魏秋瑾
- 作品数：10 被引量：42H指数：4
- 供职机构：焦作市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮患者激素减量维持阶段补体水平的稳定作用被引量：2
- 2015年
- 目的:观察阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮患者激素减量维持阶段补体水平的稳定作用和免疫调节作用。方法:选取经治疗后补体水平正常,而在随诊时(激素减量维持阶段)补体水平低于正常值的系统性红斑狼疮患者32例,随机分为治疗组和对照组,每组16例。对照组继续予激素和羟氯喹等药物常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阳参益肾胶囊。两组疗程均为4周,分别在治疗前后测定患者补体(C3、C4)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血尿常规、24 h尿蛋白定量等水平以及SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)。结果:治疗后,治疗组补体C3、C4水平均有不同程度的升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.001或P=0.000);治疗组补体C3、C4水平正常率较对照组高,差异有统计学意义(P=0.029或P=0.023)。治疗组24 h尿蛋白定量和SLEDAI评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.014或P=0.001)。结论:阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮激素减量维持阶段的补体水平可能具有良好的稳定作用。
- 姚冬云霍河水赵文敏秦晨曼魏秋瑾孙凯
- 关键词：激素补体
- 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白局部注射辅助治疗类风湿关节炎伴中重型腕管综合征临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的 观察腕管局部注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）对类风湿关节炎（RA）伴中重型腕管综合征的疗效.方法 将72例RA伴中重型腕管综合征患者按随机数字表法分为益赛普组（腕管局部注射益赛普,12.5 mg,每2周1次,共5次）和手术组（采用常规手术）,每组36例.两组均以改善病情抗风湿药为基础治疗.分别于术后2周及1,3,6个月进行腕管综合征功能评定.结果 术后2周时手术组腕管综合征功能评分高于益赛普组[13.00（10.25,15.00）比7.00（5.00,10.00）],差异有统计学意义（Z=-4.408,P=0.000）;术后1,3个月两组腕管综合征功能评分比较差异无统计学意义（Z=-1.925,P=0.054;Z=-1.445,P=0.148）;术后6个月益赛普组腕管综合征功能评分高于手术组[13.50（11.00,14.75）比10.00（7.00,13.00）],差异有统计学意义（Z=-3.702,P=0.000）.术后6个月时,手术组复发15例,益赛普组无复发.两组不良反应情况：手术组1例发生带状疱疹,益赛普组有2例发生上呼吸道感染,余无特殊不良反应发生.结论 对于RA伴中重型腕管综合征患者,益赛普腕管局部注射远期效果优于手术治疗.
- 姚冬云赵文敏霍和水秦晨曼魏秋瑾孙凯姚鹏举张燕
- 关键词：关节炎类风湿腕管综合征
- 降钙素原用于系统性红斑狼疮活动和细菌性感染快速鉴别被引量：9
- 2014年
- 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者病情活动和细菌性感染的鉴别诊断作用。方法前瞻性对2010年4月至2013年4月发热(体温≥38.3℃)或符合全身炎性反应综合征(或脓毒症)标准的SLE患者行PCT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体3(C3)及病原学等检测及比较;依据SLE疾病活动指数(SLE diease activity index,SLEDAI)及临床感染证据等,分为细菌性血流感染,细菌性局部感染、SLE病情活动3组。另外纳入缓解期无发热SLE患者作为对照组。血流感染组在使用抗感染药物1周后再次测定血清PCT、CRP水平。结果血流感染组22例,局部感染组28例,SLE活动组27例,对照组20例。血流感染组PCT[11.00(8.80,16.84)μg/L]和CRP[78.86(62.04,89.37)mg/L]明显高于局部感染组[2.22(1.65,2.56)μg/L和23.48(20.20,27.55)mg/L]、活动组[0.19(0.16,0.22)μg/L和19.34(15.98,19.78)mg/L]和对照组[0.11(0.07,0.12)μg/L和4.30(3.83,4.98)mg/L],差异均有统计学意义(P=0.000);局部感染组PCT较活动组和对照组增高,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.016);PCT浓度在SLE对照组和活动组差异无显著性意义(P=0.950)。革兰阴性杆菌血流感染的PCT值[14.10(10.13,20.63)μg/L]明显高于革兰阳性菌[1.00(0.70,9.44)μg/L,Z=-2.900,P=0.004]。动态监测血流感染组发现,在抗菌药物治疗1周后血清PCT可快速下降,由11.00(8.80,16.84)μg/L降至0.38(0.28,0.48)μg/L,P=0.000。结论 PCT在SLE缓解期和病情活动时基本正常,在SLE合并细菌性血流感染时显著升高;革兰阴性杆菌血流感染的PCT值较革兰阳性菌更高;提示PCT有可能作为SLE细菌感染的一项快速鉴别指标,与SLE细菌感染的严重程度相关。
- 姚冬云霍河水赵文敏秦晨曼魏秋瑾孙凯任冬梅李德宝
- 关键词：降钙素原血流感染C-反应蛋白
- 冲击疗法联合鞘内注射治疗狼疮脑病的近期疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察冲击疗法联合鞘内注射治疗狼疮脑病的近期疗效。方法我院2010-02—2014-02确诊的50例狼疮脑病患者为研究对象,随机双盲法将其分为2组各25例,对照组采取单纯甲基强的松龙冲击治疗,观察组则行冲击疗法联合鞘内注射治疗,比较2组近期疗效、不良反应、治疗前后脑脊液变化及随访病死情况。结果观察组近期总有效率96.0%,高于对照组的80.0%,但无显著差异(P>0.05)。2组治疗前后白细胞、蛋白及脑脊液压力比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞水平(7.7±2.6)×106/L,显著低于对照组的(10.8±3.0)×106/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。平均随访12个月,观察组病死率4.0%,显著低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲击疗法联合鞘内注射治疗狼疮脑病疗效明确,不良反应少,病死率低。
- 赵文敏姚冬云霍河水秦晨曼魏秋瑾孙凯
- 关键词：冲击疗法鞘内注射狼疮脑病
- 特发性炎性肌病误诊为肝损伤25例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨特发性炎性肌病（ idiopathic inflammatory myopathies, IIM）误诊为肝损伤的原因,以提高IIM诊治水平。方法回顾分析曾长期误诊为肝损伤的IIM 25例的临床表现、肌酶谱、炎性指标及随访情况。结果本组表现为发热19例（76%）,有典型向阳疹16例（64%）,肌痛18例（72%）；对称性四肢近端肌无力24例（96%）。肌电图异常24例。肌活检异常15例。胸部HRCT证实伴不同程度的间质性肺疾病19例（76%）。25例血清肌酸激酶（CK）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）均升高,AST/ALT均〉1,AST与ALT升高与CK增高呈显著正相关（r=0．934、0．865,P〈0．01）。误诊为药物性肝损伤3例,不明原因肝损伤22例；误诊时间3~11个月。均结合临床表现及自身抗体、肌电图、胸部 HRCT 检查确诊并予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。随访0．5~5年,20例（80%）病情平稳,2例（8%）糖皮质激素减量后复发,3例（12%）因间质性肺疾病伴感染致呼吸衰竭死亡。结论 IIM患者临床表现特殊,AST与ALT升高与CK增高呈正相关。对IIM认识不足是本组误诊的主要原因,提高基层医院医师对该病的认识水平是避免误诊的关键。
- 姚冬云霍河水赵文敏秦晨曼魏秋瑾孙凯
- 关键词：特发性炎性肌病误诊肝损伤肌酸激酶
- 艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎的临床研究被引量：11
- 2016年
- 目的研究艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效与安全性。方法选取90例活动性类风湿关节炎患者，按随机数字表法分为A组、B组和c组，每组30例。A组患者给予艾拉莫德25mg口服，2次／d；甲氨蝶呤10mg口服，1次倜。B组患者给予艾拉莫德25mg口服，2次／d。C组患者给予甲氨蝶呤15mg口服，1次／周。根据美国风湿病学会标准判定肿胀及触痛关节数改善达20％、50％和70％（ACR20、ACR50、ACR70）情况，并观察不良反应。结果A组和B组治疗后ACR20、ACR50和ACR70均高于C组[76．67％（23／30）和60．00％（18／30）比40．00％（12／30）、50．00％（15／30）和33.33％（10／30）比20．00％（6／30）、23．33％（7／30）和13．33％（4／30）比6．67％（2／30）]，而且A组高于B组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组不良反应发生率明显低于c组[16．67％（5／30）和13．33％（4／30）比30．00％（9／30）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组和B组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P，0．05）。结论单药应用艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎疗效优于甲氨蝶呤，且不良反应少；两者联合应用效果更显著，而且可减少甲氨蝶呤剂量，减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
- 赵文敏姚冬云霍河水秦晨曼魏秋瑾孙凯
- 关键词：甲氨蝶呤艾拉莫德
- 降钙素原对成人斯蒂尔病细菌感染和非感染性发热的鉴别诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的评价血清降钙素原(PCT)检测对成人斯蒂尔病(AOSD)细菌感染和非感染性发热的鉴别作用。方法采用前瞻性、临床病例观察方法,筛选符合全身性炎症反应综合征(SIRS)的患者,入院24h内测定血清PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)水平和白细胞(WBC)计数,将最后确诊AOSD活动或AOSD细菌感染的患者纳入研究,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估PCT对鉴别AOSD细菌感染的准确性、敏感性和特异性。结果 2010年4月至2014年4月符合入选条件的AOSD细菌感染患者(感染组)共9例,AOSD活动非感染患者(非感染组)共22例。感染组血清PCT水平[6.20(4.23,14.16)ng/mL]明显高于非感染组[0.59(0.46,0.68)ng/mL,P=0.001)],而IL-6[(979±451)ng/L]、CRP[(110±28)mg/L]略高于非感染组[(729±240)ng/L,P=0.740;(86±28)mg/L];感染组的SF[(2 381±1 774)ng/mL]、WBC[(19.0±2.8)×109/L]与非感染组[(2 312±1 817)ng/mL,(17.6±3.4)×109/L]相近。所有炎症指标中,PCT的截断点界值为1.11ng/mL时,对AOSD感染的敏感性(100%)和特异性(95.5%)最高。与IL-6、CRP等相比较,PCT对AOSD感染的辨别力最佳(AUC为1.000),PCT对AOSD患者细菌感染的预测能力最强;CRP的AUC为0.730,IL-6的AUC为0.702,预测能力次之;WBC为0.609,预测能力较差;SF为0.566,预测能力最差。结论与IL-6、CRP和WBC、SF相比较,PCT水平升高对AOSD细菌感染和非感染性发热有更好的鉴别作用。
- 姚冬云霍河水赵文敏秦晨曼魏秋瑾孙凯廉水清郭晓霞
- 关键词：C反应蛋白质发热降钙素原
- 沙利度胺联合来氟米特治疗红斑狼疮的临床效果研究
- 2016年
- 目的：探讨沙利度胺联合来氟米特治疗红斑狼疮的临床效果。方法利用沙利度胺联合来氟米特治疗我院收治的49例红斑狼疮患者，并分析获得的临床效果。结果各类型红斑狼疮患者经过治疗后，获得的治疗总有效率为100%；在药物起效时间和皮肤损害消退时间上呈现不同特点。结论沙利度胺联合来氟米特治疗红斑狼疮不仅能够得到显著的临床效果，而且可以有效控制各型红斑狼疮的治疗时间，值得临床推广。
- 赵文敏秦晨曼孙凯魏秋瑾
- 关键词：沙利度胺来氟米特红斑狼疮
