何云
- 作品数:16 被引量:121H指数:6
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- 肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析被引量:11
- 2006年
- 目的总结肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。方法回顾性分析46例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料,其中18例行根治性手术,28例行姑息手术。结果病理诊断为胆管腺癌36例,粘液癌10例。姑息组中有3例仅行活检术,术后1月死于肝功能衰竭。术后发生胆瘘1例,肝断面胆漏2例,伤口感染5例,均经保守治愈,2例伤口裂开经二期缝合治愈。随访43例,根治组平均存活26(13~45)个月,姑息治疗组平均存活10(5~14)个月。根治组术后1、2、3年生存率分别为94.4%、55.6%、33.3%,姑息组术后1年生存率为39.3%,无二年生存。结论肝胆管结石反复炎性刺激可并发胆管癌,根治性切除可延长生存期,姑息手术可提高生存质量;提高肝胆管结石合并胆管癌疗效的关键是争取早期根治性治疗肝胆管结石。
- 何云
- 关键词:胆结石胆管肿瘤
- 左半结肠癌并急性肠梗阻36例诊治分析被引量:7
- 2000年
- 何云潘艾春王建琼欧阳正晟
- 关键词:左半结肠癌梗阻肠道灌洗灭滴灵
- 胃癌全胃切除不同消化道重建术式术后疗效分析被引量:7
- 2010年
- 目的探讨胃癌全胃切除不同消化道重建术式术后疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的48例胃癌全胃切除不同消化道重建术式治疗患者的临床资料,依据重建方式不同分为观察组和对照组。结果观察组术中出血量低于对照组,重建时间、血清总蛋白、血清白蛋白明显高于对照纽,观察组腹痛腹泻、反流性食管炎、“倾倒”综合征、营养障碍并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论改良空肠间置代胃术消化道重建临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。
- 蒋训归何云欧阳正晟刘国兴
- 关键词:胃癌全胃切除消化道重建术式
- 肝门部胆管结石并急性重症胆管炎53例诊治分析
- 2000年
- 作者分析 1983年~ 1998年间收治的 5 3例肝门部胆管结石并ACST病人 ,其中肝门部劈开取石 ,T管变Y管引流 16例 ,胆肠Roux -Y型吻合 18例 ,胆肠Roux -Y吻合并置皮下盲襻 8例 ;肝门部胆管整形T管引流 11例。结果 5 3例中痊愈 47例 ,死亡 6例 ,无其它并发症。作者认为肝门部胆管结石并ACST病情凶险 ,应及早手术。在保证病人生命安全前提下尽量取尽结石 ,以胆肠Roux -Y手术为好 。
- 何云潘艾春欧阳正晟王建琼
- 关键词:急性重症胆管炎手术治疗胆肠ROUX-Y吻合术
- 原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的临床观察
- 2011年
- 目的:探讨原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的临床特点。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的原发性胆管细胞性肝癌和肝细胞性肝癌患者的临床资料,将其分为观察组(50例)和对照组(30例)。结果:观察组肝硬化、AFP阳性率明显低于对照组,而CA19-9阳性率、误诊率均明显高于对照组(P<0.05)。原发性胆管细胞性肝癌一般位于左叶、无完整包膜、多发,淋巴结转移率较高,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者1、3、5年生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种特殊类型,掌握其临床特点,将有助于提高胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的鉴别诊断水平。
- 蒋训归何云欧阳正晟刘国兴
- 关键词:原发性胆管细胞性肝癌肝细胞性肝癌
- 105例老年急性重症胆管炎的疗效分析被引量:1
- 2010年
- 目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点、治疗方法及预后。方法2003年1月~2009年12月收治60岁以上ACST患者105例。其中开放手术治疗37例(手术组),内镜下治疗39例(内镜治疗组),保守治疗29例(保守治疗组)。对3组治疗病例的病死率,治愈率进行统计学检验。结果手术组、内镜治疗组的治愈率均高于保守治疗组。全组病死率10.48%,其中保守治疗组为13.79%,手术组为10.81%,内镜治疗组为5.13%,差异有显著性。结论老年ACST患者临床表现不典型,病死率高。早期解除梗阻、充分引流胆道是治疗的关键。内镜治疗操作简便,较为安全有效。
- 潘长斌何云潘艾春欧阳正晟
- 关键词:急性重症胆管炎老年内镜治疗手术治疗
- 脾曲结肠癌淋巴结转移规律的临床研究被引量:1
- 2003年
- 目的 探讨脾曲结肠癌区域淋巴结转移规律及手术切除范围决策。方法 回顾分析3l例手术切除的脾曲结肠癌区域淋巴结的淋巴结转移情况,其中根治性切除27例,伴肝转移的行姑息性切除4例。结果3l例患者中有22例有区域LN(Lymph Node)转移,共取得区域LN数259枚,阳性LN数为72枚,患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度的阳性LN数在统计学方面无显著差异,而在浸润深度及区域LN结所在位置有显著差异,有2l例出现在结肠左A(Anery)旁LN转移,而在结肠的中A旁LN阳性仅有4例。结论 本组患者的性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤分化程度与淋巴结转移无明显关系。脾曲结肠癌区域淋巴结转移与肿瘤浸润深度有关,并以向结肠左A旁LN转移为主,结肠中A旁LN显著少之(P<O.01)手术切除可根据情况适当减少横结肠的切除,减少肝曲的解剖游离。
- 曾高飞蒋顺归潘艾春何云艾银娥
- 关键词:LN结肠癌区域淋巴结转移手术切除肿瘤大小
- 肝门部胆管结石并急性重症胆管炎68例诊治分析
- 2004年
- 笔者分析1983~2003年间收治的68例肝门部胆管结石并ACST病人,其中肝门部劈开取石,T管变Y管引流21例,胆肠Roux-Y型吻合20例,胆肠Roux-Y型吻合并置皮下盲襻11例;肝门部胆管整形T管引流16例。结果:68例中痊愈61例,死亡7例无其它并发症。笔者认为肝门部胆管结石并ACST病情凶险,应及早手术。在保证病人生命安全前提下尽量取尽结石,以胆肠Roux-Y手术为好,并为后续胆镜取石提供方便。
- 何云潘艾春欧阳正晟王建琼
- 关键词:并发症急性重症胆管炎手术治疗
- 肝切除治疗肝内胆管结石疗效评价被引量:9
- 2008年
- 目的评价肝切除治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析6年来采用不同手术方法治疗的178例肝内胆管结石患者临床资料,比较各种治疗方法的疗效。结果行胆总管切开取石,T管引流37例(20.79%),肝切除、胆总管探查取石、T管引流141例(79.21%)。149例(83.71%)获得随访,随访时间1~6年。肝切除组与胆总管切开取石组的术后残石率、结石复发率分别为6.67%和20.69%(χ2=3.86,P<0.05)及8.33%和24.14%(χ2=4.30,P<0.05)。结论肝切除治疗肝内胆管结石可明显提高其疗效。
- 欧阳正晟何云潘艾春
- 关键词:肝切除术
- 乳腺癌246例临床诊治分析被引量:6
- 2000年
- 何云武昆欧阳正晟
- 关键词:乳腺癌