黄富
- 作品数：20 被引量：216H指数：9
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市海珠区科技计划项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤昏迷患者的清醒预测模型被引量：7
- 2013年
- 目的探讨早期预测评估重型颅脑损伤昏迷患者清醒概率的方法，开发预测清醒概率的模型。方法回顾性分析南方医科大学附属花都医院神经外科自2010年5月至2012年7月间收治的263例重型颅脑损伤昏迷患者的临床资料，多分类Logistic回归分析与患者清醒预后相关的多种因素，并建立预测清醒概率的模型。结果多分类Logistic回归显示年龄、入院时瞳孔对光反射、运动格拉斯哥评分（mGCS）、CT示脑干是否受压，治疗后的睁眼时间和脑缺血体积百分比均为重型颅脑损伤昏迷患者清醒的独立预测因子，Pearson残差评估显示预测模型的拟合效果较佳。结论本预测模型有较好的拟合效果，所需预测因子的数据易于获得，普遍适用于基层医院．对重型颅脑损伤昏迷患者早期的临床决策有重要参考价值。
- 胡栋毕学志黄富肖华
- 关键词：重型颅脑损伤昏迷清醒
- 脑室-腹腔分流术后脑室内感染的原因及治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术后脑室内感染的致病原因及有效的治疗方案。方法回顾性分析89例因脑积水而行脑室-腹腔分流术治疗的患者的临床资料。结果 89例患者中有10例发生脑室内感染,发生率为11.24%,其中6例摘除分流管;对所有感染患者的血、脑脊液及摘除的分流管进行细菌培养,但阳性结果并不完全一致;所有患者都给予鞘内注入抗生素治疗,全部治愈出院。结论脑室-腹腔分流术后发生脑室内感染的可能致病因素很多,要从多方面预防才能降低感染率。患者若发生脑室内感染,可根据具体情况决定是否摘除分流管,鞘内注入抗生素治疗效果肯定。
- 黄富王磊肖华赵振林刘康峰于志虎蔡仁端
- 关键词：脑室-腹腔分流术脑积水病因
- 脑损伤昏迷患者预后评估的研究进展被引量：11
- 2012年
- 昏迷是在各种致病因素作用下,脑干网状上行激动系统或大脑皮层神经元广泛受损引起的严重意识障碍,是多种疾病发展过程的一个阶段。随着我国重症医学技术水平的不断提高,许多原来无法治疗的重症脑损伤患者得到及时救治,而相当大部分的患者经过积极的抢救后生命征平稳,
- 黄富肖华
- 关键词：脑损伤患者昏迷患者预后评估大脑皮层神经元疾病发展过程致病因素
- 重型颅脑损伤术后脑性盐耗综合征补钠量计算公式的临床研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征（Csws）患者补钠量的计算方法。方法广州市花都区人民医院神经外科自2008年3月至2013年2月共收治56名重型颅脑损伤术后CSWS患者，按随机数字表法分为传统补钠公式治疗组（28例）和新补钠公式治疗组（28例），分别依据经典补钠公式和新补钠公式计算补钠量后补钠，治疗后连续7天监测血钠水平、颅内压，比较2组患者血钠及颅内压的变化情况。对患者随访6个月后比较2组患者低钠血症的纠正时间和预后。结果与传统补钠公式治疗组相同时间点比较，治疗后第3、4、5、6、7天新补钠公式治疗组患者血钠水平较高，第4、5、6、7天颅内压水平较低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与传统补钠公式治疗组比较，新补钠公式治疗组患者低钠血症纠正时间较短，预后良好率（57％＇US25％）较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用新补钠公式对重型颅脑损伤术后CSWS患者进行补钠治疗是安全有效的．可以改善患者的预后。
- 王国兴周正华肖薇黄富肖华
- 关键词：脑性盐耗综合征低钠血症重型颅脑损伤
- 软通道微创术治疗高血压脑出血临床研究被引量：16
- 2011年
- 随着微侵袭神经外科技术的发展,高血压脑出血的微创治疗在临床得到越来越广泛的应用。我们应用软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血32例,同时与36例采用开颅血肿清除术治疗的患者作对比,近、远期疗效满意,现报告如下：一、对象与方法1.一般资料：68例脑出血患者均为我科2007年6月至2009年12月住院患者,其中男40例,女28例,年龄33～88岁,平均年龄60.9岁。
- 黄富王磊肖华赵振林刘康峰于志虎蔡仁端
- 关键词：高血压脑出血微创术血肿清除术
- 高血压脑出血昏迷患者脑功能状态监测的临床研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨高血压脑出血后昏迷患者脑功能状态监测的应用及其对预后评估的作用。方法回顾性分析119例基底节区高血压脑出血后昏迷患者的临床资料及脑功能状态l监测数据．根据随访3个月的预后情况将患者分为清醒、昏迷及死亡3组，比较各组患者在入院时、人院后第3天、第7天及第14天时脑状态指数（CSI）的差异性及变化情况。结果119例患者入院时的CSI值与GCS评分呈正相关关系（Spearman相关系数rp=0．816，P=0.000）。各组患者发病后不同时间CSI值有差别．清醒组CSI值最高，昏迷组最低，统计分析显示各组患者在入院时、入院后第3天、第7天及第14天时CSI值差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑功能状态监测可以反映患者的脑功能状态水平，在临床上应用CSI值连续监测高血压脑出血后昏迷患者的脑功能状态有助于预后评估及指导诊治。
- 黄富肖华赵振林王磊
- 关键词：高血压脑出血昏迷脑状态指数预后
- 高血压性幕上脑出血术后并发中枢性低钠血症患者头颅CT表现的临床研究
- 2014年
- 目的探讨高血压性幕上脑出血术后并发中枢性低钠血症患者的头颅CT表现,以期通过头颅CT检查早期发现可能发生中枢性低钠血症的患者。方法回顾性分析我科276例高血压性幕上脑出血手术患者的临床资料,测量头颅CT中血肿边缘与丘脑中心的距离及丘脑手术前后摆动的距离,并通过统计学方法分析二者与中枢性低钠的关系。结果中枢性低钠血症患者血肿边缘到丘脑中心距离较非低钠血症患者小,而且术前、术后丘脑摆动距离较大,差异有统计学意义(P<0.05);血肿边缘到丘脑中心距离<10mm且术前、术后丘脑摆动距离≥10mm者发生中枢性低钠血症的比例较高(P<0.05)。结论高血压性幕上脑出血患者,血肿边缘到丘脑中心距离<10mm且术前、术后丘脑摆动距离≥10mm可能发生中枢性低钠血症,临床诊治过程中要注意及早采取相应预防措施,避免重度低钠血症的发生。
- 王国兴黄富肖华
- 关键词：低钠血症抗利尿激素分泌失调综合征脑性盐耗综合征
- 脑脊液中S100B蛋白与昏迷患者预后的关系被引量：10
- 2010年
- 目的比较患者昏迷与苏醒时脑脊液S100B蛋白水平,探讨脑脊液S100B蛋白指导治疗昏迷患者的临床意义及入院时GCS评分与脑脊液S100B蛋白变化之间的相关性。方法用双抗体夹心ELISA检测17例患者昏迷初期与苏醒时脑脊液S100B蛋白水平。结果 17例患者苏醒时脑脊液中S100B蛋白水平显著降低(t=3.735,P=0.002),昏迷初期脑脊液S100B蛋白含量与GOS之间有显著的负相关关系(r=-0.64,P=0.006),与入院时GCS之间有显著的负相关关系(P=0.002,r=-0.689)。57例患者入院时GCS与GOS存在显著的正相关关系(rp=0.416,P=0.001)。结论脑脊液S100B蛋白检测可早期有效评估脑损伤程度,指导昏迷患者的临床治疗及评估昏迷患者的预后。
- 赵振林赵晓勇黄富刘康峰肖华
- 关键词：昏迷S100B蛋白酶联免疫吸附试验格拉斯哥昏迷评分
- 监测脑状态指数对不同脑功能损害程度颅脑外伤患者的指导意义被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨监测脑状态指数(CSI)与颅脑外伤患者不同脑功能损害程度的相关性及其临床指导意义。方法:选择广州市花都区人民医院2019年1月-2020年12月间收治的108例颅脑外伤患者为研究对象,比较不同脑损伤患者GCS评分、CSI值情况,分析GCS评分、CSI值与脑损伤程度的相关性,分析CSI值评价脑损伤程度的效能。结果:预后不良组患者NIHSS评分、ADL评分及CSI值明显低于预后良好组患者(P<0.05);CSI值、GCS评分与脑损伤程度呈负相关性,脑损伤程度越严重,CSI值与GCS评分越低(P<0.05);ROC曲线下,CSI值评价不同脑损伤程度的灵敏度及特异度均较高(P<0.05)。结论:CSI值与颅脑外伤患者脑功能损害程度密切相关,临床上可根据CSI值评价结果,为患者提供诊疗依据,从而有助于提高患者预后。
- 黄富赵振林刘康峰常婉贞唐瑜晨肖华
- 关键词：脑状态指数格拉斯哥昏迷评分颅脑外伤脑功能
- 脑电图反应性联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者预后评估的临床研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨脑电IN（EEG）反应性联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者临床预后的评估价值。方法选择南方医科大学附属花都医院神经外科自2011年4月至2012年10月收治的116例重型颅脑损伤昏迷患者，入院后72h内选用数字化视频EEG监测系统对患者行EEG监测．同时行头颅CT扫描并测量中脑前后径与横径的比值。统计分析患者EEG反应性、中脑前后径与横径的比值与患者预后的关系。结果116例患者中EEG有反应65例，无反应51例；中脑前后径与横径的比值为0．9-1．1者60例，比值〉1．1或〈0．9者56例。EEG有反应组预后良好率高于EEG无反应组，中脑前后径与横径的比值为0．9～1．1组预后良好率高于比值〉1．1或〈0．9组，差异有统计学意义（P〈0．05）；EEG反应性联合中脑形态评估重型颅脑损伤昏迷患者预后的敏感度、特异度均较高。结论EEG反应性联合中脑形态检测可有效评估重型颅脑损伤昏迷患者的预后。
- 张清华赵晓勇毕学志黄富肖华
- 关键词：CT扫描重型颅脑损伤预后
