马敏
- 作品数：10 被引量：39H指数：5
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹横肌平面阻滞在产科加速康复中的应用价值被引量：6
- 2019年
- 目的:观察腹横肌平面阻滞(TAP)对剖宫产产妇术后镇痛的影响,评价其在产科加速康复中的作用。方法:将200例剖宫产产妇随机分成4组,分别为硬膜外镇痛(PCEA)组、静脉镇痛(PCIA)组、TAP+硬膜外镇痛(TAP1)组和TAP+静脉镇痛(TAP2)组,观察每组的镇痛VAS评分、镇痛泵的用药量及按压次数、不同时刻血清乳泌素水平、术后第一次泌乳时间、开始进食时间和肛门排气时间、住院天数和不良反应。结果:TAP1组和TAP2组术后24 h镇痛VAS评分明显低于PCEA组和PCIA组(P<0. 05);镇痛泵的用药量和按压次数明显少于PCEA组和PCIA组(P<0. 05),术后血清乳泌素水平明显高于PECA组和PCIA组(P<0. 05),术后第一次泌乳时间,开始进食时间和肛门排气时间明显提前(P<0. 05),住院天数减少(P<0. 05),不良反应明显减少(P<0. 05),TAP1组的尿潴留和腹胀不良反应多于TAP2组,但TAP1与TAP2组间结果比较均没有统计学差异。结论:腹横肌平面阻滞联合多模式镇痛能提高剖宫产术后的镇痛效果,是推动加速康复外科理念在剖宫产围术期应用的一种积极方法。
- 王成夭咸淑悦马敏李心怡刘晓荣郑勇萍
- 关键词：腹横肌平面阻滞剖宫产术后镇痛加速康复
- HMGB1、S100B和RAGE的表达与大鼠脑缺血后认知功能障碍发生的关系被引量：3
- 2016年
- 目的:评价高迁移率族蛋白1(HMGB1)、S100B和糖基化终末产物受体(RAGE)的表达与大鼠脑缺血后认知功能障碍发生的关系。方法:雄性SD大鼠48只,3-4月龄,体重250-300g,采用随机数字表法,将其分成2组(n=24):假手术组(SH组)和脑缺血组(BI组)。通过阻断双侧颈总动脉(CCA)及椎动脉血流成功建立了四血管闭塞法大鼠全脑缺血模型,分别于术后1、3、5和7d时,每组取6只大鼠,采用Y迷宫测试认知功能,记录正确反应次数和全天总反应时间;分别于上述时点认知功能测试结束后,处死3只大鼠,取海马组织,采用Western blot法测定海马CA1区HMGB1、S100B和RAGE的蛋白表达;处死余3只大鼠,取脑组织,荧光共聚焦显微镜下观察HMGB1、S100B和RAGE共表达情况。结果:与SH组比较,BI组术后1、3、5、7d认知功能明显均出现减退,表现为站立次数和正确反应次数减少,全天总反应时间明显增加(P<0.01)。与SH组比较,BI组大鼠海马HMGB1、S100B和RAGE蛋白表达在术后1d明显增加(P<0.01);术后7d,则基本恢复至对照组水平。免疫荧光实验显示HMGB1和RAGE主要在海马CA1区呈锥体细胞层表达,S100B主要在海马CA1区呈放射性表达。与SH组比较,BI组术后1、3和5d,大鼠海马CA1区HMGB1、S100B和RAGE阳性细胞计数显著增加(P<0.01);术后7d,基本恢复至正常对照组水平。结论:大鼠脑缺血后认知功能障碍发生只可能与海马CA1区的HMGB1、S100B和RAGE表达上调有关。
- 李秀菊王成夭夏颖咸淑悦李心怡马敏潘霞
- 关键词：脑缺血高迁移率族蛋白质类S100蛋白质类糖基化终末产物
- BARD1基因单核苷酸多态性和神经母细胞瘤关联性的Meta分析被引量：1
- 2018年
- 目的评价乳腺癌易感基因1（BRCAJ）相关环指结构域-1（BARD1）基因的rs6435862和rs3768716单核苷酸多态性和神经母细胞瘤㈧B1易感性的关联。方法计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、中国知网和万方数据库自建库至2018年5月10日收录的BARD，基因单核苷酸多态性与NB易感性的相关文献。筛选后提取文献的信息。采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价文献的质量：采用RevMan5．3软件对资料进行Meta分析，观察等位基因模型、纯合子模型、杂合子模型、显性模型及隐性模型下rs6435862和rs3768716多态性和NB易感性的关系。结果最终纳入5篇文献（共9项独立研究1，包括3597例NB患者和10827例健康对照者。NOS评价显示文献均≥6颗星，提示均为高质量研究。Meta分析结果显示在5种遗传模型下，rs6435862、rs3768716多态性和NB易感性均有关，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论BARD1基因的rs6435862、rs3768716单核苷酸多态性和NB易感性有显著关联。这2个位点的G．等位基因和GG．基冈型携带者患NB的风险较高。
- 马敏王成夭
- 关键词：单核苷酸多态性神经母细胞瘤META分析
- 右美托咪定用于七氟醚诱导气管插管时血流动力学及BIS的变化被引量：9
- 2015年
- 目的：观察右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法：择期全麻下行耳鼻喉手术患者36例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为对照组（A组）、高剂量芬太尼组（B组）、右美托咪定组（C组）,A、B组诱导时分别给予芬太尼2μg/kg和4μg/kg,C组麻醉诱导前15 min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,诱导时给予芬太尼2μg/kg;3组均给予七氟醚＂潮气量法＂诱导,记录3组患者给药前（T0）、开始吸入七氟醚即刻（T1）、气管插管前即刻（T2）、气管插管后即刻（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）并分析。结果：3组患者T0时点基础BIS、SBP、DBP及HR比较;差异无统计学意义（P〉0.05）;T1与T0时点比较,C组SBP、HR及BIS值显著低于A、B两组,T2时点C组患者的SBP显著高于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T3时点C组患者的SBP、DBP及HR显著低于A组,BIS低于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：七氟醚诱导插管时右美托咪定在降低BIS的同时可维持稳定的血流动力学。
- 咸淑悦周妙苗马敏王成夭
- 关键词：七氟醚脑电双频指数血流动力学
- 甲氧明对重型新型冠状病毒肺炎剖宫产患者术中生命体征的影响
- 2020年
- 目的:回顾甲氧明在新冠肺炎产妇做剖宫产手术过程中的生命体征的变化,观察其对稳定新冠肺炎剖宫产患者术中生命体征的作用。方法:选取我院2020年1月23日至3月1日期间确诊重型新冠肺炎产妇行剖宫产患者,根据术中是否使用甲氧明泵注情况,符合条件的有40例,其中15例未使甲氧明为对照组:产妇入室后即刻给予高流量氧吸入,麻醉后进行剖宫产术,根据术中情况推注麻黄碱;25例术中微量泵注为甲氧明组:产妇入手术室给予高流量氧吸入同时微量泵注射甲氧明,麻醉后行剖宫产手术。分析麻醉手术过程中入室时、麻醉后、胎儿娩出、术毕和出室时5个时间点新冠肺炎产妇的血氧饱和度、血压、心率、呼吸频率的变化。结果:两组产妇通过吸入高浓度氧后血氧饱和度均可达到95%以上,甲氧明组血压、心率和呼吸频率指标较对照组有明显改善。结论:甲氧明能明显稳定新冠肺炎剖腹产患者术中的生命体征,使手术过程更加安全。
- 王成夭咸淑悦马敏李心怡黄英刘晓荣
- 关键词：剖宫产甲氧明生命体征
- 穿心莲内酯对脑缺血大鼠认知功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:观察穿心莲内酯对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响,探讨穿心莲内酯对脑的保护作用机制。方法:健康雄性SD大鼠48只,3-4月龄,体重250-300g,随机分成4组(n=12):假手术组(SH组)、慢性脑缺血组(IS组)、IS+二甲基亚砜组(DMSO组)和IS+穿心莲内酯组(AND组)。IS组、DMSO组和AND组采用永久结扎双侧颈总动脉法制备大鼠慢性缺血模型,DMSO组和AND组分别于双侧颈总动脉结扎后3,12,24,48h时腹腔注射0.2ml的5%DSMO和0.2ml含有10mg/kg穿心莲内酯的5%DSMO,IS组大鼠在术后相同时间点腹腔内注射等体积的生理盐水,SH仅穿线,不结扎。2周后进行Morris水迷宫测试认知能力;HE染色观察海马CA1区神经细胞形态,TUNEL染色法检测大鼠神经细胞凋亡,Western blotting检测海马组织Bcl-2蛋白的表达。结果:与SH比较,IS组和DMSO组于定位航行实验第2-5天、AND组于实验第2天逃避潜伏期延长,IS组、DMSO组、AND组第1象限停留时间缩短,细胞凋亡率增加,Bcl-2表达上调(P<0.05);与IS组比较,AND组于定位航行实验第3-5天逃避潜伏期缩短,第1象限停留时间延长,细胞凋亡率降低,Bcl-2表达上调(P<0.05);IS组与DMSO组间比较上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穿心莲内酯可改善慢性脑缺血大鼠认知功能,其机制可能与增加抗凋亡蛋白Bcl-2表达、减少神经细胞凋亡有关。
- 夏颖王成夭咸淑悦李心怡马敏潘霞
- 关键词：慢性脑缺血穿心莲内酯抗凋亡脑保护
- 银杏叶提取物预处理对大鼠术后认知功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨银杏叶提取物预处理对大鼠术后认知功能的影响及可能机制。方法雄性无特定病原体（SPF）级SD大鼠54只,体重600~700g,月龄12月左右,按随机数字表法分为三组：空白对照组（C组）、手术组（O组）和Egb干预＋手术组（E组）,每组18只。E组于手术前连续5d腹腔注射Egb 100mg/kg,C组和O组分别腹腔注射等量生理盐水。行肝叶部分切除术建立大鼠术后认知功能障碍（POCD）模型。采用Morris水迷宫测试观察各组大鼠认知功能变化。三组大鼠于术前5d行定位航行实验训练,记录大鼠逃避潜伏期。于术后第3、5、7天行空间探索实验测试,记录目标象限停留时间和穿台次数。应用透射电镜观察大鼠海马CA1区缝隙连接结构,Western blot法测定大鼠海马缝隙连接蛋白Cx36的表达水平。结果大鼠术前定位航行实验第1天到第5天各组逃避潜伏期均逐渐缩短,但三组差异无统计学意义。术后第3、5、7天E组和O组大鼠目标象限停留时间明显短于C组（P〈0.05）,穿台次数明显少于C组（P〈0.05）;E组大鼠目标象限停留时间明显长于O组（P〈0.05）,穿台次数明显多于O组（P〈0.05）。C组大鼠海马CA1区神经元之间的缝隙连接部分正常;O组大鼠术后3、5、7天海马CA1区神经元之间缝隙连接细胞膜结构不连续,通道间距不规则增宽,中间有空泡状结构。E组海马CA1区神经元之间细胞膜密度较高,至第7天基本恢复正常,与C组相似。术后第3、5、7天O组大鼠海马Cx36蛋白的表达水平明显低于C组（P〈0.05）,E组大鼠海马Cx36蛋白的表达水平明显高于O组（P〈0.05）。术后第3、5天E组大鼠海马Cx36蛋白的表达水平明显低于C组（P〈0.05）;术后第7天E组大鼠海马Cx36蛋白的表达水平低于C组,但差异无统计学意义。结论银杏叶提取物预处理可改善大鼠术后的认知功能,其机制可能与影响海马缝隙连接结构及Cx36蛋白的表达�
- 王成夭夏颖咸淑悦马敏李心怡刘晓荣
- 关键词：银杏叶提取物
- 银杏提取物缓解丙泊酚麻醉大鼠海马组织损伤的机制研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探究银杏提取物(GBE)对麻醉大鼠海马环腺苷酸反应元件结合蛋白-1(CREB1)、脑源性神经营养因子(BD-NF)表达的影响。方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组、银杏提取物低(GBE-L,40 mg·kg^-1)、中(GBE-M,60 mg·kg^-1)、高(GBE-H,80 mg·kg^-1)剂量组、盐酸多奈哌齐(donepezil,1.67 mg·kg^-1)组,模型组经腹腔注射100 mg·kg^-1丙泊酚麻醉,GBE各组和Donepezil组在麻醉前腹腔注射相应药物,正常对照组经腹腔注射生理盐水,麻醉结束后测定大鼠舒张压(DAP)、收缩压(SAP)、心率(HR);麻醉结束后第2天行水迷宫实验,大鼠断颈处死后,HE染色观察海马组织的变化,免疫印迹(WB)和免疫组化法检测CREB1、p-CREB1、BDNF、caspase-3、Bal-2蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型组SAP、DAP、逃避潜伏期、caspase-3蛋白表达均显著升高,穿越原平台次数、Bal-2、BDNF、p-CREB1蛋白以及蛋白阳性率表达均显著降低(P<0.05)。与模型组相比,GBE各剂量组及Donepezil组SAP、DAP、逃避潜伏期、caspase-3蛋白表达显著降低,穿越原平台次数、Bal-2、BDNF、p-CREB1蛋白以及蛋白阳性率表达显著升高(P<0.05)。正常对照组海马神经元细胞结构完整,形态正常,细胞紧密排列染色质分布均匀;模型组细胞形态不规则,排列紊乱,细胞膜破碎,细胞融合,界限模糊;经GBE干预后神经元细胞逐渐恢复正常。结论:GBE能够缓解麻醉药物对大鼠海马组织的损伤,可能与上调BDNF表达以及激活CREB1磷酸化有关。
- 马敏咸淑悦曹玥王成夭
- 关键词：银杏提取物麻醉海马脑源性神经营养因子
- 加兰他敏对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清CK-MB活性及TNF-α和IL-6水平的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨加兰他敏对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠血清肌酸激酶(CK-MB)活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:SPF级雄性SD大鼠50只,随机均分为假手术组、心肌缺血再灌注(I/R)组、加兰他敏组、联合A组及联合B组;在5组大鼠左冠状动脉前降支(LAD)下穿线,假手术组穿线不结扎,其余4组大鼠穿线后结扎LAD 30 min后,再松开结扎线再灌注120 min,制作I/R模型,假手术组及I/R组造模前30 min静脉注射生理盐水(2 m L/kg),其余3组注射加兰他敏(4 mg/kg),联合A组在造模前45 min还注射阿托品(4 mg/kg)、联合B组在造模前45 min还切断两侧迷走神经;5组大鼠再灌注120 min后,测定大鼠血清CK-MB活性及TNF-α、IL-6水平,取心肌组织进行HE染色,光镜下观察心肌结构。结果:与假手术组比较,I/R组CK-MB活性、TNF-α及IL-6水平升高(P<0.05),提示造模成功;与I/R组比较,加兰他敏组CK-MB活性、TNF-α和IL-6水平降低(P<0.05);与加兰他敏组比较,联合A组及联合B组CK-MB活性、TNF-α和IL-6水平升高(P<0.05);400×光镜视野下见假手术组心肌纤维排列整齐,I/R组心肌结构紊乱,可见细胞坏死和炎性细胞浸润,加兰他敏组心肌纤维排列较整齐,仅见水肿和少许炎性浸润,联合A组及联合B组心肌细胞排列紊乱,心肌水肿,组织间隙有炎性细胞浸润。结论:加兰他敏可能通过胆碱能抗炎通路减少炎性因子的产生,从而减轻心肌MIRI。
- 李卉马敏咸淑悦王焱林
- 关键词：加兰他敏心肌再灌注损伤胆碱能抗炎通路
- 帕瑞昔布钠用于腹部肿瘤术后的镇痛效果
- 2014年
- 目的:观察帕瑞昔布钠对全麻腹部肿瘤术后的镇痛效果。方法:行全麻腹部肿瘤手术45例,随机平均分为3组,Ⅰ组在手术开始前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅱ组在手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅲ组为对照组不给予帕瑞昔布镇痛,3组病人手术结束前45 min均给予负荷量地佐辛0.05 mg/kg,术后均予地佐辛自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)持续镇痛48 h,PCIA配方中地佐辛剂量为0.75 mg/kg;观察3组患者术后0.25 h、2 h、4 h、8 h及24 h的视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS),0.25 h的Remesay镇静评分,术后PCIA总使用次数,观察术后48 h内恶心、呕吐、尿潴留、出血、皮肤瘙痒、发热等不良反应。结果:术后0.25 h、2 h,Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内各时点,Ⅲ组的VAS评分显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0.25 h,Ⅰ组和Ⅱ组的Remesay镇静评分显著高于Ⅲ组;术后48 hⅢ组的PCIA使用次数显著高于Ⅰ组和Ⅱ组;Ⅲ组患者术后恶心、呕吐、发热、尿潴留的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于全麻腹部肿瘤手术具有确切的术后镇痛效果,可显著减少地佐辛PCIA的按压次数,降低不良反应发生率。
- 马敏咸淑悦王成夭
- 关键词：帕瑞昔布腹部肿瘤手术术后镇痛地佐辛
