魏磊
- 作品数：23 被引量：75H指数：4
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“135”重点人才基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁在体外循环中肺保护机制的研究被引量：23
- 2009年
- 目的探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)所引起的肺组织炎性损伤,研究术中应用乌司他丁(UTI)对肺的保护作用及可能的机制。方法25例患者随机分为两组,实验组于转流后将UTI加入体外循环机中。动态检测两组患者左、右房中性粒细胞数(polymorphonuclear neutrophils,PMN)、血小板数(Plt);血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;肺顺应性;CPB后肺组织电镜检查变化结果。结果对照组心脏复跳后左房PMN、Pt明显低于右房(P<0.05);②CPB开始后,两组桡动脉血IL-6、TNF-α进行性升高,心脏复跳后逐渐下降,对照组增高更显著(P<0.05)。③CPB开始后,两组桡动脉血IL-10进行性增高,心脏复跳后逐渐下降,实验组增高更显著(P<0.05)。④肺顺应性在停CPB后均降低,对照组降低更显著,与实验组比较有显著差异(P<0.05)。⑤电镜观测:实验组Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞内细胞器、细胞形态学的改变较轻。结论UTI能减轻CPB后肺损伤,保护术后肺功能。
- 魏磊刘标梁永年陈亦江陈亮吴延虎
- 关键词：乌司他丁体外循环肺保护肺损伤
- 左进胸一切口行不停跳冠状动脉旁路移植术联合食管癌根治术经验总结
- 魏磊
- 冠心病搭桥术 能否一劳永逸
- 2018年
- 冠心病的治疗可分三级：一级是指药物治疗。大部分病情比较轻的患者,可以通过吃药来稳定冠状动脉内的斑块,以缓解或控制症状;二级是指介入治疗。如果疾病进一步发展、加重,则需要通过球囊扩张或植入支架将狭窄的血管疏通,来缓解症状;三级是指心脏搭桥。如果血管发生堵塞或者多支血管都出现了病变,支架无法解决问题了,就需要到外科做冠脉搭桥手术。
- 魏磊
- 关键词：搭桥术冠脉搭桥手术控制症状冠状动脉内介入治疗
- 食管癌、贲门癌术后严重并发症50例临床分析
- 2003年
- 目的:探讨食管癌、贲门癌术后严重并发症发生的主要原因及防治.方法:回顾性分析1989年12月～2000年12月在该院手术切除的食管癌、贲门癌1 233例患者,其中食管癌827例,贲门癌406例.结果:术后发生吻合口瘘41例,死亡14例;应激性溃疡9例,死亡1例.结论:食管吻合技术的提高、吻合方法的改进和临床经验的积累,使食管癌、贲门癌术后重大并发症的发生率明显降低.
- 魏磊陈亦江陈广明
- 关键词：贲门癌食管肿瘤吻合口瘘应激性溃疡术后并发症
- 13例晚期外伤性支气管断裂的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨晚期外伤性支气管断裂的外科治疗方法及术后处理。方法总结13例晚期支气管断裂患者的手术方法,其中9例行主支气管瘢痕切除端端吻合术,2例行左全肺切除术,1例行右肺上叶袖状切除术,1例行右肺中下叶切除术。9例全部使用4-0PDSⅡ缝线行软骨环间断8字缝合,膜部连续缝合。结果全组无死亡病例,术后发生肺不张2例,吻合口肉芽组织增生1例,均经纤维气管镜下治疗后治愈。结论晚期支气管断裂主要由于基层医院技术水平和其他严重合并伤而延误诊断,为使患者恢复肺功能,尽可能避免肺切除,行支气管重建术。
- 倪布清邵永丰魏磊章斌张石江
- 关键词：支气管断裂胸部创伤支气管重建
- 乌司他丁在体外循环中肺保护机制的研究被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨体外循环所引起的肺组织炎性损伤,研究术中应用乌司他丁(UTI)对肺的保护作用及可能的机制。方法:25例患者随机分为两组,实验组将乌司他丁2万U/kg于体外循环开始后,直接加入体外循环机中;对照组除用等量生理盐水替代乌司他丁外,其他条件相同。动态检测两组患者左右房中性粒细胞数(polymorphonuclear neutrophils,PMN)、血小板数(Pt);血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;气道压力、肺泡氧合指数(OI)。结果:①对照组主动脉开放心脏复跳后5min左房PMN、Pt明显低于右房(P<0.05);②体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)开始后,两组桡动脉血IL-6、TNF-α进行性升高,于主动脉开放心脏复跳后达最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,对照组增高更显著(P<0.05)。③CPB开始后,两组桡动脉血IL-10进行性增高,于主动脉开放心脏复跳后,达到最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,实验组增高更显著(P<0.05)。④两组患者肺泡氧合指数(OI)CPB后比麻醉诱导时增高,对照组升幅明显高于实验组(P<0.05)。⑤两组气道峰压、气道平台压在停CPB和手术结束后均有升高,但对照组升高更显著(P<0.05),且对照组与实验组有显著差异(P<0.05)。结论:乌司他丁能通过抑制血小板、中性粒细胞的激活、肺内聚集和扣留,抑制炎症因子IL-6、TNF-α的产生,并能促进抗炎因子IL-10的释放,从而减轻体外循环后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能。
- 魏磊刘标梁永年陈亦江陈亮吴延虎
- 关键词：乌司他丁体外循环肺保护肺损伤
- 189例75岁及以上患者非体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析
- 2014年
- 目的 :探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)在高龄患者中的临床应用特点和效果。方法:回顾性分析554例择期OPCABG住院患者,根据年龄分为高龄组(EG组)189例和对照组(CG)365例,应用统计学方法分析比较围手术期及术后随访资料。结果:与CG组相比,EG组Sino SCORE评分较高[(5.83±2.16)分vs(2.20±3.62)分,P<0.001],中、高危患者构成比较高(48.1%vs 36.1%,51.9%vs 13.4%,P<0.001),桥血管数较少[(3.15±0.87)个vs(3.59±1.03)个,P<0.001],术中3种血制品用量均较多,术后机械通气时间延长[(1 321.20±2 054.07)min vs(1 009.57±1 082.09)min,P<0.001],ICU时间延长[(3 773.19±4 050.50)min vs(1 908.62±1 684.42)min,P<0.001],术后住院时间延长[(17.86±14.18)d vs(14.95±6.40)d,P=0.047],术后随访期EG组病死率15.97%,其中心源性死亡发生率5.88%。结论:75岁以上患者OPCABG手术预测风险较高,术后机械通气时间、ICU滞留时间及术后住院时间延长,需要临床多学科协作个性化治疗。
- 刘武新张杨杨何雨新张蔚然张新徐骁晗魏磊王晓伟
- 关键词：高龄冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 新疆伊犁州儿童先天性心脏病2∶1配对病例对照病因分析被引量：8
- 2013年
- 目的:调查伊犁州0～14岁儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的分布情况,揭示与CHD发生有关的环境和遗传危险因素,为CHD的预防提供相关指导。方法:根据现有442例CHD患儿,并从伊犁州8县1市随机抽取884例儿童,采用2∶1配对病例对照研究方法,并采用单因素及多因素Logistic回归分析进行CHD的危险因素分析。结果:最终筛选出8个与CHD发生相关的主要危险因素。结论:怀孕早期是胎儿心脏发育的关键阶段,环境和遗传因素在CHD的发生中扮演了重要的角色,CHD的病因学研究对减少CHD的发生具有重要的意义。避免有害环境因素的接触和加强孕期保健有益于减少CHD的发生。
- 魏磊刘金华朱伟扎灵丽许洪元
- 关键词：先天性心脏病发病率病例对照研究
- 左心转流在心血管外科手术中的应用
- 2007年
- 目的:探讨左心转流在心血管外科手术中应用的体会。方法:回顾性分析2001年1月至2005年12月应用左心转流治疗心血管外科病患者15例的经验。结果:所有患者除1例术后出血经治疗后痊愈外,均取得了满意的治疗效果。结论:左心转流为心血管疾病的外科治疗提供了一个良好的方法。
- 魏磊梁永年张石江
- 关键词：左心转流心血管疾病外科手术
- 依达拉奉对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究被引量：20
- 2006年
- 目的 观察依达拉奉对体外循环（CPB）心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 2004～2005年选取符合条件CPB心脏手术患者30例，随机等分为试验组（n=15）和对照组（n=15），试验组给予依达拉奉。分别于术前（T1）及主动脉开放后2（T2）、6（T3）、12（T4），24h（T5）测定超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）含量。结果 CPB开始后cTnI、CK-MB均明显升高，与对照组差异显著（P〈0．05）。MDA2组均较术前明显升高，与对照组差异显著（P〈0．05）。SOD在开放升主动脉后持续下降，但对照组在各时间点下降的更为显著（P〈0．05）。结论 依达拉奉可以提高心肌细胞SOD活性，减少MDA的产生，减轻心肌缺血再灌注损伤，有效的保护心肌功能。
- 施益军陈亦江吴延虎魏磊王晓伟
- 关键词：依达拉奉体外循环心肌缺血再灌注损伤心肌保护
