黄丽芳
- 作品数：36 被引量：100H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液病住院患者血培养分离菌的分布及耐药性分析被引量：10
- 2017年
- 目的了解血液科病房血培养分离病原菌的分布及其耐药现状。方法药敏试验采用纸片扩散法。用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共分离出521株病原微生物,其中革兰阴性菌47.2%,革兰阳性菌45.7%,真菌7.1%。主要为凝固酶阴性葡萄球菌154株、大肠埃希菌88株、肺炎克雷伯菌51株、铜绿假单胞菌39株和肠球菌属34株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率分别为40.4%和63.4%。大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率>90%,对哌拉西林-他唑巴坦敏感率>70%;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南敏感率>85%,对左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦的头孢哌酮-舒巴坦的敏感率>70%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、妥布霉素敏感率>90%,对左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦的敏感率均>70%。凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁敏感率均>90%。MRCNS检出率为82.5%。检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌3株、肺炎克雷伯菌4株和耐万古霉素肠球菌8株。结论革兰阴性菌是血液病患者血流感染主要致病菌,常见革兰阴性菌对哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南较敏感,革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁较为敏感。这对临床经验性用药具有很大指导作用。
- 陈中举黄丽芳董培源朱旭慧田磊孙汉英孟凡凯
- 关键词：血液病血培养临床分离菌耐药性
- 硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤50例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:研究硼替佐米(万珂)为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法:收集近4年来我科住院和随访的MM患者91例的临床资料,其中50例接受万珂为主化疗方案(VDT组);41例接受传统化疗方案(VADT)。分析并比较2组患者的年龄、性别、β2-微球蛋白值、白蛋白值和2组的缓解率及不良反应。疗效评价按照欧洲骨髓移植协作组(EBMT)标准。结果:2组患者的年龄、性别、疾病分期无明显差异。中位随访20个月,发现VDT组50例患者总体反应率为88%,平均2个疗程即起效。其中初治患者CR+nCR率明显优于同组复发难治患者以及传统方案治疗组,且初治患者的总缓解率在VDT组与VADT组中存在显著差异。VDT组不良反应以周围神经病变和血小板减少为常见,经对症治疗均可缓解。结论:万珂为主的化疗方案治疗初治和复发难治MM患者,起效快,其中初治患者CR+nCR率及总缓解率更高,其不良反应可耐受。对有不良核型和IgD型MM患者,如何提高疗效尚待研究。
- 吴学琼黄丽芳田野郑邈汤屹刘文励孙汉英周剑锋
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤
- 低氧模拟剂氯化钴对人单核细胞白血病细胞株SHI-1化疗敏感性的影响
- 2010年
- 【目的】研究氯化钴（CobaltChloride，CoCl2）模拟的化学性低氧是否能增强人单核细胞白血病细胞株SHI—l细胞对依托泊苷（VP-16）的敏感性，并探讨及其分子机制。【方法】在培养基中加入低氧模拟剂CoCl2（终浓度为100umol／L）模拟化学性低氧环境（低氧组），并用正常培养基作对照（对照组）。分别在对照组和低氧组中加入不同浓度的VFL16（0．5，1．0，2．0μg／mL），即VP16组和低氧＋VP-16组。检测各组的细胞的增殖抑制率（四甲基偶氮唑盐法），细胞凋亡率（流式细胞术），FAK、AKT、ERK、HIF-1α、Bcl-2及Pax基因mRNA表达（实时定量PCR方法）。【结果】①低氧组SHF-1细胞增殖受到抑制，并随作用时间延长而逐渐增强。②低氧模拟剂CoCl2也可在一定程度上诱导SHI-1细胞凋亡，并对VP-16诱导的SHI-1细胞凋亡有促进作用（P〈0．05）。③低氧模拟剂CoCl2可以增强FAK、AKT、ERK、HIF-1α、Bcb2及Pax基因mRNA表达（P〈0．05），且Bax／Bcl-2比值升高更为明显。CoCl2并不能使VP-16作用24h后SHF1细胞内FAK、AKT和Beg2基因mRNA表达发生明显变化，但可以使ERK、HIF-1α和PaxmRNA表达量增加（P〈0．05），且Pax／Bcl-2比值升高。【结论】CoCl2模拟化学性低氧对SHI-1细胞生物学活性有一定的抑制作用并能增强其对VP-16的化疗敏感性，其分子机制可能涉及ERK介导的信号通路对HIF_1a表达的调控作用，以及HIF-1α介导的信号传导通路对Pax和Bcl-2基因表达的不均衡调控。
- 李登举黄欣黄纯黄敏黄丽芳黄亮刘文励
- 关键词：白血病单核细胞
- 氯化锂联合环孢素A对再生障碍性贫血小鼠的治疗作用被引量：2
- 2012年
- 本研究旨在探讨Wnt信号激活剂氯化锂联合环孢素A对再生障碍性贫血(AA)小鼠的治疗作用。54只BALB/c AA模型小鼠,随机分为3组:AA对照组、环孢素A治疗组、环孢素A联合氯化锂治疗组,每组18只。造模当天起分别腹腔注射环孢素A 50 mg/(kg.d)和氯化锂20 mg/(kg.d),连续5 d,于造模后14、21、28 d观察每组小鼠的疗效,检测指标包括外周血白细胞计数,血红蛋白含量,骨髓单个核细胞计数,骨髓活检增生程度。结果表明,与正常组比较,第14和21天AA组小鼠外周血细胞计数、骨髓单个核细胞数明显降低,骨髓切片HE染色骨髓腔中充满脂肪细胞,第28天造血无明显改善;与AA组比较,环孢素A组及联合用药组外周血细胞计数、骨髓单个核细胞数明显升高,骨髓脂肪细胞明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组与环孢素A组比较外周血细胞计数、骨髓单个核细胞数有明显升高(P<0.05),骨髓脂肪细胞量减少,骨髓造血接近于正常。结论:Wnt信号激活剂氯化锂联合环孢素A治疗AA的效果较单独应用环孢素A治疗的效果更好,能促进骨髓造血功能的恢复,其机理可能与Wnt信号激活后抑制骨髓基质干细胞向脂肪细胞分化有关。
- 张娜代玉龙黄丽芳刘文励
- 关键词：氯化锂环孢素A再生障碍性贫血
- 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症65例临床特点分析被引量：5
- 2015年
- 目的:分析不同疾病所致继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)患者的临床特征,进一步加深对本病的认识。方法:回顾性分析65例继发性HLH患者的临床资料,将患者分为NK细胞淋巴瘤/白血病组、恶性肿瘤组、EB病毒相关组、风湿免疫相关组、重症感染组,比较5组患者的临床特点。结果:65例患者各种临床表现所占比例如下,100%发热,92.3%脾大,53.9%肝大,50.8%淋巴结肿大,30.8%存在水肿,20%出现皮疹。84.6%血细胞两系或三系减少,96.5%血清铁蛋白高,86.0%高甘油三酯血症,52.3%低纤维蛋白原血症,68.8%存在噬血现象,81.8%存在低或无NK细胞活性,93.9%肝酶异常,55.4%胆红素升高,96.9%低蛋白血症,72.3%低钠血症,96%高密度脂蛋白降低。5组患者在发热、脾大、淋巴结肿大、水肿、血细胞减少与否、血甘油三酯、铁蛋白水平、肝功能异常等方面无统计学差异(P>0.05);而在肝大、皮疹、初诊时血常规、纤维蛋白原、噬血现象等方面有统计学差异(P<0.05)。结论:继发性HLH有共同临床表现,如发热、脾大、血细胞减少、肝酶异常、低蛋白血症、低钠血症等,但不同疾病所致继发性HLH有一定的特点,EB病毒相关HLH表现为发病年龄小、肝大、血细胞明显减少、CRP高、噬血现象少见,经积极治疗后预后较好。重症感染相关HLH常表现为初诊时血细胞减少不明显,甚至高于正常,且CRP明显升高。风湿免疫相关HLH常有皮疹、初诊时血细胞常不减少、无明显感染灶、抗核抗体阳性。故在临床工作中,应针对不同病因早期识别HLH,从而有效降低病死率。
- 罗丹黄丽芳曾雯苗宁宁刘文励黄伟周剑峰孙汉英
- 关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症继发性
- 免疫损伤介导的骨髓衰竭小鼠模型的建立被引量：4
- 2009年
- 目的对免疫损伤介导的再生障碍性贫血（再障）小鼠模型进行改良研究，为其发病机制和治疗提供研究平台。方法Balb／c小鼠（受鼠）经5．0Gy ^60Co叫射线照射后，输入5×10^6个DBA／2小鼠（供鼠）的淋巴结细胞，观察外周血细胞、骨髓组织切片、骨髓单个核细胞计数、血清IFN-γ水平和调节T细胞（Treg）等指标。结果照射和淋巴结细胞输入可迅速导致Balb／c小鼠外周血三系严重减少，在输入供鼠淋巴结细胞后第14天最低，第28天仍呈三系严重减少，无恢复迹象。第14天骨髓组织切片出现骨髓增生极度减低、造血细胞罕见、脂肪细胞填充等表现，至第28天均未出现改善。血清IFN-γ浓度于第6天[（170．0±17．0）pg／ml]明显升高，为正常水平[（27．7±7．1）pg／m1]的6．3倍，随后逐渐下降至正常；Treg数量先降低，后逐渐上升，第21天[（3．38±0．52）％]基本恢复正常水平[（4．04±0．44）％]；在第14天检测Foxp3，与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对受鼠进行放射性核素照射和供鼠淋巴结细胞输注，模型小鼠的各项检测指标均达到骨髓衰竭的诊断标准，符合骨髓衰竭的细胞免疫损伤的发病特点，可作为深入研究骨髓衰竭发病机制及治疗的小鼠模型。
- 黄丽芳周琨张娜罗莉郑邈周晟孙汉英刘文励
- 关键词：骨髓衰竭小鼠模型调节T细胞FOXP3
- 76例慢性粒细胞白血病患者细胞遗传学分析被引量：1
- 2012年
- 目的:观察服用甲磺酸伊马替尼(IM)治疗的76例慢性粒细胞白血病患者(CML)不同病期染色体克隆演变特点。方法:对我院76例应用IM治疗CML患者的染色体核型进行回顾性分析,染色体的检测采用G显带技术。结果:IM治疗前CML患者的核型除了典型Ph易位,还有变异Ph易位、Ph+附加异常(Ph+ACA)、Ph-附加异常(Ph-ACA)。少数IM治疗前未检出ACA的患者在治疗后可检测出Ph+ACA或Ph-ACA。伴有ACA的CML患者IM治疗后仍有可能获得完全细胞遗传学缓解(CCyR)。结论:CML患者在IM治疗前后核型均有可能伴有ACA,但是治疗后ACA克隆比例可以下降甚至完全消失,获得CCyR。
- 何丽王滢张恒田野黄丽芳刘文励孟力
- 关键词：白血病髓样慢性费城染色体甲磺酸伊马替尼核型分析
- 分析骨髓活检在MDS诊断中的作用
- 目的：分析骨髓活检在MDS诊断中的作用.
方法：回顾性分析本院2006.6至2014.4在本院确诊的MDS患者124例的骨髓细胞学和骨髓活检,其中有61例患者骨髓活检加做免疫组化,分析患者粒系、红系、巨核细胞病...
- 黄丽芳曾雯孟凡凯郑邈刘文励孙汉英
- 关键词：骨髓增生异常综合征细胞形态
- Wnt、Notch信号参与造血微环境调控造血机制的研究
- 2009年
- 目的探讨造血发育过程中Wnt和Notch信号通路参与造血微环境调控造血的机制。方法磁珠分选法分离小鼠骨髓c—kit^＋造血干／祖细胞（HSPC）。贴壁培养法分离小鼠孕10．5d主动脉-中肾-肾上腺（AGM）区，孕12．5d、14．5d、16．5d胎肝以及骨髓来源的基质细胞。通过Transwell共培养以及流式细胞术计数．比较不同来源基质细胞支持HSPC增殖的能力。通过实时定量PCR和免疫荧光动态检测各发育阶段基质细胞中Wnt、Notch mRNA和蛋白的表达。结果体外培养7d，AGM区和胎肝基质细胞培养体系中c-kit^＋细胞数由0．4×10^5／孔分别扩增为（19．2±3．2）×10^5／孔和（26．8±5．4）×10^5／孔．明显高于骨髓基质细胞培养体系的（9．6±2．9）×10^5／孔（P〈0．05）；其中，AGM区和骨髓基质细胞培养体系中c—kit^＋细胞比例分别为（75．2±7．1）％和（74．1±6．2）％，明显高于胎肝基质细胞培养体系的（63．4±5．3）％（P〈0．05）=Wnt、Notch在各阶段基质细胞均有表达，Wnt在ACM区和胎肝基质细胞表达水平较高，Notch在AGM区及骨髓基质细胞表达水平较高（P〈0．05）、结论造血发育过程中，造血微环境通过Wnt与Notch信号通路协作、交替、整合，精密调控HSPC的发育．
- 周琨胡采红黄丽芳刘文励孙汉英
- 关键词：造血微环境造血干细胞造血调控
- 辛伐他汀对急性放射损伤小鼠骨髓造血恢复的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨小鼠受到照射后，辛伐他汀对骨髓造血功能恢复的影响。方法将66只8周龄清洁级健康昆明小鼠随机分为3组。正常组不做任何处理；对照组和辛伐他汀组于6．0Gy60Coγ线一次性全身均匀照射后，分别胃饲等体积的生理盐水和辛伐他汀（16me,／kg，1次／d），直至处死。于照射后第3、7、10、14天检测小鼠外周血细胞数和骨髓有核细胞数，并用流式细胞仪检测骨髓有核细胞中CD34＋细胞百分率，测量骨髓造血面积，观察照射后第10天小鼠脾集落形成单位（CFU-S）数及第28天骨小梁的变化。结果照射后第3、7、10、14天辛伐他汀组小鼠外周血白细胞数、血小板数、骨髓有核细胞数和骨髓CD34＋细胞率均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而外周血红细胞数无明显差异。照射后第28天辛伐他汀组小鼠骨小梁的数目明显多于对照组。辛伐他汀组小鼠CFU．S数（11±3）个显著高于对照组（4±3）个。2组小鼠骨髓造血面积随时间的变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀能够促进急性放射病小鼠成骨细胞增生、增加骨髓CD34＋细胞率并促进骨髓造血功能的恢复。
- 贺冠强郑邈孙汉英张娜黄丽芳王芳刘文励
- 关键词：辛伐他汀成骨细胞骨髓造血恢复
