娩、顺产产妇。分别于宫口开至 2～ 3cm镇痛前 (T0 )、宫口开至 3～ 4cm (T1)、宫口开全时 (T2 )、胎儿娩出后即刻 (T3 )、产后2 4h(T4)抽取母体肘静脉血和胎儿娩出后即刻胎儿脐动、静脉血测定血清肾素活性 (PRA )、血管紧张素Ⅱ (AT Ⅱ )和醛固酮 (ALD)浓度 ;评定镇痛效果 ,记录两组宫口开大 2～ 3cm至胎儿娩出的时间及新生儿娩出 1min、5min的Apgar评分。结果 :3组HR、SpO2 、BP、RR变化及新生儿 1min、5min时的Apgar评分差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;3组宫口开大 2～ 3cm至胎儿娩出的时间比较 :C组 >A组 >B组 (P <0 0 5 ) ;A、B组于T1、T2 、T4的母体PRA、AT Ⅱ、ALD值均比T0 、T3 明显降低 (P <0 0 1) ,胎儿脐动、静脉血的PRA、AT Ⅱ、ALD值A、B组差异不明显 ,但三者也明显低于母体T0 、T3 值 (P <0 0 1) ;相反C组于T0 、T1、T2 、T3 的母体及胎儿脐动、静脉血的PRA、AT Ⅱ。
- 莫惠飞何建明江勇智周少文
- 关键词：布比卡因罗哌卡因肾素醛固酮
- 老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床研究被引量：1
- 2001年
- 为观察异丙酚全凭静脉麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)围麻醉期呼吸循环功能的变化 ,以评价其实用性和安全性 ,将 30例ASAⅠ～Ⅱ级患者 ,择期行LC手术 ,以微量泵持续静注异丙酚维持麻醉 (剂量递减法 10～ 8～ 6mg/kg·h-1) ,控制呼吸频率 16～ 2 5 /min ,人工气腹后保持轻度过度通气状态 ,连续监测呼吸循环功能各参数的变化。结果显示 :本组异丙酚平均总用量为 5 6 0± 12 8mg( 8.0 5± 2 .16mg/kg·h-1) ,麻醉诱导后SBP、DBP、MAP一过性降低 (P <0 .0 1) ,于插管后迅速恢复 ;CO2 气腹后PETCO2 开始上升并于 15min后达最高值但在正常范围 ,86 .6 7%的病例于拔管后 5～ 10min麻醉苏醒并能简单答话。认为异丙酚全凭静脉维持麻醉用于老年人LC并于气腹期轻度过度通气能维持呼吸循环功能的相对稳定 ,且苏醒快 ,术后恢复良好 。
- 莫惠飞何建明
- 关键词：异丙酚麻醉腹腔镜老年人胆囊切除术
- 镇痛药用于硬膜外术后自控镇痛观察被引量：1
- 2001年
- 目的 :比较等效剂量的吗啡、芬太尼、度冷丁、曲马多在硬膜外术后自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法 :选择 80例硬膜外麻醉下妇产科手术病人 ,随机分为四组 ,每组 2 0例 :0 .15 %布比卡因 10 0ml分别含吗啡 10mg(BM组 )、芬太尼 0 .1mg (BF)组、度冷下 10 0mg(BD组 )曲马多 10 0mg(BT组 )采用佳士 930 0镇痛泵 ,选择负荷剂量—连续输注—PCA模式 ,其剂量为 5ml— 1ml— 1ml,患者感疼痛时自行按压PCA健。结果 :48h累积镇痛液用量为BF组≈BD组 >BT组 >BM组。BM组镇痛效果达优者比其他各组多。BF组、BD组的D/D值高于BM组。镇痛期间MAP、PR、RR与麻醉前比较无明显差异 ,SpO2 保持在 95 %以上。各组的恶心、呕吐发生率似无明显差异 ,只有BM组出现皮肤搔痒。结论 :用低浓度的布比卡因和镇痛药复合用于PCEA对呼吸、循环功能无明显影响。BM组镇痛效果最好 ,镇痛复合液用量最少。
- 李超邢大军何建明莫惠飞
- 关键词：自控镇痛硬膜外腔哌替啶曲马多
