高家宝 作品数:14 被引量:40 H指数:4 供职机构: 江西省人民医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 江西省卫生厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的处理体会 被引量:3 2011年 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝外胆管损伤的处理经验。方法回顾性分析行LC的30例肝外胆管损伤的临床资料。结果 30例肝外胆管损伤中,15例副肝管损伤,经术中结扎和(或)术后放置腹腔引流管而治愈;15例胆总管损伤,经胆管端端吻合得到治愈。结论正确掌握胆管损伤的处理原则与方法,对副肝管损伤直接结扎并置引流管引流,安全有效,胆总管端端吻合恢复肝外胆管生理通道,效果可靠。 高家宝 熊乐平 易沪萍关键词:腹腔镜 胆囊切除术 肝外胆管 球囊辅助导管溶栓治疗老年急性下肢深静脉血栓的临床研究 被引量:9 2019年 目的探讨球囊扩张辅助导管溶栓(CDT)治疗老年患者急性下肢深静脉血栓(LEDVT)的效果及可行性。方法回顾分析2012年1月至2017年3月期间我科收治的52例老年急性下肢深静脉血栓患者,按治疗方案的不同分为2组:对照组:系统溶栓组,试验组:小球囊辅助CDT组;分析2组患者相关数据。结果所有患者症状均得到不同程度缓解,溶栓时间、尿激酶总量、并发症发生率试验组低于对照组(P<0.05);治疗后下肢周径差、静脉通畅度评分、静脉通畅率及静脉血栓后遗症(PTS)发生率试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论CDT对治疗老年LEDVT患者治疗效果明确,安全,可降低PTS形成的概率,预先球囊扩张可以缩短溶栓治疗时间,减少溶栓药物剂量及并发症的发生,值得推广。 张灵 高家宝 章新星 姚武 徐习娟 陈淼关键词:老年患者 急性下肢深静脉血栓 腹腔镜胆囊切除术中14例副肝管损伤的处理探讨 被引量:1 2012年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中副肝管损伤的临床意义。方法回顾性分析行LC的14例副肝管损伤的临床资料。结果 14例副肝管损伤中,9例术中及时发现并夹闭副肝管断端,术后放置腹腔引流管,其中6例术后5d引流管内无胆汁引出拔管,2例1周后拔管,1例经引流3个月后无胆汁引出而拔管治愈;2例术后出现腹痛腹胀而行剖腹探查发现副肝管损伤,经结扎副肝管断端后治愈;3例因术中出血较多而放置腹腔引流管发现胆汁引出,经引流治愈。结论术中注意操作方法,副肝管的损伤可以及时发现或可避免,对副肝管损伤直接夹闭并置引流管引流是安全有效的处理方法。 陈修煌 高家宝 熊乐平关键词:腹腔镜胆囊切除术 副肝管 早期小球囊辅助治疗髂静脉压迫并急性下肢深静脉血栓 被引量:8 2019年 目的分析早期小球囊辅助治疗髂静脉压迫综合征(cockett syndrome,CS)并急性下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)的安全及可行性。方法对比分析2016年1月至2017年3月收治的46例髂静脉压迫并LEDVT患者经2种方案(试验组:溶栓前预先给予小球囊扩张髂静脉受压段;对照组:未行预先球囊扩张)置管溶栓+经皮髂静脉腔内血管成形术的相关数据[2组治疗前后肢体的周径变化、静脉通畅评分及静脉通畅率、并发症发生情况、深静脉血栓后遗症(post-thrombosis syndrome,PTS)发生情况、尿激酶使用总量及溶栓时间]。结果所有患者症状均得到改善,试验组的溶栓周期短、尿激酶用量少、并发症发生率较对照组低(均P<0.05),2组治疗前后患肢周径差、静脉通畅率、静脉通畅度评分、有症状性肺栓塞及PTS发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论预先小球囊扩张对治疗髂静脉压迫并LEDVT治疗效果明确,可以缩短治疗周期,降低溶栓药量,减少溶栓并发症的发生概率。 陈淼 张灵 姚武 张蕃昌 高家宝关键词:髂静脉压迫综合征 急性下肢深静脉血栓 脾酪氨酸激酶基因启动子甲基化与消化系统恶性肿瘤术后复发转移的临床研究 曾庆黎 周凯 傅平 洪华章 陈伟 彭星宇 徐习娟 高家宝 陈淼 袁喜红 郑芳莉 该项目属于临床医学外科肿瘤领域研究。随着经济发展和生活方式的改变,消化系统恶性肿瘤发病率不断攀升,早期发现和监测肿瘤术后进展显得日益重要。肝癌、结直肠癌、胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,手术是治疗的主要手段,而术后复发转...关键词:关键词:脾酪氨酸激酶 基因启动子甲基化 耳穴压豆护理预防60例腹部手术后腹胀的疗效观察 被引量:1 2018年 目的:观察耳穴压豆预防腹部手术后腹胀的护理效果。方法:将120例行腹部手术的患者按随机法分为观察组和对照组,每组60例。对照组术后给予常规护理;观察组在常规护理的基础上加用耳穴压豆,压豆期间按压患者特定耳穴,每次5 min,3次/d。观察两组病人肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及腹胀发生情况。结果:观察组肠鸣音恢复时间为(15.04±7.15)h,肛门首次排气时间为(25.26±11.13)h,腹胀发生率为15.00%;对照组肠鸣音恢复时间为(22.16±8.59)h,肛门首次排气时间为(34.37±13.21)h,腹胀发生率为36.67%。两组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及腹胀发生率相比具有显著差异(P<0.05)。结论:耳穴压豆能有效缩短腹部手术后患者的肛门排气时间,促进其胃肠功能恢复,预防腹胀的发生。 徐习娟 钟梅花 葛明丽 高家宝 陈淼 葛来安关键词:腹部手术后腹胀 耳穴压豆 护理 hTERT反义寡核苷酸对肝癌SMMC-7721细胞株细胞增殖和端粒酶活性的影响 2013年 目的研究hTERT基因反义寡核苷酸(ASPSODN)对SMMC-7721细胞端粒酶活性及细胞增殖的影响。方法不同浓度的ASPSODN转染到SMMC-7721细胞株24h和48h后分别采用MTT法、TRAP-ELISA法检测SMMC-7721细胞的增殖活性及端粒酶活性。结果各浓度组的ASPSODN均能降低端粒酶活性,作用24h时,不同浓度均明显受抑,其中0.8μmol/L ASPSODN较0.2μmol/L和0.4μmol/L组抑制作用更明显(P<0.05),但再增大浓度抑制作用并不随着增加。作用48h后,抑制作用减弱,低浓度组(0.2、0.4μmol/L)端粒酶活性恢复到正常水平,而高浓度组(0.8、1.0、1.2μmol/L)抑制作用依然明显,端粒酶活性低于60%。MTT法检测显示,不同浓度ASPSODN组对SMMC-7721细胞的生长均有抑制作用,随着浓度的增加,抑制作用明显,但随着时间的延长,抑制作用增加不明显。结论 ASPSODN靶向hTERT能特异性抑制SMMC-7721细胞增殖,明显下调端粒酶活性,hTERT可能成为肝癌治疗的一个靶点。 廖传文 刘伟中 高家宝 胡淑琴 李松岗 饶雪峰关键词:HTERT基因 反义寡核苷酸 端粒酶活性 触诊阴性乳腺病灶中活检病灶的合理选择 被引量:3 2017年 目的探讨在触诊阴性乳腺病灶(nonpalpable breast lesions,NPBL)中如何合理选择活体组织检查(Biopsy,简称活检)病灶。方法选取2013年4月至2016年9月在江西省人民医院门诊发现的符合美国放射学会乳腺成像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)标准为3~5类的触诊阴性乳腺病灶233个。将这些病灶手术切除后送病理检查,计算他们的乳腺癌阳性预测值(positive predictive value,PPV)并比较3、4A类病灶中高危组和低危组乳腺癌乳腺癌阳性预测值。结果 3、4A、4B、4C、5类病灶的阳性预测值分别是2.7,7.1,27.6,42.9,93.4;高危组和低危组的阳性预测值分别是13.6,0.8,高危组亦明显高于低危组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 4B、4C、5类病灶和3、4A类病灶中高危组行病理活检是必要且合理的;3、4A类病灶中低危组只需门诊定期随访。 李洁明 饶雪峰 高家宝 曾庆黎关键词:乳腺肿瘤 活体组织检查 钼靶 副神经-肌电探测在甲状腺癌颈淋巴清扫术中的应用 2012年 目的探讨在甲状腺癌颈淋巴清扫术中预防副神经损伤的方法。方法术中采用实时神经探测技术,通过神经-肌电反应信号的变化快速确定副神经的位置并加以保护。结果在临床一般颈淋巴清扫手术中寻找、显露并游离保护副神经的时间约20-30min。本研究组在术中采用实时神经-肌电探测的9例患者均能够快速定位副神经位置,显露、游离保护副神经的时间均不超过10min。结论在甲癌颈淋巴清扫术中采用实时神经-肌电探测技术,能帮助快速寻找、有效保护副神经。 张汯 高家宝关键词:颈淋巴清扫术 副神经 腔内修复术治疗腹主动脉瘤临床效果及安全性评价 2016年 目的评价腔内修复术(EVAR)治疗腹主动脉瘤(AAA)的临床效果及安全性。方法选入2010年9月-2015年9月在我院接受治疗的AAA患者34例,根据治疗方法不同分为开腹组(5例)和腔内修复组(29例),分别行传统开腹修复术和EVAR治疗。比较两组的治疗效果、并发症及生存情况。结果腔内修复组手术时间[(103.14±23.81)min vs(241.35±39.76)min]、术中出血量[(114.68±37.24)ml vs(732.66±81.52)ml]、术中输血量[(22.41±5.82)ml vs(209.89±41.35)ml]、术后ICU时间[(17.83±8.44)h vs(43.15±10.26)h]、术后禁食时间[(15.27±5.61)h vs(105.45±31.53)h]以及住院天数[(10.17±2.14)d vs(15.95±4.08)d]均显著低于开腹组(P<0.05);腔内修复组术后并发症总发生率明显低于开腹组(10.34%vs 80.00%,P<0.05);随访12个月,腔内修复组生存率虽在数值上高于开腹组,但无统计学意义(P>0.05)。结论 EVAR治疗AAA具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势,对高龄及无法耐受传统开放手术的患者尤为适用。 高家宝 陈淼 曾庆黎关键词:腹主动脉瘤 腔内修复术 疗效 安全性