黄志芳
- 作品数:18 被引量:17H指数:2
- 供职机构:同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金:浦东新区科技发展基金上海市卫生局科研基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 高血压患者颈总动脉壁面剪应力与颈动脉内-中膜厚度的关系被引量:2
- 2014年
- 目的探讨高血压患者颈总动脉壁面剪应力(WSS)与颈总动脉内中膜厚度(IMT)的关系及其WSS的分布。方法选取42例健康者(对照组)和83例高血压患者颈动脉的彩色多普勒血流图像,其中高血压患者依颈总动脉IMT分为IMT正常组(33例)和IMT增厚组(50例),采用血流WSS可视化定量分析软件绘制颈总动脉WSS三维空间分布图,分析高血压患者颈总动脉WSS的空间分布特点。结果高血压组无论IMT是否增厚,其颈总动脉WSS均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT增厚组颈总动脉WSS较IMT正常组低[(2.87±0.59)dynes/cm2 vs.(4.26±1.18)dynes/cm2,P<0.05]。高血压患者IMT增厚组中IMT与WSS呈负相关(r=-0.76)。结论高血压患者在IMT增厚前颈总动脉WSS已开始下降,WSS可成为动脉粥样硬化早期病变的监测指标。
- 魏颖张宇辉丁方黄志芳王超刘盛林张波陈明
- 关键词:超声内中膜厚度颈总动脉高血压
- 2型糖尿病患者颈总动脉壁剪应力分布的研究被引量:1
- 2014年
- 目的 采用血流剪应力可视化定量分析技术分析2型糖尿病患者颈总动脉壁剪应力(WSS)的空间分布规律.方法 选择21例男性2型糖尿病患者作为糖尿病组,21例男性健康体检者作为对照组.所有入选的研究对象排除高血压、高脂血症及吸烟史.对所有研究对象进行颈总动脉彩色多普勒超声检测,并记录内中膜厚度、斑块数量、大小及颈总动脉彩色多普勒血流动态图.采用WSS可视化定量分析技术计算颈总动脉WSS,并绘制相应的WSS空间分布图.结果 对照组颈总动脉WSS的变化范围在4~14 dyne/cm^2之间,糖尿病组颈总动脉WSS的变化范围在2~8 dyne/cm^2之间.糖尿病组颈总动脉WSS平均值[(3.14±0.79) dyne/cm^2]显著低于对照组[(6.96±1.17) dyne/cm^2],差异具有统计学意义(t=9.380,P=0.000).6例2型糖尿病患者一侧颈总动脉均出现一个斑块,其中,产生斑块侧的颈总动脉WSS平均值显著低于对侧无斑块生成的颈总动脉(t=7.324,P=0.000),且所有研究对象颈总动脉的内中膜厚度与WSS呈明显负相关性(r=-0.76,P<0.01).结论 与正常人群相比,2型糖尿病患者更容易发生颈动脉粥样硬化并与其WSS的降低相关联.WSS的血流动力学改变可能是促使2型糖尿病患者动脉粥样硬化患病率和严重性增加的一个额外的因素.
- 黄志芳陈明张宇辉董云魏颖丁方刘秋云
- 关键词:超声检查颈总动脉
- 经食管实时三维超声心动图观测二尖瓣构型改变对缺血性二尖瓣反流的影响被引量:7
- 2015年
- 目的 采用经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)观察缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣叶在收缩对合过程中的空间构型变化,探讨二尖瓣叶对合形态对IMR反流程度的影响.方法 分别对1 12例IMR患者和38例无二尖瓣反流的正常对照者行RT3D-TEE检查,其中IMR患者根据二尖瓣反流程度分为轻度反流组(n=46)、中度反流组(n=45)与重度反流组(n=21).测量二尖瓣前叶对合线长度(LCA3dlf)、后叶对合线长度(LCP3dlf)、前小叶总面积(A3DTANT)、后小叶总面积(A3DTPOST),比较四组间各项参数的差异,并进行Logistic回归多因素分析.结果 对照组前叶与后叶的对合线几乎为等长,而IMR患者随着反流程度的加重,LCA3dlf、LCP3dlf呈明显延长的趋势,LCA3dlf及LCP3dlf显著大于对照组(P<0.05);重度分流组不仅A3DTANT及A3DTPOST增大,而且瓣叶对合参数LCA3dlf及LCP3dlf显著大于轻中度IMR组(P<0.05).Logistic回归多因素分析显示LCP3dlf与IMR独立相关.ROC曲线分析显示曲线下面积为0.949,以LCP3dlf≥32 mm为截点,诊断IMR的敏感性为73.3%,特异性为94.7%.结论 IMR患者二尖瓣前后两叶的对合不良可能是造成IMR的主要原因之一,术前了解IMR患者二尖瓣叶的对合形态,有助于指导外科医师选择恰当的IMR手术方式及评估治疗效果.
- 夏良华陈明张波张宇辉郑建华黄志芳
- 关键词:二尖瓣闭锁不全心肌缺血
- 颈总动脉内中膜增厚患者低壁面剪应力分布的探讨被引量:5
- 2013年
- 目的采用血流剪应力可视化定量分析软件,分别测定健康人和内中膜增厚患者的颈总动脉壁面剪应力(wallshearstress,WSS),分析WSS的空间分布规律。方法提取50例健康人(健康组)和50例内中膜增厚患者(增厚组)颈总动脉彩色多普勒血流图像DICOM文件,运用血流剪应力可视化定量分析软件绘制颈总动脉WSS二维空间分布图、三维空间分布图和WSS数据,进行图像和数据分析。结果健康组WSS的变化范围在4~14dyn/cm2 之间(1dyn=10-5N),增厚组WSS的变化范围在2~6dyn/cm。之间。增厚组WSS平均值[(2.87±0.59)dyn/cm2]显著低于健康组[(6.91±1.20)dyn/cm2],差异具有统计学意义(t=17.828,P=0.000)。结论内中膜增厚患者颈总动脉局部产生了低WSS区,说明局部血流动力学的改变引起的WSS降低与颈总动脉内中膜增厚有关。
- 黄志芳陈明王超张宇辉刘秋云
- 关键词:超声检查颈总动脉动脉粥样硬化
- 缺血性二尖瓣反流患者的二尖瓣三维对合构型分析
- 目的:采用经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT3D-TEE)观察缺血性二尖瓣反流(ischemic mi...
- 夏良华陈明刘怡黄志芳张宇辉郑建华张波
- 舒张期和收缩期壁面剪应力与心血管危险因素相关性对比研究
- 目的:血管壁面剪应力(wall shear stress,WSS)被认为与动脉粥样硬化密切相关,其中收缩WSS的降低已认为是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的危险因素之一.目前舒张期WSS与AS相关性...
- 黄志芳陈明张宇辉夏良华徐旻董云卞妍妍
- 关键词:颈总动脉内膜中层厚度
- 舒张期和收缩期壁面剪应力与心血管危险因素相关性对比研究
- 目的血管壁面剪应力(wal 1 shear stress,WSS)被认为与动脉粥样硬化密切相关,其中收缩WSS的降低已认为是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的危险因素之一。目前舒张期WSS与AS相关性...
- 黄志芳陈明张宇辉夏良华徐旻董云卞妍妍
- 文献传递
- 家兔颈动脉粥样硬化壁面剪应力分布及作用的探讨被引量:2
- 2014年
- 目的探讨家兔颈总动脉粥样硬化(As)发病过程中动脉血管壁上壁面剪应力(WSS)的分布及其对AS进程的影响。方法24只新西兰大白兔随机分为对照组(正常饲料喂养,12只)和实验组(采用空气干燥加高脂饮食制造AS模型,12只)。空气干燥术后2、4、8、12周采用彩色多普勒超声及血流剪应力定量分析软件测定血流动力学参数,分别于术后第4、8、12周处死实验组兔4只,处死前检测血脂,并做病理切片观察颈动脉病变的形态特征,对照组兔在第4周全部处死,获得相应的数据,进行对照分析。结果实验组的各项血脂指标呈不同程度的升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P〈0.01)。实验组从实施手术开始至术后4周,颈总动脉低WSS数目的分布增加,实验组左侧颈总动脉内约45%的WSS集中在0.2~0.4N/m2,右侧约36%,左侧颈总动脉WSS降低的速度比右侧进展快。至术后8~12周,实验组颈总动脉低WSS分布反而减少,而高WSS血流点数目增加,实施干燥术后12周,实验组颈总动脉管壁逐渐僵硬、增厚,脂质沉积增加,平滑肌移行增殖,胶原增生,弹性降低,实验组左侧颈总动脉AS程度重于右侧。各项实验结果均证实实验组出现较典型的AS改变。结论随着AS进程的延长,实验兔颈总动脉局部wSS逐步降低,低WSS进一步刺激血管内皮细胞增生,出现颈总动脉内中膜增厚及血管重构,提示颈总动脉WSS减低与动脉AS的形成有关。
- 黄志芳陈明张宇辉夏良华曲俊朴王超涂志兰黄东雅
- 关键词:超声检查颈总动脉动脉粥样硬化
- 高血压患者颈总动脉壁面剪应力可视化定量分析的研究
- 目的:动脉粥样硬化性疾病临床前期病变(Preclinical Atherosclerosis,PCA)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的早期阶段,高血压是目前公认的AS强危险因素;颈动脉内中膜厚度(...
- 魏颖董云张宇辉黄志芳夏良华王超陈明
- 关键词:高血压颈总动脉内中膜厚度
- 胰岛素依赖型糖尿病与颈总动脉低壁面剪应力的相关性研究
- 目的:文献认为非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)大血管并发症的机制与动脉管壁局部血流动力学改变有关.故本研究采用血流剪应力可视化定量分析软件...
- 黄志芳陈明张宇辉夏良华徐旻董云卞妍妍
- 关键词:非胰岛素依赖型糖尿病大血管并发症颈总动脉血流动力学