于洮
- 作品数：26 被引量：210H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金西藏自治区自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 成人单侧丘脑胶质瘤手术技术探讨被引量：9
- 2013年
- 目的明确如何根据单侧丘脑胶质瘤的解剖位置及生长方向指导手术入路的制定，并探讨相应手术技巧及辅助技术。方法回顾性分析2004年1月至2012年6月于我院手术治疗的98例成人单侧丘脑胶质瘤病例资料。53例为低级别胶质瘤，45例为高级别胶质瘤。其中主体基本位于单侧丘脑的胶质瘤81例；主体位于单侧丘脑并向中脑生长的胶质瘤17例。全部病人均行手术切除。结果肿瘤全切为62例（63％），次全切为26例（27％），大部切除为10例（10％）。肿瘤切除术后短期症状明显改善61例（62％），症状无变化29例（30％），症状恶化6例（6％），死亡2例（2％）。结论对于单侧丘脑胶质瘤，选择适合的手术入路、正确的手术技巧，并使用相应术中辅助技术，多数病人能获得显微镜下手术全部切除或次全切除以及良好的手术质量。
- 桂松柏白吉伟于洮贾文清林松
- 关键词：丘脑胶质瘤手术技术成人
- 高原地区世居与旅居人群高血压脑出血的临床分析
- 2023年
- 目的探讨高原地区世居人群与旅居人群高血压脑出血患者的临床特点和预后情况。方法回顾性分析2020年9月至2022年10月拉萨市人民医院神经外科收治的106例高血压脑出血患者的临床资料。其中长期居住高原地区的患者70例(世居组), 旅居患者36例(旅居组)。比较两组患者的人口学资料、既往史、原发性高血压或糖尿病病史、原发性高血压病程、脑血肿量、实验室相关检查指标、治疗方式、住院时长、预后等的差异。结果与世居组比较, 旅居组患者的年龄偏低[(54.4±7.3)岁对比(63.8±12.0)岁, t=-4.28, P=0.001], 既往有原发性高血压病史的占比更低[75.0%(27/36)对比95.7%(67/70), χ^(2)=2.58, P=0.001], 高血压病程更短[>5年者的比例分别为22.2%(8/36)和42.9%(30/70), χ^(2)=2.82, P=0.006]、脑干出血的占比更高[13.9%(5/36)对比7.1%(5/70),χ^(2)=2.37, P=0.012]、而脑叶出血的占比偏低[13.9%(5/36)对比25.7%(18/70), χ^(2)=3.58, P=0.039], 血清血红蛋白水平更高[(185.6±30.0)g/L对比(166.8±31.1)g/L, t=-3.03, P=0.003], 住院时长更短[(12.9±8.9)d对比(18.4±14.2)d, t=2.43, P=0.017]、整体预后更佳[出院1、3个月, 旅居组的中位改良Rankin量表评分(均为1分)均低于世居组(均为2分), 均P<0.05]。而两组性别、入院时血压、血肿量等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步研究结果表明, 旅居高原人群的高血压脑出血发病较世居人群更早, 但整体预后情况更佳。
- 马强付永鹏于洮单永炳拉巴索朗扎西圆登李天宝曹晓昱
- 关键词：颅内出血高血压性疾病特征预后
- 神经外科术前主要汉语功能区偏侧化的功能磁共振研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过术前功能磁共振成像(fMRI)技术探讨位于优势侧半球脑动静脉畸形(AVM)患者主要汉语功能区的偏侧化情况。方法病变组为2017年12月至2018年6月在北京天坛医院诊断为AVM且位于优势侧半球的患者,共14例;对照组为母语为汉语的健康志愿者,共9例。对2组对象分别进行包括同义字判断、单字朗读和听力理解三种汉语任务下的fMRI扫描。采用SPM12软件进行数据分析和脑功能区定位,记录各激活脑区的像素值并计算偏侧化指数(LI)以确定优势侧半球。结果两组对象的性别、年龄均差异无统计学意义(P>0.05)。两组受试者经WAB语言量表评估均无语言功能障碍。行3种语言任务时,对照组共有0/27次(0%)主要语言区出现右侧半球优势,而病变组共有8/42次(19%)主要语言区出现右侧半球优势,两者差异有统计学意义(χ2=5.73,P=0.019)。结论脑AVM患者中不同的汉语语言任务其语言中枢优势侧半球可能并不相同;相对于正常对照,位于优势侧半球的脑AVM患者,其主要语言功能区更容易发生非优势侧半球的功能重塑。
- 于洮于嵩林邓晓峰王培炯罗如韬蔡呼苏乐王波张东王硕赵继宗张岩
- 关键词：脑动静脉畸形功能磁共振成像
- 西藏地区自发性脑出血急性期血肿扩大的影响因素分析
- 2024年
- 高血压性脑出血(HICH)发生血肿扩大是导致患者预后不良的重要因素.本研究纳入拉萨市人民医院神经外科2021年1月至2022年12月收治的77例HICH患者,回顾性分析血肿扩大的影响因素.77例患者中,20例(26.0%)发生血肿扩大.单因素分析结果显示,血肿扩大组与血肿未扩大组患者的年龄、性别、民族、糖尿病史、高脂血症史、降压药物规律服用史、吸烟和饮酒史、入院时格拉斯哥昏迷评分、是否世居高海拔地区、出院时改良Rankin量表评分、出血部位、血肿形态、血红蛋白、血小板计数以及D-二聚体的差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于血肿未扩大组,血肿扩大组中既往患有高血压病≥ 1年者占比高、入院时收缩压高、初始血肿量大,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,入院时收缩压高(OR=1.05,95%CI:1.02~1.09,P=0.002)、初始血肿量大(OR=1.09,95%CI:1.02~1.18,P=0.018)是血肿扩大的重要危险因素.
- 付永鹏单永炳马强李天宝扎西园登拉巴索朗于洮于洮
- 关键词：血肿扩大自发性脑出血格拉斯哥昏迷评分血肿量降压药物出血部位
- 中国脑血管病临床管理指南（节选版）——脑出血临床管理被引量：73
- 2019年
- 自发性脑出血是指发生在脑实质内的出血,具有发病急、病情变化快、致死率和致残率高等特点.中国卒中学会总结近5年国内外研究进展,形成总结及推荐意见稿,组织相关专家编写本指南,本部分主要适用于脑出血患者的管理(图1).
- 曹勇张谦于洮刘艳芳孙正辉于嵩林赵萌王雯赵继宗无
- 关键词：脑出血外科治疗并发症
- 开颅减压手术治疗出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的疗效分析
- 2023年
- 目的 探讨开颅减压手术治疗出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的疗效.方法 回顾性分析2019年10月至2022年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心(5例)和拉萨市人民医院神经外科(2例)行开颅减压手术治疗的7例出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝患者的临床资料.术前患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)中位数为6分(3~11分).所有患者术前影像学检查均显示颅内静脉窦血栓出血伴脑疝征象,且患者意识障碍进行性加重.患者均行去骨瓣减压手术,5例患者同时行血肿清除术.以术后1周GCS及术后3~6个月改良Rankin量表评分(mRS)评价疗效及预后.结果 7例患者手术均顺利完成.术后1周GCS为3~15分.2例于术后1 d死亡,1例于术后31d死亡.4例生存患者的随访时间为3~36个月.术后患者口服抗凝药物治疗3~12个月.3~6个月复查头颅CT静脉血管成像或磁共振静脉成像未见颅内新发静脉窦血栓形成及出血.至末次随访,预后较好(mRS 1~2分)2例,预后较差(mRS 3分)2例.结论 对于出血性颅内静脉窦血栓并发脑疝的患者,开颅减压手术可在一定程度上改善患者预后,但该病总体预后较差.
- 付永鹏马强于洮拉巴索朗姚博瀚单永炳顾卫彬杨苏乔曹晓昱
- 关键词：窦血栓形成颅内颅内出血
- 胶质瘤1号和19号染色体多体与临床病理影像学因素的相关性被引量：1
- 2011年
- 目的研究与胶质瘤1号和19号染色体多体相关的临床、病理和影像学因素。方法 254例胶质瘤患者,应用荧光原位杂交法(FISH)检测肿瘤组织中染色体1p/19q缺失状态和染色体多体比率。染色体多体定义为肿瘤组织中30%以上的肿瘤细胞含有两个以上的1q和19p荧光信号。患者年龄、性别、肿瘤病理类型、级别和部位通过回顾分析病历和影像资料获得。通过单变量和多变量分析确定与1号和19号染色体相关的因素。结果 254例中,68(26.8%)例同时为1号和19号染色体多体,1号和19号染色体多体显著相关(P<0.000 001)。单变量和多变量分析显示1号和19号染色体多体与年龄小和1p/19q联合缺失相关,与性别、肿瘤病理类型、级别、肿瘤部位无关。结论 1号和19号染色体多体共存于胶质瘤中。1号和19号染色体多体不能用于预测病理类型和级别,年龄小和1p/19q联合缺失是与染色体多体相关的独立因素,提示染色体多体对良好预后可能存在预测作用。
- 刘朝霞任晓辉崔向丽于洮姜中利隋大立林松
- 关键词：胶质瘤
- 颅内室管膜下瘤22例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的研究颅内室管膜下瘤的临床特点、影像学特点及治疗。方法回顾性分析了北京天坛医院1996至2008年手术后经病理证实的22例颅内室管膜下瘤的临床特点、影像学表现、手术方法和预后。患者年龄5～54岁，男：女为13：9例。肿瘤位于侧脑室14例，位于第四脑室2例，位于额顶叶1例，脑干2例，桥小脑角1例，小脑1例，跨幕上下1例。结果全部病例经手术切除，全切除18例（幕上肿瘤15例和幕下肿瘤3例），部分切除4例（幕上下肿瘤1例和幕下肿瘤3例）。病理类型包括单纯室管膜下瘤19例和混合性室管膜下瘤3例。随访肿瘤复发1例。结论颅内室管膜下瘤为一种罕见的良性颅内肿瘤，显微外科手术是主要治疗方法。肿瘤位于幕上者易获得完全切除；位于幕下者因边界不清、与周围重要结构粘连而常难以获得全切除。患者预后良好，肿瘤复发率低。
- 于洮曾春赵继宗
- 关键词：室管膜下瘤显微外科手术
- 椎管内原发性黑色素细胞肿瘤的临床分析（附四例报告）被引量：1
- 2015年
- 中枢神经系统原发性黑色素细胞肿瘤（primary melanocytic neoplasms,PMN）是一组起源于软脑脊膜的弥漫性或局限性的良性或恶性肿瘤[1].椎管内PMN临床罕见,李永等[2]报道3例,仅占同期870例椎管内肿瘤的0.34％.PMN临床发病率较低,临床表现往往无特征性,在症状和体征上同其他椎管肿瘤一样,
- 张喆于洮辛宇初君盛王贵怀
- 关键词：椎管内肿瘤细胞肿瘤黑色素原发性NEOPLASMS中枢神经系统
- 神经外科术后颅内感染的诊疗进展被引量：56
- 2014年
- 颅内感染是神经外科术后常见可致死致残的严重并发症，患者常伴有高颅压、意识障碍、脑水肿、癫痫等症状^[1-2]。病原菌的耐药率逐年上升，细菌培养阳性率的降低使临床感染治疗难度加大。开放性颅脑外伤、术后有脑脊液漏、术后切口皮下积液、长时间脑室引流及术后急症再次手术者，颅内感染的发生率要明显增高，
- 崔向丽林松隋大立白吉伟王永刚崔勇陈思源于洮
- 关键词：神经外科术后颅内感染严重并发症细菌培养颅脑外伤脑脊液漏
