马涛 作品数:12 被引量:39 H指数:3 供职机构: 解放军第105医院 更多>> 发文基金: 南京军区医学科技创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
缺氧预处理对大鼠颅脑损伤后海马神经元和行为学的影响 被引量:1 2015年 目的探讨缺氧预处理对创伤性颅脑损伤大鼠海马神经元活性的影响及其机制。方法将72只SD大鼠,随机分为对照组(n=6)、缺氧预处理组(HPC组,n=6)、创伤性颅脑损伤组(TBI组,n=30)、缺氧预处理+创伤性颅脑损伤组(HPCT组,n=30)。采用改良Freeny’s法制作TBI模型,在低压氧舱内对大鼠进行缺氧预处理。伤后3 h、12 h、1 d、7 d、14 d,对四组大鼠进行神经功能评分(NSS),采用免疫组化染色检测海马CA1区基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和神经元核抗原(NeuN)的表达水平。结果与对照组比较,TBI组伤后3 h^7 d MMP-9表达增加,3 h^14 d NSS评分增加而NeuN表达减少,差异有统计学意义(P<0.05);HPCT组12 h^7 d MMP-9表达增加,3 h^14 d NSS评分增加,12 h^14 d NeuN表达减少(P<0.05)。与TBI组比较,HPCT组3 h^7 d MMP-9表达明显减少而NeuN表达明显增加,12 h^7 d NSS评分明显减少(P<0.05)。结论缺氧预处理能减少TBI后海马区MMP-9的表达,减轻海马神经元的损伤程度。 卓健伟 刘家传 杨艳艳 张永明 张星 周治民 马涛 疏龙飞关键词:颅脑损伤 海马 缺氧预处理 基质金属蛋白酶-9 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤150例 被引量:14 2010年 目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析150例GCS评分3~8分重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果按GOS分级评估疗效:恢复良好49倒(32.7%),中残20例(13.3%),重残32例(21.3%),植物生存19例(12.7%),死亡30例(20.0%);术后易并发颅内感染、脑积水、脑组织膨出或坠出、远隔部位血肿和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用,但其创伤大,并发症多,应合理应用。 王金标 刘家传 张永明 周治民 杨艳艳 马涛关键词:重型颅脑损伤 大骨瓣减压术 手术 经脐静脉侧脑室门静脉分流治疗脑室腹腔分流失败后的脑积水 2015年 目的:探讨经脐静脉侧脑室门静脉分流治疗脑室腹腔分流(VPS)失败后的创伤性脑积水中应用。方法回顾分析解放军第105医院神经外科于2011年2月至2013年11月收治的8例创伤性脑积水患者行多次脑室腹腔分流失败后的临床资料,改用经脐静脉侧脑室门静脉分流术,观察术后分流效果及临床症状改善情况,结合有关文献总结手术经验与技巧。结果术后患者临床症状明显改善,未出现分流管堵塞、感染、血栓等并发症,随访10~18个月,复查头颅CT,患者脑积水均有不同程度改善。结论创伤性脑积水行多次VPS失败后改行经脐静脉侧脑室门静脉分流术,可取得较好疗效。 刘家传 王金标 张永明 张星 杨艳艳 马涛 周治民 疏龙飞关键词:脑积水 脑室腹腔分流术 门静脉 原发性脑室出血伴脑室铸型的微创治疗 被引量:2 2014年 目的探讨采取微创的方法治疗原发性脑室出血伴脑室铸型的疗效。方法选用脑室镜微创治疗原发性脑室出血伴铸型27例,术后48~72h拔除脑室引流管,行腰大池置管引流。随机选择同类疾病26例经额叶皮层造瘘清除脑室血肿,脑室置管辅助尿激酶引流作为对照组。结果脑室镜组手术时间明显短于对照组,血肿清除率和预后脑室镜组明显优于对照组。结论采取脑室镜下清除脑室内出血伴铸型,具有创伤小,时间短,血肿清除率高,可变换角度直视下操作迅速疏通脑脊液循环,术后疗效确切。 马涛 刘家传 张永明 疏龙飞关键词:原发性脑室出血 脑室镜 腰大池引流 鞍区颅咽管瘤的显微外科治疗 目的: 探讨鞍区颅咽管瘤的治疗方法的选择及其并发症的防治措施。方法: 56例颅咽管瘤患者选用不同的手术入路,其中经翼点和改良翼点入路34例,额下入路11例,经胼胝体-透明隔间隙-穹隆间人路人路6例,经侧脑室人路4例,经额... 刘家传 王金标 周治民 张永明 张星 王春琳 扬燕燕 马涛 魏磊关键词:颅咽管瘤 手术并发症 显微外科 手术入路 术后放疗 文献传递 儿童创伤性基底节区脑梗死15例临床分析 2008年 目的研究儿童创伤性基底节区脑梗死的发病机制、临床特点及探讨早期诊断治疗方案。方法回顾分析了15例创伤性基底节区脑梗死儿童病人的临床资料。结果伤后早期即可表现偏瘫、面瘫、失语,而意识障碍多较轻,早期明确诊断,经扩张血管、神经细胞保护剂、改善微循环、高压氧等治疗后多数肢体功能及语言功能恢复满意。结论创伤性基底节区脑损伤和儿童中枢神经系统的生理解剖特点有关,正确认识该病,动态CT及MRI是其重要诊断技术;对于创伤性基底节区脑梗死重在早期诊断,采取积极而恰当的治疗,大多数病人预后良好。 杨艳艳 刘家传 周治民 王金标 张永明 马涛关键词:外伤性脑梗死 儿童 基底节区 脐静脉-门静脉再通在治疗创伤性脑积水中的应用 2015年 目的探讨脐静脉-门静脉再通在创伤性脑积水治疗中的手术技巧和应用。方法回顾性分析12例创伤性脑积水病人的临床资料,术中脐静脉-门静脉成功再通,经脐静脉行侧脑室-门静脉分流术,观察术后分流效果及临床症状改善情况,结合有关文献总结手术经验与技巧。结果术中12例病人脐静脉-门静脉成功再通,术后临床症状明显改善,未出现分流管堵塞、感染、血栓等并发症,随访10~18个月,复查头部CT脑积水均有不同程度改善11例,余1例无变化。结论脐静脉-门静脉再通成功率高,经脐静脉行侧脑室-门静脉分流术治疗脑积水可取得较好的疗效。 刘家传 疏龙飞 王春琳 王金标 张星 张永明 马涛 杨艳艳 黄振山关键词:肝门静脉 脐静脉 早期持续腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用 被引量:16 2014年 目的探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法对120例创伤性蛛网膜下腔出血的患者随机分为两组,治疗组60例,行腰大池脑脊液持续引流,对照组60例,予以腰椎穿刺释放血性脑脊液;对两组治疗方法的疗效及预后进行对比分析。结果治疗组脑脊液廓清时间短、临床症状缓解快、总体并发症发生率低,治疗组疗效及预后显著优于对照组(P<0.05)。结论创伤性蛛网膜下腔出血早期行腰大池持续外引流能及时清除蛛网膜下腔积血,缓解临床症状,改善预后。 马涛 刘家传 张永明 疏龙飞关键词:创伤性蛛网膜下腔出血 腰大池引流 脑脊液 缺氧预处理对颅脑损伤大鼠皮层Nrf2及HO-1表达变化的影响 2015年 目的研究缺氧预处理对颅脑损伤大鼠皮层核转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)表达变化的影响。方法 216只SD雄性大鼠,随机分为对照组(Con)、缺氧预处理组(HP)、颅脑损伤组(TBI)、缺氧预处理+颅脑损伤组(HP+TBI);Con和HP组各12只,TBI和HP+TBI组根据伤后处死时间再分为1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、3 d、7 d、14 d八亚组,每组12只。采用改良的Feeney's自由落体装置制作颅脑损伤大鼠模型,先在低压氧舱内处理3 d(-50 kPa、3 h/d)制作缺氧预处理模型。四组均用免疫组化和Western blotting测定Nrf2、HO-1的表达变化。结果颅脑损伤后皮层Nrf2和HO-1在伤后1 h开始表达升高,24 h达高峰,3 d后下降,1 h^7 d各时间点,TBI与Con组、HP+TBI与HP组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯3 d缺氧预处理后HP组与Con组比较,Nrf2、HO-1的表达差异无统计学意义;伤后1 h^7 d,HP+TBI组Nrf2、HO-1表达较TBI组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺氧预处理进一步增加大鼠颅脑损伤后皮层Nrf2、HO-1表达,提高颅脑损伤后脑组织的抗氧化能力。 疏龙飞 刘家传 王金标 张永明 张星 杨艳艳 马涛 孙文江 卓健伟关键词:颅脑损伤 血红素加氧酶1 缺氧预处理 听神经瘤的显微外科手术治疗及面神经保护策略 目的总结听神经瘤的诊断及显微外科手术治疗经验,探讨术中保护面神经的治疗策略。方法对我科2005-2010年64例听神经瘤患者手术进行回顾性分析。手术均采用枕下乙状窦后入路,显微镜下沿界面 刘家传 张永明 马涛 汤宏 袁杰