目的：分析疼痛对人工膝关节表面置换术后膝关节功能康复水平的影响。方法术后3个月随访初次接受单侧膝关节表面置换手术的骨关节炎患者82例，根据患者出院后的回顾性VAS评分分为无～轻度疼痛组和中～重度疼痛组，测量患者大腿周径，与术前和术后5 d大腿周径进行对比，对比组间大腿周径增幅差值。测量膝关节屈伸活动度，与术后5d活动度对比，计算组间关节活动度增量差距。测量股四头肌肌力，与术后5d股四头肌肌力进行对比，计算组间股四头肌肌力增幅差异。测量30 m行走时间，了解疼痛程度对术后早期行走速度的影响。结果无痛～轻度疼痛组术后3个月大腿周径较术前增幅（0.94±0.95）％，显著低于中度～重度疼痛组[较术前增幅（8.03±1.99）％，P＜0.01]。术后5 d两组膝关节活动度相当，无痛～轻度疼痛组术后3个月屈曲活动度增至（110.93°±12.54°），中度～重度疼痛组则减至（82.18°±12.03°）（P＜0.01）。无痛～微痛组术后3个月股四头肌肌力较术后5 d增幅（117.21±22.45）％，显著高于中度～重度疼痛组[增幅（33.78±11.71）％， P ＜0.01]。术后3个月无痛～轻度疼痛组30 m 平地行走耗时（21.01±4.86）s，显著低于中度～重度疼痛组[耗时（29.39±6.29）s，P＜0.01]。结论疼痛显著影响人工膝关节表面置换术后膝关节功能的康复水平，导致关节肿胀消退迟缓、肌力恢复延迟、关节活动度减低和行走缓慢。
