付炳金
- 作品数：37 被引量：78H指数：5
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 晨间报告会在骨外科住院医师规范化培训中的效果观察
- 2022年
- 目的:探索晨间报告会在骨外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2015年8月至2019年8月在滨州医学院附属医院足踝外科参加骨外科住院医师规范化培训的36名学员作为研究对象。对照组参加传统常规晨交班,实验组参加常规晨交班联合晨间报告会。培训结束后比较两组学员的出科理论考核成绩、病例分析考核成绩、轮转后多站式出科考核成绩和问卷调查结果。结果:实验组理论考核成绩、病例分析考核成绩、轮转后多站式出科考核成绩、培训满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:晨间报告会在骨外科住院医师规范化培训中取得了很好的效果,有助于锻炼学员的临床思维能力和实践能力,提高其岗位胜任力。
- 杜瑞邓明明孙广超孔德海付炳金
- 关键词：骨外科住院医师规范化培训教学方式
- 拱顶石穿支皮瓣修复小型创面
- 2024年
- [目的]介绍拱顶石穿支皮瓣修复小型创面的手术与治疗技术和初步临床效果。[方法] 2014年1月—2020年12月对26例小腿与足踝部小型创面患者行拱顶石穿支皮瓣修复术。修整创面为椭圆形,其长轴平行于肢体的纵轴,在创面的一侧设计拱顶石皮瓣,短底边为创面的弧形边缘,长底边与短底边平行,保持皮瓣宽度与创面最大宽度比例为1∶1~1.5∶1。沿设计线切开皮瓣边缘,分离皮肤及筋膜组织,推移皮瓣至创面并逐层缝合,供区直接缝合或植皮。[结果]所有患者均顺利完成手术,皮瓣受区与供区均愈合良好,愈合时间平均(15.3±6.4) d。随访时间平均(22.9±6.3)个月。皮瓣改良Highet感觉评级S0/S1/S2/S3/>S3由出院前的(2/8/10/3/3)例显著改善为末次随访时的(0/2/3/6/15)例(P<0.05)。VAS评分由出院前(4.6±1.9)分显著减少为末次随访时(0.8±0.4)分(P<0.05)。AOFAS评分优良率为92.3%。[结论]拱顶石穿支皮瓣能够较好地满足外观和功能需求,是小腿与足踝部小型创面的有效修复方式。
- 付炳金朱晓东杜瑞邓明明孔德海薛阳尹刚
- 关键词：软组织缺损难治性创面创面修复
- 腓肠肌腱膜松解治疗慢性足底筋膜炎被引量：2
- 2021年
- [目的]评价腓肠肌腱膜松解治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年4月-2019年3月在本科治疗的40例慢性足底筋膜炎患者的临床资料,依据治疗前医患沟通结果将患者分为两组,20例行腓肠肌腱膜松解术治疗(手术组),20例行体外冲击波联合非留体抗炎药物治疗(保守组)。比较两组“第1步”VAS、A0FAS评分和踝背伸活动度(ROM)。[结果]40例患者均顺利完成各组相应的治疗,无严重不良反应或并发症。与治疗前相比,手术组治疗后行走第1步的VAS、A0FAS评分和踝背伸ROM持续改善(P<0.05)。与治疗前相比,保守组治疗后1个月时行走第1步VAS评分显著减少(P<0.05),A0FAS评分和踝背伸ROM显著增加(P<0.05);与治疗后1个月相比,末次随访时保守组行走第1步VAS评分再次显著增加(P<0.05),A0FAS评分显著下降(P<0.05),踝关节背伸ROM无显著变化(P>0.05)。治疗前两组间行走第1步VAS、A0FAS评分和踝背伸ROM的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,手术组行走第1步VAS、A0FAS评分和踝背伸ROM均显著优于保守组(P<0.05)。手术组无神经损伤、复杂性局部疼痛等手术并发症发生,末次随访时无足弓塌陷、提踵力量下降等并发症发生。[结论]采用腓肠肌腱膜松解治疗慢性足底筋膜炎的临床效果显著优于体外冲击波联合非留体抗炎药物治疗。
- 杜瑞邓明明付炳金杨佳林赵永杰朱晓东孙广超
- 关键词：慢性足底筋膜炎冲击波治疗腓肠肌
- 不同年资医师应用3D打印技术治疗SneppenⅡ型距骨体骨折的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析不同年资医师应用3D打印技术辅助治疗SneppenⅡ型距骨体骨折的效果。方法对2016年3月至2018年8月滨州医学院附属医院足踝外科收治的28例SneppenⅡ型距骨体骨折患者进行随机分组,共分为4个组别:低年资医师传统组(A组)、低年资医师3D组(B组)、高年资医师传统组(C组)、高年资医师3D组(D组),每组各7例患者,共28例患者。B组和D组术前采用3D打印技术打印距骨3D模型,术前进行模拟手术以及制定合适的手术入路。对比分析每组的术前谈话时间、患者及其家属的认知度及满意度、术中透视次数、术中出血量、手术时间、术后Maryland评分优良率以及术后并发症的发生率。结果B组及D组术前谈话时间、患者及其家属的认知度及满意度、术后AOFAS评分优良率均小于A组以及C组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中透视次数、术中出血量以及术后并发症:B组与A组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组相比无明显差距,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术在治疗SneppenⅡ型距骨体骨折中对低年资医师帮助较大,能明显缩短低年资医师成长年限,对高年资医师也有帮助。
- 杜瑞杨佳林朱晓东邓明明孙广超尹刚付炳金
- 关键词：距骨骨折3D打印
- 显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面被引量：1
- 2020年
- 目的分析显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面的临床效果。方法回顾性分析2014年至2017年滨州医学院附属医院收治的19例伴有骨骼或肌腱外露的足背侧创面患者的临床资料,均通过显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣,一期或二期修复创面,供区直接缝合。结果所有患者均获得随访,平均随访1~5年,足背侧创面获得了有效修复;3例出现局部0.5~1 cm皮瓣边缘坏死,待坏死界线清楚以后切除坏死皮瓣,经重新缝合以后皮瓣愈合良好;1例出现皮瓣下方淤血,皮瓣肿胀,经间断拆线,清理淤血并充分引流以后皮瓣成活;1例出现动脉危象,给予急症手术,探查发现动脉吻合口长度约0.5 cm栓子,取出栓子并重新吻合动脉,皮瓣最终成活良好;足部外形美观,皮瓣柔软,厚薄适中;末次随访时AOFAS踝-后足评分为(91.02±1.74),功能为优者14例(74%),良者4例(21%),AOFAS评分优良率95%,患肢功能恢复良好。结论应用显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面,皮瓣外形美观,质地柔软,厚薄适中,可达到良好的临床效果。
- 付炳金杨佳林邓明明杜瑞孙广超尹刚
- 关键词：穿支皮瓣游离皮瓣
- 新型钩匙状解剖锁定板与常规外踝解剖锁定钢板治疗Danis-Weber A型外踝骨折疗效比较
- 2024年
- 目的探讨新型钩匙状解剖锁定板治疗Danis-Weber A型外踝骨折的临床疗效。方法回顾分析2020年11月—2022年11月收治且符合选择标准的45例Danis-Weber A型外踝骨折患者临床资料。依据手术方式分为观察组(采用新型钩匙状解剖锁定板治疗,23例)和对照组(采用常规外踝解剖锁定钢板治疗,22例)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折Danis-Weber分型、受伤至手术时间及合并韧带损伤等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术后部分负重时间、返回工作时间和术后并发症发生情况。采用术后1、3个月及末次随访时踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻活动度及疼痛视觉模拟评分(VAS),术后3个月及末次随访时美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,对患者踝关节功能及疼痛情况进行评估。结果两组患者均获随访,随访时间10~18个月,平均15.1个月。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后部分负重时间和返回工作时间均早于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组出现1例关节僵硬,对照组出现1例关节面移位、1例关节僵硬和1例创伤性关节炎;两组各并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随术后时间延长,两组患者踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度和VAS评分均逐渐改善,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.05),末次随访时两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访与术后3个月的AOFAS评分差值观察组优于对照组(P<0.05)。结论与常规外踝解剖锁定钢板相比,采用新型钩匙状解剖锁定板固定治疗Danis-Weber A型外踝骨折更牢靠,有利于踝关节早期功能锻炼,使患者更早负重,尽早返回工作岗位,且手术时间无显著延长,临床效果满意。
- 崔程程付炳金杨伟强刘颖朱晓东
- 关键词：外踝骨折
- 3D打印联合PBL与CBL教学法在足踝外科教学中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨3D打印技术联合以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)与案例教学法(case-based learning,CBL)在足踝外科进修医生临床教学中的应用效果。方法选择2018年7月—2019年6月于滨州医学院附属医院足踝外科进修40名为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(20名)、试验组(20名)。对照组采用传统的教学模式进行培养,试验组采用3D打印技术联合PBL与CBL进行教学。足踝外科培训结束前通过问卷调查表和教学效果考核对两组医生测评,并对成绩分析比较。结果采用3D打印技术联合PBL与CBL教学法,进修医生教学方法选择认可度、自主学习的能力、分析解决问题的能力、学习的兴趣、可能有效性及考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术联合PBL与CBL教学法能够将复杂解剖与真实案例相结合,显著激发进修医生的学习热情,使其在自学、思维、总结等综合能力与素质得到提高,同时他们的临床能力提升可以更好地适应足踝外科临床治疗的要求。
- 尹刚孔德海邓明明付炳金赵永杰
- 关键词：3D打印PBLCBL足踝外科进修医生教学
- 关节面支撑型跟骨锁定板的设计及临床应用
- 2023年
- 目的 设计一种有效固定跟骨后距关节面的新型锁定钢板,并与普通锁定钢板比较以评价其疗效。方法 回顾性分析70例跟骨骨折患者资料。依据治疗方式的不同分为观察组(新型锁定钢板)36例和对照组(普通锁定钢板)34例。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、部分负重时间、术后并发症发生率、Bolher角、Gissane角。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评估患足术后功能恢复情况。结果 所有患者随访时间12~15个月,平均(13.44±1.05)个月。术后切口相关并发症为对照组2例,观察组0例。观察组在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、部分负重时间、术后并发症发生率、术后6个月及末次随访时Bolher角、Gissane角、AOFAS评分优良率方面表现均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前和术后即刻Bolher角、Gissane角及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新型锁定钢板构思合理,设计科学,术中操作简便,术后并发症少,在治疗跟骨骨折方面较普通锁定钢板有显著优势。
- 杨伟强付炳金杜瑞邓明明王亚鹏孙广超朱晓东
- 关键词：固定术距下关节
- 新型牵引床闭合复位空心钉固定股骨颈骨折
- 2022年
- [目的]探讨一种新型牵引床在闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折中的临床效果。[方法]2019年2月—2020年8月,58名股骨颈骨折患者纳入本研究,依据术前医患沟通结果,28例术中使用新型牵引床(新型组),30例术中使用传统牵引床(传统组)。比较两组临床及影像结果。[结果]新型组体位摆放时间显著短于传统组(P<0.05),但两组闭合复位时间、手术时间、术中出血量、透视次数的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术后3个月比较,末次随访时,两组伸-屈ROM、Harris评分均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组伸-屈ROM、Harris评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时两组Garden指数、头颈短缩、颈干角均有不良改变,其中,Garden指数的变化无统计学意义(P>0.05),而头颈短缩和颈干角有统计学意义(P<0.05)。相应时间点两组间Garden指数、头颈短缩和颈干角的差异均无统计学意义(P>0.05),两组间骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]新型牵引床能够有效减少体位摆放时间、提高手术效率。
- 张志伟付炳金杜刚强周楠孙鸿朔贾龙王志刚张锴杨淑野
- 关键词：股骨颈骨折闭合复位内固定
- Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的比较Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效。方法 2013年3月至2014年6月25例25足重度拇外翻患者采用Lapidus截骨术传统切口(传统组),2014年10月至2017年2月24例25足重度拇外翻患者采用Lapidus截骨术微切口(微创组)。所有患者均行第一跖趾关节外侧软组织松解术。对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症、术后拇外翻角(HVA)及第一、二跖骨间角(IMA)、术后AOFAS踝与后足评分进行对比分析。结果所有患者术后随访7至24个月,传统组平均随访(12±2.7)个月,微创组平均随访(12±1.3)个月。两组患者术后并发症、HVA、IMA及AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间方面微创组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lapidus截骨术微切口治疗重度拇外翻能取得与传统切口相同的手术疗效,同时具有切口小、手术时间短、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广。
- 付炳金朱亚会朱晓东杨佳林
- 关键词：微创拇外翻
