丁志良
- 作品数：18 被引量：50H指数：4
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理天文地球更多>>
- 三级综合医院在分级诊疗中的角色
- 黄岳青黄敏丁志良郭鉴玲王燕常京豪
- IL-8单抗对颅脑损伤后继发性脑损害的保护作用被引量：2
- 2002年
- 目的 观察抗IL 8单抗对兔脑损伤后脑内炎症反应的抑制作用 ,以及对血脑屏障通透性和创伤性脑水肿的影响 ,探讨颅脑损伤后继发性脑损害新的治疗方法。方法 采用自由落体兔脑损伤模型 ,观察家兔抗IL 8单抗治疗前后脑组织中IL 8表达、中性粒细胞 (PMNL)浸润有无变化 ,同时检测脑组织含水量的变化 ,并用胶体金示踪 ,电镜观察抗IL 8单抗使用前后血脑屏障通透性有无改善。结果 抗IL 8单抗治疗组与对照组相比 ,伤后脑组织中IL 8无表达 ,PMNL浸润也明显减少 (P <0 .0 1 ) ,血脑屏障通透性降低 ,脑含水量下降 (P <0 .0 5)。结论 颅脑损伤后早期给予抗IL 8单抗治疗 ,可抑制IL 8的表达 ,抑制IL 8趋化PMNL的作用 ,减少组织中PMNL的浸润 ,减轻脑损伤后脑内炎症反应 ,降低血脑屏障通透性 ,减轻创伤性脑水肿 ,从而改善继发性脑损害。
- 丁志良朱凤清殷光中刘继明
- 关键词：颅脑损伤继发性脑损害创伤性脑水肿炎症反应
- 急性颅脑损伤后血糖变化的临床意义
- 1999年
- 我院1996～1998年收治72例急性颅脑损伤患者，本文拟对急性期患者血糖变化进行分析．探讨脑损伤后血糖增高与脑损伤程度和预后的关系。
- 丁志良杨军
- 关键词：急性颅脑损伤血糖变化预后血糖增高血糖测定
- 新型止血材料SURGICEL(TM)和明胶海绵在神经外科手术中的应用(英文)被引量：8
- 2012年
- 背景:新型止血材料SURGICELTM在其他科室显微手术中已取得较好的临床效果,而在神经外科中尚无前瞻性随机对照的研究结果报道。目的:比较明胶海绵和新型止血材料SURGICELTM控制神经外科术中出血及局部渗血的效果。方法:选择苏州市立医院神经外科2008-04/2010-12进行颅脑手术的患者60例,按随机数字表法分为SURGICELTM止血组30例和明胶海绵止血组30例。术中各自使用这两种止血材料进行止血。结果与结论:明胶海绵止血组止血失败率为10%(3/30),显著高于SURGICELTM止血组[3%(1/30)],差异有显著性意义(P<0.05)。SURGICELTM止血组止血时间为(2.43±0.75)min,明胶海绵止血组止血时间为(4.23±0.89)min,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),术后均未发生过敏反应和排斥反应。新型止血材料SURGICELTM较传统明胶海绵可以更迅速地控制神经外科手术中的出血及局部渗血,止血成功率明显提高。
- 霍雷阮文华丁志良成之奇吴刚
- 关键词：明胶海绵神经外科手术止血生物材料
- 外伤性急性硬膜下血肿选择性非手术治疗体会被引量：8
- 2010年
- 目的探讨急性硬膜下血肿选择性非手术治疗的适应证。方法回顾性分析近5年来保守治疗74例外伤性急性硬膜下血肿患者的临床资料。所有患者入院后即行持续颅内压监护,并根据颅内压的变化随时调整治疗方案。结果 62例保守治疗,6例急诊开颅清除血肿,4例亚急性期血肿钻孔冲洗引流,2例慢性硬膜下血肿钻孔引流。结论除急诊手术外,部分急性硬膜下血肿患者在严密监护下,尤其在持续颅内压监护下,保守治疗或延期手术取得良好的效果。
- 丁志良阮文华成之奇吴刚霍雷
- 关键词：硬膜下血肿脑外伤颅内压监护
- 颈静脉孔区神经鞘瘤误诊为听神经鞘瘤被引量：3
- 2008年
- 目的:提高对颈静脉孔区神经鞘瘤(JFS)的认识。方法:回顾分析2例JFS病例资料。结果:2例均表现为听力下降、步态不稳,术前误诊为听神经鞘瘤,经显微手术确诊,术后有不同程度后并发症。结论:应重视该病的术前诊断,完善影像学检查,术中对解剖结构的认识、入路的选择及操作技术的熟练程度是手术成功的关键。
- 丁志良朱凤清
- 关键词：神经鞘瘤颈静脉孔误诊神经瘤
- 全科医师规范化培训中“全程双导师制”的实践探索被引量：7
- 2019年
- 为推动医疗服务重心下移和诊疗资源下沉,缓解群众看病就医难问题,提高重点人群健康服务水平,我国以发展社区卫生服务事业为着力点,推出了一系列政策举措。2015年国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。十九大报告中健康中国战略亦提出必须加强基层医疗卫生服务体系和全科医师队伍建设。
- 王燕丁志良闵寒黄岳青黄敏郭鉴玲
- 关键词：全科医师双向转诊
- 双侧额叶脑挫裂伤16例救治分析
- 2004年
- 回顾分析临床收治的 16例双侧额叶脑挫裂伤患者 ,入院时GCS计分 8～ 12分 6例 ,13～ 15分 10例 ,全部病例经头颅CT扫描证实。保守治疗 6例 ,手术治疗 10例 ,其中 7例于伤后 1～ 13d行手术治疗。手术均采用冠状切口 ,双侧额部脑挫裂伤灶血肿清除及去骨瓣减压术。结果非手术治疗 6例 ,皆痊愈 ,手术治疗 10例 ,治愈 6例 ,轻残 2例 ,死亡 2例。因此 ,对于双额叶脑挫裂伤患者 ,应予以高度重视 ,在非手术治疗过程中 ,应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化 ,动态头颅CT复查 ,正确掌握手术适应症 ,早期开颅清除坏死脑组织及去骨瓣减压可有效地提高患者的治愈率。
- 丁志良阮文华成之奇
- 关键词：双侧额叶脑挫裂伤非手术治疗救治痊愈头颅CT扫描握手
- 首次非手术治疗颅内梅毒性树胶肿1例并文献复习被引量：1
- 2010年
- 目的探讨梅毒性树胶肿的临床表现、实验室检查、影像学特征,提供早期诊断依据及非手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的1例梅毒性树胶肿患者的有关临床资料,结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行探讨。结果患者以头痛为主要症状,血及脑脊液的快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶抗体试验(TPPA)阳性,脑脊液细胞数及蛋白含量增高,CT及MRI示左额叶占位,诊断为梅毒性树胶肿,经大剂量水剂青霉素治疗后症状消失,实验室及影像学检查恢复正常,随访1年未见复发。结论颅内梅毒性树胶肿罕见,诊断需结合梅毒感染史、临床表现、实验室及影像学检查综合分析,水剂青霉素是目前治疗梅毒性树胶肿的最好选择,疗效满意。脑脊液中细胞计数及蛋白含量是疗效观察的敏感指标,CT或MRI是诊断、鉴别诊断及疗效判断的重要辅助检查。
- 丁志良施辛阮文华成之奇吴刚霍雷
- 关键词：非手术治疗
- MRI在鞍区肿瘤诊断中的应用价值被引量：4
- 2004年
- 回顾性分析 30例经手术病理证实的鞍区肿瘤MRI征象。结果 :MRI术前诊断与术后病理对照 ,诊断准确率达 96 .7%。结果表明 ,MRI能正确显示鞍区病变及其毗邻解剖结构 ,并可提示肿瘤的组成成分 ,对鞍区肿瘤的术前定位和定性诊断及指导手术计划具有重要意义。
- 殷光中阮文华韩震丁志良成之奇
- 关键词：磁共振成像鞍区肿瘤
