龙雪峰
- 作品数:24 被引量:127H指数:7
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- 经隧道阴茎前移法治疗尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位被引量:1
- 2022年
- 目的:总结一种治疗小儿尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位的手术经验。方法:2019年1月—2021年10月通过经隧道阴茎前移法矫治尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位患儿18例。沿阴茎根部环形离断阴茎皮肤,游离松解尿道,在阴囊中隔正上方作梭形切口,将阴茎经皮下隧道自梭形切口穿出,缝合固定。观察其临床效果。结果:18例患儿手术时间38~70 min,平均50 min;出血量2~6 mL,平均3 mL;住院时间3~7 d,平均5 d;术后随访2~24个月,平均6个月。所有患儿术后效果理想,外阴外观正常,排尿正常,无切口裂开、尿瘘、尿道狭窄等并发症。结论:经隧道阴茎前移法治疗小儿尿道下裂术后残余阴茎阴囊转位可获得良好的临床效果,外观佳,创伤小,并发症少。
- 全军利周维模龙雪峰吴昌耀廖恒渐梁彦锴
- 关键词:尿道下裂阴茎阴囊转位小儿
- 腹腔镜手术在小儿急性粪石性小肠梗阻诊治中的应用被引量:1
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜手术在小儿急性粪石性小肠梗阻诊治中的应用价值。方法回顾性分析2006~2011年作者收治的15例急性粪石性肠梗阻患儿临床资料,均采用腹腔镜手术进行诊治。结果15例中,12例单纯经腹腔镜手术解除梗阻,3例经腹腔镜辅助解除梗阻。手术时间30—60min,平均40min。15例均治愈,元严重并发症发生。术后随访6—36个月,未见腹痛、粘连性肠梗阻等并发症。结论在具有熟练的腹腔镜手术技术和严格掌握手术适应证的前提下,应用腹腔镜手术诊治急性粪石性肠梗阻创伤小,康复快,费用低,并发症少,安全可行。
- 龙雪峰李强辉向波陈小勋周维模郭鹏
- 关键词:腹腔镜粪便嵌顿肠梗阻
- 小儿肠套叠364例临床分析被引量:8
- 2013年
- 目的对小儿急性肠套叠病例的临床特点、诊断和治疗方法进行探讨,以提高其诊治水平。方法回顾性分析364例小儿急性肠套叠的临床表现,空气灌肠复位和手术治疗的效果。结果 364例均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹块为主要表现。B超确诊359例(98.63%);空气灌肠治疗353例,成功322例(91.22%),其中病程≤48h行空气灌肠317例,成功304例(95.90%),病程>48h35例,成功17例(48.57%)。手术治疗43例,10例为继发性肠套叠,3例因复发或迟发肠坏死再次手术。结论空气灌肠是小儿肠套叠诊疗的首选方法,早期诊断、空气灌肠明显提高肠套叠整复率;发病48h内空气灌肠成功率高。超声诊断小儿肠套叠有较高的准确性;继发肠套叠多合并肠道畸形,复套率高,手术治疗尽可能同时处理原发病。
- 龙雪峰李强辉陈小勋周维模吴昌耀
- 关键词:儿童肠套叠空气灌肠整复肠息肉
- 儿童创伤性肝破裂治疗进展
- 2022年
- 肝脏是人体最大的实质性器官和消化器官,组织厚而脆,血管丰富,极易受到各种外力的撞击、挤压发生破裂、碎裂而致出血,胆瘘等,继而发生失血性休克、化学性腹膜炎、中毒性休克等;外伤肝破裂后不及时救治,易发生死亡。外伤性肝破裂可分为开放性和闭合性损伤。通过外伤病史、查体及B超、CT检查等绝大部分患者能明确诊断。创伤性肝破裂的治疗方式主要有、保守治疗、介入治疗及手术治疗。手术治疗又有传统开放确定性手术、腹腔镜手术及损伤控制性手术。开放性损伤者选择开腹手治疗,而对闭合性肝破裂出血的治疗方案却尚无统一标准,遵循损伤控制的外科理念,坚持个体化原则,根据患儿的具体情况及医院的医疗条件及术者的经验选用安全、高效的治疗法是治疗肝外伤、挽救患儿姓名的重中之重。借助保守治疗可以实现治愈大多数Ⅰ、Ⅱ级闭合性肝外伤的目标。但是,针对Ⅲ、Ⅳ级闭合性肝外伤出血,如果其血流动力学比较稳定,则最有效的治疗方式是介入治疗。血流动力学不稳定的Ⅲ、Ⅳ损伤和更严重的Ⅴ、Ⅵ级者遵循损伤控制的外科理念选择简单、快捷、安全的手术方式、方法挽救生命,待有机会再次手术,可提高抢救成功率,降低死亡率。
- 龙雪峰吴昌耀
- 关键词:儿童创伤性肝破裂
- 数字医学三维重建技术在小儿腹部闭合性损伤的临床应用被引量:5
- 2021年
- 腹部的闭合性损伤是普通外科常见的一类疾病,小儿天性多动,且自我的保护意识差,受伤机率大大增加,其中又以腹部损伤发生的概率较大,占据器官损伤25%。随着现代医疗技术不断发展,数字医学三维重建技术不断应用于临床,广泛用于整形外科、骨科及肝胆外科等。为进一步了解数字医学三维重建技术在小儿腹部闭合性损伤应用效果,笔者就近些年来临床经验结合临床文献做出总结,为儿外科医师治疗方式选择提供理论依据。
- 李强辉龙雪峰农振良全军利吴昌耀
- 关键词:小儿腹部闭合性损伤
- 腹腔镜脾切除术治疗儿童地中海贫血23例被引量:3
- 2011年
- 我院自2006年1月至2010年6月,采用腹腔镜脾切除术治疗儿童地中海贫血23例,效果满意,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组病例23例,男13例,女10例,年龄4~13岁,平均7.5岁。其中脾脏Ⅰ度肿大2例,Ⅱ度肿大12例,1例合并多发性胆囊结石,Ⅲ度6例,Ⅳ度3例。2.手术方法:本组病例均术前留置胃管和导尿管,气管插管全麻,左季肋部垫高10°~30°。
- 李强辉周维模龙雪峰郭鹏
- 关键词:腹腔镜脾切除术地中海贫血术中大出血脾动脉脾脏脾蒂
- 腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床价值被引量:12
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床价值.方法选取2011年10月至2014年12月于广西医科大学第八附属医院进行腹腔镜辅助三期肛门成形术治疗的18例中、高位先天性肛门闭锁患儿为观察组,随机选择2005年10月至2014年12月的18例进行三期后矢状入路肛门成形术治疗的患儿为对照组,然后将2组患者的出血量、住院时间及关瘘治疗后不同时间的肛门功能评分、直肠肛管测压结果进行比较.结果观察组的出血量及住院时间均好于对照组,关瘘治疗后不同时间的肛门功能评分及直肠肛管测压结果也均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁的安全、可靠,临床应用价值高,有广阔的应用前景.
- 龙雪峰李强辉黄少华周维模吴昌耀卢燕玲
- 新生儿胃穿孔9例临床诊治分析被引量:3
- 2010年
- 目的探讨新生儿胃穿孔的发病特点与治疗方法。方法对我院10年来收治的9例新生儿胃穿孔临床资料进行回顾性分析。结果本组6例有喂食柿饼史,9例均手术治疗,术后存活4例,死亡5例。其中4例死于中毒性休克,1例因家属放弃治疗而死亡。病理示胃壁肌层不同程度缺损并坏死6例,单纯缺血坏死3例。结论新生儿胃穿孔多因先天性胃壁发育不良所致,喂养不当是其诱因之一,早期诊断及时手术治疗是提高治愈率的关键。
- 龙雪峰李强辉周维模
- 关键词:胃穿孔新生儿
- 腹腔镜下一期Fowler—Stephens手术治疗大龄儿童腹腔型隐睾被引量:7
- 2012年
- 目的总结腹腔镜下一期Fowler—Stephens手术治疗大龄儿童腹腔型隐睾的疗效与经验。方法2005年5月至2011年6月,作者对32例(38侧)大龄儿童腹腔型隐睾实施腹腔镜下一期Fowler—Stephens手术。术中找到睾丸后,在腹腔内高位离断精索血管,游离输精管,保留睾丸固有韧带,将腹腔内睾丸经腹股沟管下降并固定于阴囊内。结果32例(38侧)均一期完成Fowler—Stephens手术,术后随访6个月,所有下降固定的睾丸无回缩、无萎缩,1例复发斜疝。结论腹腔镜下一期Fowler—Ste—phens手术可作为大龄儿童腹腔型隐睾的首选治疗方法。
- 周维模李强辉龙雪峰郭鹏
- 关键词:腹腔镜
- 腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床对比被引量:34
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜治疗低位直肠癌的临床应用价值。方法分析71例低位直肠癌患者的临床资料,据手术方式不同分组:腹腔镜手术治疗33例(腔镜组),开腹手术治疗38例(开腹组)。结果两组术前资料有可比性(P>0.05),切口长度、术中出血量、进食时间、术后住院天数、止痛药使用及切除淋巴结的总数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),腔镜组优于开腹组;保肛率、手术时间、总并发症、肿块下缘距切缘距离及1,3,5年生存率和无瘤生存率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜治疗低位直肠癌的近期疗较优于开腹组,远期疗效两种手术方式相当。
- 陈小勋周永醇张兆明韦振轩黄克伟周维模龙雪峰
- 关键词:腹腔镜手术开腹手术