黄志刚
- 作品数：28 被引量：107H指数：7
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金宁波市科技创新团队项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症12例被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)的诊断及经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症的疗效.方法:收集2012-11/2014-01宁波市医疗中心李惠利医院消化内科收住入院的12例确诊为贲门失弛缓症患者,并实施POEM术.总结手术完成情况、手术前后食管测压情况、术后并发症及随访过程.结果:12例行POEM治疗患者中10例成功完成,1例出现皮下气肿,1例出现纵膈气肿和皮下气肿及胸腔积液,1例发生消化系出血.成功完成的10例POEM患者中随访症状较前明显改善,食管测压较前亦有显著变化.结论:食管测压是诊断贲门失弛缓症的金标准.POEM治疗贲门失弛缓症短期疗效肯定,但其长期疗效及远期并发症仍有待进一步随访和观察.
- 高志强黄志刚任辉
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术
- 埃索美拉唑治疗胃食管反流病重叠功能性消化不良患者的研究
- 目的研究埃索美拉唑治疗胃食管反流病重叠功能性消化不良患者的疗效。方法抽取36例胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）重叠功能性消化不良（functional dyspep...
- 任辉黄志刚
- 关键词：胃食管反流病功能性消化不良埃索美拉唑
- 文献传递
- GATA5甲基化在结直肠癌血浆和粪便中的检测及临床诊断价值被引量：8
- 2014年
- 背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球发病率第三,死亡率第四的恶性肿瘤。遗传学及表观遗传学的改变引发抑癌基因甲基化表达沉默是CRC发生的重要原因,本研究旨在探讨血浆、粪便GATA5启动子甲基化检测在CRC临床诊断中的应用价值。方法:收集34例健康体检者和43例CRC患者的血浆和配对的粪便标本。采用甲基化特异性PCR法(methylation specific PCR method,MSP)检测其血浆、粪便中GATA5甲基化水平,并分析其与临床病理特征相关性。结果:MSP结果显示CRC患者血浆、粪便中GATA5启动子甲基化率(60.74%、76.60%)高于健康者发生率(26.47%、32.35%),差异均有统计学意义(P值分别为0.006 7,0.000 2)。CRC患者血浆甲基化发生率与临床分期(P=0.000 5)、淋巴结转移(P=0.020)密切相关,而粪便GATA5甲基化水平与临床病理特征无统计学意义。结论:检测粪便GATA5甲基化水平并辅以血浆GATA5甲基化水平可作为一种简单、非侵入、敏感及特异的方法应用于CRC患者的临床诊断。
- 张学松张谢黄诗良陆宏娜王丹萍黄志刚
- 关键词：结直肠癌甲基化特异性PCR甲基化
- 粪便中基因甲基化检测筛查结直肠肿瘤的荟萃分析被引量：4
- 2013年
- 目的:越来越多的研究发现粪便中基因异常甲基化可作为生物标志来检测结直肠肿瘤.为了系统评价粪便甲基化基因作为生物标志物来检测结直肠肿瘤的可行性.方法:以"colorectal cancer/colorectal adenoma/colorectal polyps"、"methylation"、"stool/fecal DNA"作为关键词,检索PubMed、Webof Kowledge和OVID(On-line Visual Display Unit Interrogation of Databases)数据库纳入研究甲基化基因作为生物标志物来检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)或腺瘤的相关文献.该荟萃分析是使用了敏感性,特异性和95%CI作为影响测量结果,采用Statal1.0软件进行统计学分析.结果:一共有24个研究,3555例患者被纳入.统计结果显示粪便DNA中检测单基因甲基化筛查结直肠肿瘤(CRC和腺瘤)的敏感性和特异性分别为0.58(95%CI:0.51-0.66)和0.93(95%CI:0.89-0.96),联合检测多基因甲基化筛查结直肠肿瘤的敏感性和特异性分别为0.79(95%CI:0.67-0.81)和0.88(95%CI:0.86-0.91).结论:通过本次荟萃分析,我们可以发现粪便基因甲基化检测筛查CRC具有较高的敏感性和特异性,具有作为无创性CRC筛查方法的前景,而且联合检测多基因甲基化方法筛查结直肠肿瘤优于单基因检测方法.
- 陆宏娜张谢王丹萍董显文黄志刚
- 关键词：结直肠癌腺瘤基因甲基化粪便
- 内镜下治疗259例大肠息肉临床疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的评价经内镜下治疗大肠息肉的临床疗效、安全性。方法对259例经内镜下APC、EMR、ESD、高频电凝电切术治疗的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析。结果 259例患者中258例均一次性成功切除,1例因术中无法彻底止血转外科手术,术后4例早期出血,经内镜下止血治疗后出血停止,1例出现穿孔,保守治疗好转。均无迟发性出血、灼伤、皮下气肿等并发症。结论经内镜下治疗结肠息肉是一种简单、安全可靠、经济实用的治疗方法,值得临床推广应用。
- 叶群群张谢王丹萍黄志刚
- 关键词：大肠息肉内镜下治疗出血
- 磁共振成像技术在分析肠易激综合征患者脑功能中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的应用脑部功能性磁共振成像(fMRI)技术探究肠易激综合征(IBS)的病理生理机制中大脑功能区变化,并评价精神心理因素在其发病中的意义。方法收集31例IBS患者和20位正常对照者在不同容量直肠气囊刺激下获得的fMRI图像,并应用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行精神心理因素评分,对结果进行统计学分析。结果 IBS患者的fMRI图像在不同容量地刺激下存在差异,并且脑部激活区域随着直肠气囊扩张容量的增加而不断扩大,激活区域的显示也越来越明显;而在正常对照者中的差异无统计学意义。结论 IBS患者的内脏敏感性与大脑皮质的活动性相关,但需要更大的样本量验证。而IBS患者内脏敏感性的程度是否与精神心理因素有必然的联系,还有待进一步的研究及验证。
- 王丹萍宋毓飞李亚迪任辉沈晓伶黄志刚
- 关键词：肠易激综合征功能性磁共振成像技术医院焦虑抑郁量表
- 血浆RNF180启动子甲基化及其蛋白表达在胃癌诊断中的价值被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨血浆RNF180基因启动子甲基化及其蛋白表达在胃癌临床诊断中的价值。方法:采用甲基化特异性PCR法(MSP)和ELISA法检测各组患者血浆中RNF180甲基化状态和RNF180蛋白表达情况,并分别将其与各临床病理指标进行统计学分析。结果:MSP结果显示胃癌患者血浆中RNF180基因启动子甲基化率为62.75%,健康者为21.88%,其差异具有统计学意义(P<0.01)。RNF180甲基化阳性率与肿瘤大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移以及远处转移密切相关(P<0.05)。ELISA结果显示胃癌血浆RNF180蛋白水平(23.22±1.36)μg/m L明显低于对照健康组(34.25±2.44)μg/m L,差异具有统计学意义(P<0.01)。胃癌血浆RNF180蛋白表达水平与临床病理特征无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌患者血浆RNF180基因表达存在高甲基化率,而RNF180蛋白表达明显下降,提示血浆RNF180基因甲基化可作为一种微创的检测方法在临床胃癌诊断中有潜在的应用价值。
- 张学松张谢孙蓓蕾宋毓飞陆宏娜王丹萍黄志刚
- 关键词：甲基化胃癌血浆甲基化特异性PCR
- 早期胃癌患者的临床病理特征及其与预后的相关性
- 2012年
- 目的分析早期胃癌(EGC)患者的临床病理特征及与预后的相关性。方法回顾154例EGC患者的临床资料并随访,采用Cox回归方法研究与患者预后相关的因素。结果病灶浸润至黏膜下层组局部淋巴结转移率(23.5%)高于黏膜层组(8.1%),=0.008。病灶≤2 cm、～3 cm及≥3 cm组局部淋巴结转移率分别为5.7%,17.2%和35.1%,3组间差异有统计学意义,=0.000。与预后相关的因素包括肿瘤浸润深度、病灶大小及出现淋巴结转移。淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。结论肿瘤浸润深度、病灶大小及出现淋巴结转移与预后相关。淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。
- 李波黄志刚
- 关键词：早期胃癌临床病理特征淋巴结转移预后
- 胰腺囊性病变的评估和处理
- 2014年
- 随着CT、超声及超声内镜（EUS）的普遍应用,胰腺囊性病变的检出率愈来愈高,大多数病变属于无症状偶然发现,如何诊断及处理这些病变对临床医生来讲比较困惑,也成为最近相关领域专家高度关注的焦点。尸检结果显示胰腺囊性病变非常普遍,1/4受检胰腺有囊性病变,其中16%病变发现不典型上皮、3%可见重度异型增生。现在大约1%的住院患者偶然发现胰腺囊性病变。90%的胰腺囊性病变属于癌前病变或具有恶性特征而非假性囊肿。
- 黄志刚
- 关键词：胰腺手术囊性病变重度异型增生囊性肿瘤主胰管
- 放大胃镜结合窄带成像技术在早期胃癌中的临床应用被引量：8
- 2014年
- 目的通过对比分析普通白光内镜(WLE)与放大胃镜结合窄带成像技术(ME-NBI)诊断早期胃癌的准确性,评价其临床应用价值。方法将行WLE检查发现异常病灶的166例患者纳入研究,所有患者均再次行ME-NBI检查,所有病变行组织活检或内镜下黏膜剥离术(ESD)后送检病理,以病理组织学诊断为"金标准",并将结果进行对比分析。结果 166例患者中,病理组织学证实非癌性病变为118处,癌性病变48处。WLE诊断早期胃癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100%、22.88%、34.53%、100%和45.18%,ME-NBl对应值分别为81.25%、90.68%、78.00%、92.24%和87.95%,ME-NBI诊断早期胃癌的准确性明显高于WLE(<0.01)。黏膜腺管开口形态紊乱不规则或消失、微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失、病变与黏膜组织分界清楚是早期胃癌在ME-NBI下最具特征性的3个改变,其中以微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失相对最为重要。结论 WLE是筛查早期胃癌首选方法之一。对WLE发现的疑似病变进一步行ME-NBI检查有助于进一步明确诊断。
- 高志强黄志刚陆宏娜张谢张学松袁晓刚
- 关键词：胃肿瘤放大胃镜窄带成像技术内镜下黏膜剥离术
