齐科雷 作品数:21 被引量:89 H指数:6 供职机构: 河北省胸科医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技支撑计划项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管鳞癌组织miR-193b表达及其与患者临床病理特征的关系 被引量:1 2016年 目的探讨miRNA-193b(miR-193b)在食管鳞癌发生、发展中的作用。方法采用SYBR Green qRTPCR技术检测56例食管鳞癌患者癌组织及癌旁正常组织miR-193b表达,分析癌组织miR-193b表达与患者临床病理特征的关系。结果食管鳞癌组织miR-193b相对表达量为0.052±0.004,癌旁正常组织为0.089±0.005,二者比较P<0.01。食管鳞miR-193b表达与肿瘤TNM分期有关(P<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度和淋巴结转移均无关(P均>0.05)。结论食管鳞癌组织miR-193b表达下调,且与肿瘤TNM分期有关;miR-193b可能作为抑癌基因参与食管鳞癌的发生、发展。 齐海亮 安晓颖 李晓霞 宋鑫亮 齐科雷 董稚明关键词:食管鳞癌 微小RNA 全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球26例 被引量:8 2014年 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球的安全性、可行性。方法2009年4月~2013年12月全胸腔镜下以肺叶切除为主手术治疗26例肺结核空洞内继发曲菌球。采取3个切口:观察孔在腋中线第7或8肋间;主操作孔在腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器;辅助操作孔在与观察孔同一肋间的肩胛下角线(即第7或8肋间)。在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除,用内镜切割缝合器处理血管和支气管,术中遇到特殊情况则中转开胸。结果2例中转开胸:1例因胸膜粘连致密,1例因出血。余24例在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除,包括右肺上叶6例,右肺上叶+下叶背段2例,右肺中叶1例,右肺下叶4例,左肺上叶4例,左肺下叶5例,左肺下叶+上叶舌段2例。手术时间(152.3±57.2)min;术中出血量(336.3±106.5)mI,术后引流液总量(820.5±570.8)ml;术后带管时间(7.3±3.5)d;术后住院时间(9.4±3.7)d。围手术期无死亡。术后并发症4例:肺漏气3例,其中2例持续引流12~15d后愈合拔管,1例重新置入胸腔闭式引流管,接负压吸引,术后19d后愈合拔管;切口延迟愈合1例,给予清创缝合,10d后切口愈合良好拆线。26例随访5—60个月,平均27.6月,无复发、死亡。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球安全、可行。 齐海亮 李辉 苏宏伟 李亚斋 安晓颖 李明珠 王鹏 齐科雷 宋鑫亮 杜秀然关键词:肺叶切除术 肺部良性疾病 肺结核 曲菌球 微波辅助治疗结节型浸润型淋巴结结核的疗效观察 被引量:2 2014年 目的探讨微波辅助治疗淋巴结结核的临床效果。方法选取我科2010年6月~2013年3月淋巴结结核患者155例,结节型54例,浸润型101例,随机分为微波组和非微波组,两组均给予相同的抗结核方案,3HRZE/6HR,微波组再加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日2次,治疗4周。结果早期淋巴结结核患者加用微波局部照射治疗后,症状改善明显,肿块减小速度增快,病程缩短,较少转为脓肿型、溃疡型淋巴结结核,微波组总有效率明显高于非微波组,其中结节型微波组治疗效果显著优于非微波组(P=0.033),浸润型微波组治疗效果也显著优于非微波组(P=0.024)。结论加用微波治疗结节型溃疡型淋巴结结核有效,值得临床推广应用。 齐海亮 苏宏伟 杜秀然 齐科雷 宋鑫亮 李明珠关键词:微波 淋巴结结核 优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的价值 被引量:11 2016年 目的探讨优先处理支气管动脉在胸腔镜手术治疗支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析我院2009年6月~2014年6月完成的57例全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症的临床资料。分为2组:A组24例,对支气管动脉进行优先处理;B组33例,未优先处理支气管动脉。术中遇到特殊情况则中转开胸。比较2组手术时间、术中出血、术后引流液总量、带管时间、并发症和随访情况等。结果 A组手术时间(154.2±44.8)min,明显短于B组(191.4±55.3)min(t=-2.710,P=0.009);术中出血量(236.4±135.3)ml,明显少于B组(340.3±215.7)ml(t=-2.078,P=0.042);术后引流液总量(1342.6±132.7)ml,明显少于B组(1855.7±351.3)ml(t=-6.798,P=0.000)。2组中转开胸率分别为8.3%(2/24)、9.1%(3/33),无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);术后引流时间分别为(7.7±3.1)、(8.5±4.2)d,无统计学差异(t=-0.789,P=0.433);术后住院时间分别为(10.3±3.4)、(11.4±4.5)d,无统计学差异(t=-1.006,P=0.084);术后并发症发生率分别为8.3%(2/24)、12.1%(4/33),无统计学差异(χ~2=0.001,P=0.982)。围手术期均无死亡,2组患者平均随访20.6、28.3月,均无复发、死亡,无肺坏死、支气管胸膜漏、食管漏等严重并发症。2组患者改善症状有效率差异无统计学意义[95.5%(21/22)vs.92.9%(26/28),χ2=0.000,P=1.000],针对咯血症状,A组治疗效果明显优于B组[100.0%(14/14)vs.71.4%(15/21),Fisher检验,P=0.033]。结论在胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症中,优先处理支气管动脉安全、有效、可行,值得临床推广。 齐海亮 苏宏伟 齐科雷 杜秀然 李明珠关键词:胸腔镜手术 肺叶切除术 支气管动脉 支气管扩张症 应变率成像对缩窄性心包炎患者左心房功能的评估价值 被引量:4 2016年 目的探讨采用应变率成像技术评价缩窄性心包炎患者左心房功能的临床价值。方法选取缩窄性心包炎(constrictive pericardium,CP)患者(CP组)18例,正常受试者(对照组)16例,常规进行超声心动图检查,测量胸骨旁左心长轴切面左心房最大径。应用二维Simpson面积法测量左心房最大容积、左心房最小容积,计算左心房主动射血分数及被动射血分数。采用应变率成像技术测量左心房各壁中间段收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值,并计算其均值。结果 CP组左心房最大径、左心房最大容积、左心房最小容积较对照组显著增大,而左心房主动射血分数、被动射血分数较对照组显著减低(P<0.01);CP组左心房壁舒张早期应变率峰值、收缩期应变率峰值较对照组显著减低,而舒张晚期应变率峰值较对照组增高(P<0.01)。结论应变率成像技术可准确评价CP患者左心房功能。 栗爱珍 齐科雷 王坚 张琦 周伟利胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响 被引量:9 2015年 目的:探讨胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响。方法:对89例单纯结核性脓胸进行胸膜剥脱术,在患者术前、术后9个月进行血气分析检测,选取动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、p H 4项指标进行评价,并测定术前、术后3、6、9个月的肺功能指标,对第1秒用力呼气容积、用力肺活量及二者比值和最大通气量进行监测,了解肺功能变化情况。结果:所有患者手术顺利,术后恢复良好,术后9个月动脉血氧分压较术前改善明显(P<0.01),动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度和p H均无明显变化(P>0.05)。术后3、6、9个月肺功能监测指标均较术前明显改善(P<0.01),术后6个月和9个月各项肺功能指标亦均较术后3个月显著改善(P<0.01),而术后6个月和9个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸膜剥脱术能够有效改善结核性脓胸的肺功能,6个月后基本恢复到最大限度,对于有手术指征的患者应尽早实施胸膜剥脱术,阻止胸廓进一步变形,达到最好的治疗效果。 齐海亮 杜秀然 李亚斋 苏宏伟 王鹏 齐科雷 宋鑫亮 徐慧海关键词:胸膜剥脱术 肺功能 微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床研究 被引量:4 2015年 目的:观察微波联合利福平治疗渗出型结核性腹膜炎的临床效果。方法:选取我科2009年3月-2014年3月渗出型结核性腹膜炎患者75例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR,并行腹腔置管,注射无菌的利福平针剂;治疗组加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日2次,治疗4周;对照组无微波照射;比较两组的治疗效果。结果:治疗组腹水消失快,腹腔积液总量少,效果明显优于对照组,相关指标有统计学意义(P〈0.05),而并发症的发生率、不良反应和复发率无统计学差异(P〉0.05)。结论:采用微波照射联合利福平局部注射治疗渗出型结核性腹膜炎操作方便、效果明显,值得临床推广应用。 齐海亮 徐伟乐 宋鑫亮 王鹏 杜秀然 李明珠 齐科雷 苏宏伟关键词:微波 利福平 渗出型 结核性腹膜炎 体外胃肠多功能治疗对全麻术后患者胃肠功能恢复的影响 被引量:4 2018年 目的探讨体外胃肠多功能治疗对全麻术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于我院全麻手术的150例患者进行研究,以随机数表法分为观察组(n=80)和对照组(n=70),对照组使用促胃肠动力药治疗,观察组采用体外胃肠多功能治疗联合促胃肠动力药。比较两组的临床疗效、血清胃动素、胃泌素水平、肠鸣音消失、肛门排气、排便、恢复饮食及腹胀缓解时间及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率93.75%高于对照组的74.29%(P<0.05);治疗前,两组患者血清胃动素、胃泌素水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血清胃动素、胃泌素水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组血清胃动素、胃泌素水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者肠鸣音消失、肛门排气、排便、恢复饮食及腹胀缓解时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论在全麻术后患者中应用体外胃肠多功能治疗效果显著,可有效减少患者胃肠功能恢复时间,值得临床推广应用。 肖玉兰 齐科雷 王秀娟 李风茹 吕翠环关键词:体外 全麻 胃肠功能恢复 胸腔镜肺叶切除术的多元化应用和细化研究 齐海亮 宋鑫亮 杜秀然 李辉 苏宏伟 李明珠 齐科雷 王鹏 徐慧海 李姿健 研究提出“支气管动脉”在胸腔镜肺叶切除术有着重要的地位,优先处理支气管动脉在胸腔镜肺叶切除术中的存在明显优势。这一技术存在理论基础,在国内部分医院也得到应用,该课题用数据证明,优先处理支气管动脉可以使胸腔镜肺叶切除术出血...关键词:关键词:胸腔镜 肺叶切除术 支气管动脉 结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能分析 被引量:1 2024年 目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert)检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能。方法选取河北省胸科医院2021年4月至2022年10月期间行手术治疗的124例肺部空洞疾病患者相关病历资料,其中菌阴空洞肺结核86例(观察组),非结核肺部空洞疾病38例(对照组)。收集患者手术标本Xpert检测和外周血结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验结果,分析二者对菌阴空洞肺结核的诊断效能。结果Xpert检测和T-SPOT试验诊断菌阴空洞肺结核的敏感度为68.6%、75.6%,特异度为97.4%、68.4%。Xpert检测的敏感度低于T-SPOT试验(χ^(2)=5.832,P<0.001),特异度高于T-SPOT试验(χ^(2)=21.469,P<0.001)。2种方法在观察组中的阳性检出率均高于对照组[Xpert检测:68.6%(59/86)比2.6%(1/38);T-SPOT试验:75.6%(65/86)比31.6%(12/38)](均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Xpert检测诊断菌阴空洞肺结核的曲线下面积为0.830,T-SPOT试验的曲线下面积为0.729,Xpert检测的准确度高于T-SPOT试验(P<0.001)。结论Xpert检测对菌阴空洞肺结核有比较可靠的诊断效能。 贺延法 杨嘉慧 张春波 刘涛 齐科雷关键词:空洞性肺结核 结核分枝杆菌 菌阴肺结核