陶志国
- 作品数：20 被引量：111H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量布托啡诺预防舒芬太尼诱发呛咳的临床观察被引量：15
- 2015年
- 全麻诱导时静脉注射舒芬太尼可诱发患者呛咳反应,其发生率约为25%~42%,严重的呛咳反应可导致患者颅内压、眼内压及胸内压升高,对于颅内高压、眼内高压及肺大疱手术患者,可增加其麻醉诱导风险。因此,预防舒芬太尼诱发的呛咳反应可提高全麻患者麻醉诱导期安全性。本研究拟探讨不同剂量布托啡诺预防舒芬太尼诱发的呛咳反应的临床效果,为临床应用提供一定的参考。
- 王炎夏晓琼张庆梅夏书江陶志国
- 关键词：布托啡诺颅内高压胸内压眼内压咳嗽反射
- 艾司氯胺酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者术后恢复质量的影响
- 2024年
- 目的探讨艾司氯胺酮联合帕瑞昔布钠对腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者术后恢复质量的影响。方法选择2022年8月-2023年2月安徽医科大学附属巢湖医院择期行全麻下腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者,采用随机数字表法将患者分为帕瑞昔布钠组(P组,n=31)、艾司氯胺酮组(E组,n=31)、帕瑞昔布钠联合艾司氯胺酮组(PE组,n=32)。P组麻醉诱导前15 min注射帕瑞昔布钠40 mg;E组麻醉诱导前注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,麻醉维持期以0.25 mg/(kg·h)的速度泵注至手术结束前30 min;PE组按照P组和E组的方法联合使用两种药物,三组术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术后均用舒芬太尼静脉镇痛泵。比较三组恢复质量[恢复质量评分量表(QoR-40)]、麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)实验室指标[肾上腺素(N)、去甲肾上腺(NE)、白介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、手术时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后48 h镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛例数、静息时和活动时VAS疼痛评分、术后不良反应发生情况。结果PE组术后1、3、7 d身体舒适度、情绪状态、疼痛评分及总评分均高于P组、E组(P<0.05),而三组自理能力、心理支持评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组T1、T2时血浆N、NE、IL-6、TNF-α含量高于T0时、血浆IL-2含量低于T0时,而PE组T1、T2时血浆N、NE、IL-6、TNF-α含量低于P组、E组,IL-2含量高于P组、E组(P<0.05)。PE组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量少于P组、E组(P<0.05),而三组手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PE组术后首次下床时间、首次排气时间、镇痛泵总按压次数、有效按压次数低于P组、E组(P<0.05),而三组补救镇痛比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PE组术后
- 林容木章锐雷程雯何鹏夏晓琼陶志国
- 关键词：胃肠道恶性肿瘤
- 可视硬性喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用
- 2024年
- 目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际情况选择合适型号颈托并调节固定颈部,建立困难气道模型。采用随机数字表法将患者分为两组:可视硬性喉镜组(R组)和可视喉镜组(C组),每组45例。R组和C组分别使用可视硬性喉镜和可视喉镜完成经鼻气管插管。记录鼻腔通过时间、声门暴露时间、插管时间、首次插管成功例数、插管次数。采用Cormark-Lehane(C-L)分级评估镜下声门暴露情况。采用改良经鼻气管插管困难量表(NIDS)对插管条件进行量化评估。记录插管前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))的HR和MAP。记录插管相关并发症(鼻出血、咽喉痛、声嘶)的发生情况。结果与C组比较,R组鼻腔通过时间明显延长,声门暴露时间、插管时间明显缩短,插管无困难比例明显升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时R组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),R组鼻出血、咽喉痛、声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05)。两组首次插管成功率、插管次数、C-L分级差异无统计学意义。结论对于颈托固定模拟困难气道的患者,可视硬性喉镜与可视喉镜均可安全有效地完成经鼻气管插管。与可视喉镜比较,使用可视硬性喉镜时声门暴露更快,插管时间更短,插管难度更低,对血流动力学影响更小,不良反应发生率更低。
- 林容木陈佳祥章锐何鹏夏晓琼陶志国
- 关键词：可视喉镜鼻插管困难气道
- 超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注在血小板减少产妇剖宫产手术中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的观察超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注在血小板减少产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选择妊娠合并血小板减少(Plt<7.0×109/L),术前无早产、无胎儿窘迫,且初次行剖宫产的产妇60例,年龄20~32岁,ASAⅠ或Ⅱ级,分为腹横肌平面阻滞、髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合瑞芬太尼组(T组)和全麻组(G组),每组30例。两组术后均行PCIA。比较两组产妇从切皮至胎儿剖出的时间,麻醉前、切皮即刻及胎儿剖出时的血流动力学变化和术后48 h镇痛泵按压次数。比较胎儿剖出后的Apgar评分。结果 T组切皮至胎儿剖出时间明显长于G组(P<0.05),但两组均在6 min内取出胎儿。与G组比较,胎儿剖出时T组产妇BP明显上升,HR明显加快(P<0.05),但产妇未出现明显不适症状。与G组比较,T组术后48 h镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05),镇痛效果完善。胎儿剖出后1 min T组新生儿Apgar评分明显高于G组新生儿(P<0.05)。结论超声引导下腹部神经阻滞联合瑞芬太尼输注应用于剖宫产手术时对新生儿影响较小,术后镇痛效果理想。
- 陈莹莹夏晓琼陶志国夏书江高翔王亮
- 关键词：超声引导瑞芬太尼血小板减少剖宫产
- 经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者治疗效果、炎症、氧化应激及并发症的影响观察
- 2023年
- 探讨经皮穿刺微球囊压迫术对三叉神经痛患者的效果。方法 本院选取50例三叉神经痛患者分析,研究时间起始点范围:2018.12-2021.12,利用随机数字表法划分为对照组(常规治疗、25例患者)、观察组(经皮穿刺微球囊压迫术、25例患者),统计各项指标。结果 观察组治疗效果、炎症因子水平、并发症发生率、生活质量、氧化应激指标优于对照组,P<0.05。结论 三叉神经痛患者病情比较复杂,治疗方式多种多样,采取予以经皮穿刺微球囊压迫术进行治疗,具有减少降低炎症因子水平、改善氧化应激反应、提高生活质量的效果,很大程度上提高了治疗水平。
- 周严陶志国
- 关键词：三叉神经痛
- 喷他佐辛联合右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术苏醒期躁动及疼痛的影响被引量：22
- 2021年
- 目的探讨喷他佐辛联合右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术苏醒期躁动及疼痛的影响。方法选取60例择期行扁桃体腺样体切除术的患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿诱导气管插管后静注喷他佐辛0.4 mg/kg,然后术中泵注右美托咪定,对照组患儿则给予等量生理盐水。比较两组患儿手术结束时(T_(1))、拔管即刻(T_(2))、拔管后3 min(T_(3))、拔管后6 min(T_(4))及拔管后10 min(T_(5))的心率和平均动脉压(MAP);比较患儿T_(5)、拔管后30 min(T_(6))及60 min(T_(7))的行为学疼痛评分(FLACC)、Ramsay镇静评分和苏醒期烦躁量表(PAED)评分;记录两组手术时间、拔管时间、苏醒时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后躁动发生率及不良反应发生率情况。结果(1)与T_(1)比较,观察组T_(2)~T_(5)的MAP无明显变化(P>0.05),T_(2)、T_(3)、T_(4)时点的心率均增快(P<0.05),而对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时点的MAP均增高,T_(2)~T_(5)的心率均增快(均P<0.05)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时点的MAP均低于对照组,T_(2)~T_(5)的心率均慢于对照组(均P<0.05)。(2)观察组T_(5)~T_(7)的FLACC和PAED评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(均P<0.05)。(3)两组患儿的手术时间、恶心呕吐和上呼吸道梗阻发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患儿的拔管时间、苏醒时间、术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、苏醒期躁动及剧烈咳嗽发生率均短于或低于对照组(均P<0.05)。结论扁桃体腺样体切除手术术前应用喷他佐辛超前镇痛联合术中泵注右美托咪定,有利于维持患儿拔管期间的血流动力学稳定,减少术中麻醉药用量,苏醒期镇静及镇痛效果满意,可降低术后的苏醒期躁动发生率,安全性高。
- 罗宏丽夏晓琼陶志国刘会凤李元海
- 关键词：扁桃体切除术苏醒期躁动喷他佐辛超前镇痛
- 瑞马唑仑在老年下肢骨科手术中的应用价值被引量：6
- 2023年
- 目的分析瑞马唑仑在老年下肢骨科手术中的应用价值。方法选取行下肢骨科手术的80例老年患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,两组均采用神经阻滞联合鼻咽通气道保留自主呼吸全身麻醉,对照组采用丙泊酚,观察组采用瑞马唑仑,每组40例。记录两组不同麻醉时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO 2),苏醒质量(拔除鼻咽通气道时间)、术后15 min警觉/镇静观察(OAA/S)评分、麻醉恢复室(PACU)观察时间、各种不良反应情况。结果与对照组比较,观察组T2~T5时MAP、HR显著高于对照组(P<0.05),SPO 2及呼吸频率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间及PACU观察时间显著短于对照组(P<0.05),术后15 min OAA/S评分≥3分患者例数显著高于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对老年下肢骨科手术采用神经阻滞联合小剂量瑞马唑仑鼻咽通气道保留自主呼吸全身麻醉,循环呼吸平稳,苏醒时间短,不良反应少。
- 罗宏丽陶志国刘会凤夏书江
- 关键词：丙泊酚鼻咽通气道下肢手术
- 布托啡诺在胸科手术后多模式镇痛的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的观察布托啡诺在胸科手术术后多模式镇痛的效果及不良反应。方法选择40例,ASAⅠ～Ⅱ级的胸外科手术患者,随机分为两组,试验组(M组,n=20)术后采用硬膜外注射布托啡诺1 mg+布托啡诺PCIA的镇痛方法,对照组(C组,n=20)使用单纯布托啡诺PCIA镇痛。记录并比较术后2、4、8、12、24、48 h的VAS镇痛评分、镇静评分(Ramsay)、有效按压次数、不良反应、术后康复情况及患者的满意程度。结果术后各时间点C组的VAS、Ramsay镇静评分均高于M组,有效PCIA按压次数明显多于M组,不良反应发生率均较低、均未出现呼吸抑制,术后48 h患者满意度评分M组明显好于C组,以上均P<0.05。结论布托啡诺多模式镇痛方法的应用能有效的减轻术后疼痛及相关副作用。
- 宋洁夏晓琼夏书江王炎陶志国
- 关键词：布托啡诺胸科手术多模式镇痛
- 脊椎-硬膜外联合麻醉下全子宫切除术并发脊髓前动脉综合征1例
- 2013年
- 病人，女性，年龄49岁，体重54妇，诊断：子宫腺肌病，左侧卵巢囊肿。拟在脊椎-硬膜外联合麻醉下行全子宫切除术。生命体征平稳，体温36．5℃，脉率76次／min，呼吸频率20次／min；血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），ECG、心、肺、肝、肾、凝血功能未见异常，梅毒快速血浆反应素阴性，人类免疫缺陷病毒抗体筛试验阴性。
- 夏书江陶志国夏晓琼
- 关键词：硬膜外联合麻醉全子宫切除术脊髓前动脉综合征人类免疫缺陷病毒抗体并发左侧卵巢囊肿
- 瑞马唑仑用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果
- 2022年
- 对瑞马唑仑用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术进行麻醉效果分析。方法 选择2022年1月—2022年6月在本院行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者64例作为研究对象,根据随机数表法分为丙泊酚组(P组)和不同剂量的瑞马唑仑组(R1-3组),每组各16例。记录从麻醉诱导到BIS≤60需要的时间、气管插管前的BIS值、苏醒时间和拔管时间;监测4组患者在麻醉前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3min(T3)、切皮后3min(T4)、术毕(T5)的生命体征变化;记录4组患者不良事件发生的次数,术前、术后1天、术后3天简易精神状态评价量表得分情况。结果 从诱导开始到BIS≤60的时间,R1组>R2组>R3组>P组;与P组相比,R1-3三组的苏醒时间和拔管时间均缩短;四组患者MMSE评分均呈现先降低后升高的趋势,但R1-3三组患者的得分变化幅度小于P组。三组不良事件总发生率小于P组。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于实行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者来说,瑞马唑仑的麻醉效果优于丙泊酚,且R2组[0.25 mg/kg+0.5 mg/(kg·h)]的剂量更安全、有效。
- 雷程雯陶志国夏晓琼王雨孙袁鸣
- 关键词：丙泊酚老年胆囊切除术
