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万嘉: 作品数：121 被引量：241H指数：9; 供职机构：昆明医科大学更多>>; 发文基金：云南省自然科学基金云南省应用基础研究基金云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理动力工程及工程热物理更多>>

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右下肢深静脉血栓形成合并下腔静脉肝段缺如伴肾下段血栓形成1例被引量：1: 2020年; 患者,男,27岁,因反复右下肢肿痛2月余于2020年6月22日入住我科。患者2月余前于当地医院行右下肢大隐静脉高位结扎剥脱术后出现右下肢肿胀、疼痛,未行系统诊治,患者近2月来右下肢肿痛情况逐渐加重,在当地医院完善下肢血管超声提示:下肢深静脉血栓形成(DVT),予利伐沙班片10mg po qd抗凝治疗,症状较前稍缓解,现为进一步治疗,于我科就诊。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年,未规律服用抗病毒药物治疗,无家族血栓病史,余既往史无特殊。入院查体:右下肢明显肿胀,皮肤张力稍高,局部可见数个长约1.5cm术口,愈合尚可,双下肢肢体周径:双侧髌骨上缘15cm周径相差3cm,髌骨下缘15cm周径相差2.5cm。; 杨金江李兆祥李国剑万嘉李留江吴若用沈仕俊李天杰马振桓杨镛; 关键词：下肢深静脉血栓形成慢性乙型病毒性肝炎大隐静脉高位结扎剥脱术下肢肿痛

吸毒所致股动脉假性动脉瘤破裂出血的急诊手术救治: 目的总结吸毒所致股动脉假性动脉瘤破裂出血的急诊手术救治经验,评估不同手术方法的疗效.方法回顾性分析53例病人的临床处置过程,其中髂外和股动脉结扎后瘤体切除引流者45例;另8例先行破裂口缝合,二期行髂外动脉-股浅动脉旁...; 马振桓杨国凯万嘉李国剑陆平杨镛; 关键词：股动脉假性动脉瘤结扎手术急诊救治; 文献传递

经皮透光负压旋切治疗下肢浅表静脉曲张性溃疡130例被引量：3: 2013年; 选择下肢静脉曲张继发皮肤溃疡患者200例,其中经皮透光负压旋切术治疗130例130条下肢(A组),非手术治疗70例70条下肢(B组)。于A组术后5、20、120和360 d(即B组入院后8、23 d、出院后97、337 d)记录皮肤的感染率、坏死率、色素减退率、创面收缩率、溃疡愈合率及溃疡复发率等6项临床指标。术后5 d皮肤感染率和皮肤坏死率2组差异无统计学意义(P>0.05);术后20 d A组创面收缩率与色素减退率较B组显著改善(P<0.05);术后120 d A组溃疡愈合率较B组显著升高(P<0.05);术后360 d溃疡复发率A组显著低于B组(P<0.05)。经皮透光负压旋切术治疗下肢浅表静脉曲张继发皮肤溃疡效果良好,具有微创性、可操作性、可控制性等特点,可作为外科治疗方法之一。; 刘珊杨镛杨国凯马振桓万嘉; 关键词：下肢溃疡微创治疗

下肢静脉曲张微创核心技术优选与临床应用: 李国剑杨镛杨国凯万嘉马震寰陆平杜玲娟

AngioJet机械吸栓与单纯置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的Meta分析被引量：9: 2021年; 目的比较单独使用AngioJet机械性血栓清除或AngioJet联合CDT与单纯CDT治疗下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法系统性检索中国知网、万方数据、PubMed、Ovid Embase和Cochrane Library等数据库建库以来发表的相关中英文文献,检索时间截止到2020年7月。两个独立的研究员交叉筛选出符合要求的文献,用RevMan 5.3软件对血栓清除率、双下肢髌骨上缘上方15 cm周径差、尿激酶用量、溶栓时间、总出血、肺栓塞、血红蛋白尿共7个指标进行Meta分析。结果共纳入文献9篇,共565例患者,其中AngioJet或AngioJet联合CDT治疗(试验组)286例,CDT治疗(对照组)279例。Meta分析结果显示,试验组血栓清除率更高、激酶用量更少、溶栓时间更短、出血风险更低,但术后出现血红蛋白尿的患者显著增多(P均<0.05),而两组膝上15 cm腿围减轻程度和肺栓塞差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果显示,两组患者轻度出血差异无统计学意义(P>0.05),而试验组重度出血更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AngioJet或AngioJet联合CDT治疗下肢深静脉血栓形成有一定的优势,但对于肾功能不全或存在血管内溶血高风险的患者应慎重。; 杨金江张睿万嘉杨镛李国剑李兆祥马振桓; 关键词：深静脉血栓形成 META分析

合并肺结核的双侧颈动脉假性动脉瘤1例报告: 颈动脉假性动脉瘤(carotid artery pseudoaneurysm,CAPA)临床上少见,我院收治一例合并肺结核的双侧CAPA,取得较好疗效,现介绍如下.方某某,女,31岁,农民,因'双侧颈部包块10天,伴左侧...; 杨国凯杨镛万嘉马振桓李国剑陆平

外周血干细胞移植治疗慢性下肢动脉缺血性疾病被引量：2: 2010年; 目的观察自体外周血干细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病的疗效。方法应用自体外周血干细胞移植治疗46例慢性下肢缺血性疾病的患者。结果42例小腿疼痛缓解，小腿冷、凉感觉消失；35例足部疼痛改善；29例足部冷、凉感消失；4例术后4周因为小腿中段以下出现坏死导致截肢。42例保肢病例，干细胞移植术后3个月，间歇性跛行距离由（87．45±41．22）m增加到（348．52±147．24）m，下肢皮温由（28．52±0．51）℃增加到（33．56±0．62）℃，踝肱指数（ABI）由（0．48±0．06）增加到（0．75±0．07），移植前后3项指标的差异均具有统计学意义（P〈0．05），移植后优于移植前。术后6个月和12个月下肢动脉影像学检查显示，37例均有不同程度的新生侧支血管形成。结论自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种有效的方法，尤其对远端动脉流出道差的患者是一种较好的治疗手段。; 杨国凯何晓明保燕杨镛万嘉; 关键词：自体移植外周血干细胞慢性下肢缺血

心瓣瓣膜区流场中湍流剪切应力对瓣膜损害的研究进展被引量：4: 2019年; 心脏瓣膜病是一种常见多发的心血管疾病,在发展中国家,心瓣膜病的患病率高达2%~3%,风湿性心脏病是心脏瓣膜病的主要原因;在发达国家,心脏瓣膜病的患病率估计为2%,退行性变是心脏瓣膜病的主要原因[1]。心脏瓣膜病的主要病因除了风湿热与退行性改变外,还有先天性畸形、黏液变性、缺血性坏死、感染和创伤等。探讨心脏瓣膜损坏的机制,风湿患者感染乙型溶血性链球菌后诱发机体的自身免疫性反应,导致心瓣膜及瓣下结构的不同部位粘连融合,瓣膜僵硬、变性、瓣缘卷缩等破坏,但国内外相关研究表明[2-4]:当风湿等感染因素被控制后或某些先天性瓣膜疾病,随时间的推移,瓣膜仍旧出现进行性损害,另外,对应置换生物心脏瓣膜(bioprosthetic heart valve,BHV)的患者研究表明,血流湍急的二尖瓣位和主动脉瓣位,生物心脏瓣膜的衰败程度明显高于流速低缓的三尖瓣位[5-6]。究其原因,可能与瓣区血流动力学紊乱所产生的湍流剪应力有关。; 万嘉张桂敏; 关键词：湍流剪应力瓣膜损害

股动脉血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察: 目的观察经皮腔内血管成形后,血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效、支架的通畅情况.方法收集2007年1月～2009年12月,采用股动脉血管内支架治疗的下肢动脉硬化闭塞症26例,进行临床观察.结果术后1月间歇性...; 杨国凯杨镛万嘉马振桓李国剑陆平杨光

小剂量阿替普酶联合尿激酶在急性肺栓塞治疗中的临床研究被引量：2: 2016年; 目的研究小剂量组织型纤溶酶原激活物阿替普酶联合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效及安全性。方法将46例急性肺动脉栓塞患者随机分为两组,A组22例,第1天阿替普酶20 mg加尿激酶60万U溶栓,第2~5天尿激酶60万U/d;B组24例,第1天尿激酶首剂40 000 U/kg,30 min内静脉注射,然后120万U溶栓,第2~5天尿激酶60万U/d;观察两组溶栓效果及并发症。结果 A组溶栓显效14例,有效5例,无效3例,总有效率为86.36%;B组溶栓显效9例,有效11例,无效4例,总有效率为83.33%;两组有效率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）,但两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;溶栓后第1天两组患者肺动脉压、动脉血氧分压比较差异有统计学意义（P〈0.05）;溶栓后3、5 d两组患者肺动脉收缩压、动脉血氧分压比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。除血尿及置管处渗血,未见严重的不良反应,A组渗血1例,B组血尿2例,两组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。B组24 h死亡1例,其余患者无死亡。结论溶栓治疗急性肺动脉栓塞有效,早期溶栓可以降低病死率;小剂量阿替普酶结合尿激酶治疗急性肺动脉栓塞安全有效,优于单纯尿激酶治疗。; 杨国凯杨镛万嘉马振桓李国剑陆平杜玲娟; 关键词：组织型纤溶酶原激活物阿替普酶尿激酶肺栓塞

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