陈闯
- 作品数：11 被引量：38H指数：4
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- PTGBD联合LC序贯治疗在老年急性胆囊炎中的应用被引量：8
- 2018年
- 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗老年急性胆囊炎中的应用价值。回顾性分析2014年1月—2016年12月我科收治的68例老年急性胆囊炎患者临床资料,平均年龄(73.0±4.2)岁,均先行PTGBD,2周后拔管,4周后择期行LC。68例患者行PTGBD全部成功,LC手术时间25~115 min,出血量20~200 mL。2例患者因胆囊萎缩、纤维性致密粘连而中转开腹手术。所有患者无出血及胆道损伤等严重并发症发生。术后切口感染3例(4.4%),肺部感染1例(1.5%),均治愈。PTGBD联合LC序贯治疗老年急性胆囊炎,具有创伤小、恢复快、并发症少、安全有效等特点,值得在临床上推广应用。
- 韦萍陈闯杨士彦徐震
- 关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术胆囊切除术
- 腔镜深筋膜下交通支离断术治疗重度下肢慢性静脉功能不全
- 2012年
- 目的探讨腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS）治疗重度下肢慢性静脉功能不全的临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2010年12月采用SEPS治疗重度下肢慢性静脉功能不全22例患者共26条肢体的临床资料，采用彩色多普勒超声、临床分级和静脉功能评分等方法在术前、术后对患肢静脉交通支离断情况、静脉功能和术后并发症等情况进行分析。对所有患者进行随访，分析手术的近、远期效果。结果术后所有患肢曲张静脉团消失，局部疼痛缓解，色素沉着减轻；26条肢体术后切口愈合良好，无感染及出血，患肢溃疡在2-6周完全愈合，无溃疡复发及新溃疡形成。22例患者均获得随访，随访时间为5-16（9．27±2．14）个月。术前与术后3个月CEAP临床评分比较，除色素沉着改善不明显外，其他临床表现如疼痛、水肿、静脉性跛行、皮下脂肪硬化和溃疡等均有明显改善（P＜0．05）。结论SEPS安全有效、创伤小、并发症少，复发率低，联合大隐静脉高位结扎及曲张静脉点式抽剥术是治疗重度下肢慢性静脉功能不全的有效方法。
- 徐贵云丁志龙蒋厚文郝立俊陈闯
- 关键词：静脉功能不全静脉曲张溃疡腹腔镜交通支离断术
- T管拔除后致胆漏的原因及防治分析被引量：2
- 2009年
- 目的分析拔T管致胆漏的原因和防治措施。方法回顾性分析27例行胆管探查T管引流术后T管拔除时发生胆漏患者的临床资料。结果13例导尿管能顺利放入窦道,通畅引流后而愈;14例导尿管不能顺利放入窦道,经保守治疗,其中8例症状缓解,后痊愈;6例再次剖腹手术引流或重置T管引流后痊愈。全组无死亡病例。结论T管拔除后致胆漏的主要原因与患者的营养状态、术中置管及术后拔管方法等有关,预防胆漏应从术中做起,拔管时间应遵循个体化原则,拔管时操作应规范、轻柔,胆漏发生后应视具体情况采取保守治疗或手术治疗。
- 蒋厚文郝立俊陈闯
- 关键词：T管引流术胆漏
- 经皮穿刺置管溶栓引流治疗腹壁血肿18例
- 2016年
- 腹壁血肿是一类特殊的腹壁损伤，临床上不多见．对于腹壁血肿，早期、及时、有效的治疗至关重要，保守治疗恢复较慢，手术治疗创伤较大，2010年7月至2015年1月期间徐州医学院附属淮安市第二人民医院采用经皮穿刺置管溶栓引流的治疗方法治疗18例腹壁血肿患者，现报道如下。
- 陈闯丁志龙蒋厚文郝立俊徐震徐贵云
- 关键词：腹壁血肿引流治疗置管溶栓经皮穿刺腹壁损伤保守治疗
- 经皮穿刺置管溶栓引流治疗外伤性软组织血肿16例被引量：2
- 2017年
- 外伤性软组织血肿是一类临床常见的损伤，处理不及时或不当，可能继发感染等多种并发症，及时、有效的治疗至关重要。治疗方法一般分为非手术治疗和手术治疗，但均存在不足，非手术治疗恢复较慢，且较大血肿难以完全吸收；手术治疗切口大，局部麻醉效果不佳，创伤相对较大。因此，
- 陈闯丁志龙徐贵云蒋厚文徐震王正郝立俊
- 关键词：引流治疗外伤性置管溶栓经皮穿刺非手术治疗继发感染
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、诊治及预防
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、诊断及治疗方法,并为减少这类损伤提出相应的预防措施。方法回顾性分析我院1995—2008年行腹腔镜胆囊切除术中20例胆管损伤的诊治情况。结果20例胆管损伤分别为:胆总管横断9例,肝总管横断2例,右肝管横断2例,肝总管电灼伤2例,迷走胆管损伤4例,副肝管损伤1例;分别采用相应的处理方法获愈。结论术中应尽可能地辨清胆囊三角的局部解剖,仔细辨认"三管"间关系,同时减少此三角区的电烧操作,出现胆管损伤要争取及早发现,尤其是术中及时发现,及时补救,根据情况选择恰当的处理方式,予以修复或重建。胆道修复后T管支撑时间应至少6个月。
- 蒋厚文郝立俊陈闯
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管
- miR-106b对肝癌细胞放疗敏感性的影响及其作用机制被引量：1
- 2021年
- 目的探讨miR-106b对肝癌细胞放疗敏感性的影响及其可能的作用机制。方法采用qRT-PCR检测人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721、SK-HEP-1、Huh7及正常肝细胞株QSG7701中miR-106b mRNA的表达。用miR-106b siRNA转染HepG2细胞(miR-106b下调组),并设空白对照组和阴性对照组。不同剂量(0 Gy、2 Gy、4 Gy、6 Gy、8 Gy)照射后,采用细胞克隆形成实验检测各组细胞克隆形成率(plating efficiency,PE)及细胞存活分数(survival fraction,SF);6 Gy照射后,采用CCK-8法、流式细胞仪分别检测各组细胞增殖、凋亡情况,Western blot检测p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、PCNA和Bax蛋白表达情况。结果与QSG7701细胞相比,HepG2、SMMC-7721、SK-HEP-1、Huh7细胞中miR-106b表达水平均升高(均P<0.05),其中HepG2细胞中miR-106b的表达水平最高。克隆形成实验结果显示,不同剂量(0 Gy、2 Gy、4 Gy、6 Gy、8 Gy)照射后,HepG2细胞的PE、SF水平随照射剂量升高而逐渐降低(均P<0.05),其中6 Gy和8 Gy照射的PE、SF水平差异无统计学意义(均P>0.05)。6 Gy照射后,与空白对照组、阴性对照组相比,miR-106b下调组HepG2细胞的增殖能力及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、PCNA蛋白表达水平均降低(均P<0.05),细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平则升高(均P<0.05)。结论下调miR-106b表达可抑制HepG2细胞增殖并诱导凋亡,增强放疗敏感性,其作用机制可能与阻断PI3K/AKT通路活化有关。
- 王正陈闯丁志龙徐震吕春阳
- 关键词：肝癌放疗敏感性PI3K/AKT通路
- 介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成32例被引量：14
- 2012年
- 目的 探讨经腘静脉置入溶栓导管持续灌注溶栓药物治疗急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床应用价值.方法 本组32例急性DVT患者（其中3例合并肺动脉栓塞）,男15例,女17例,年龄18 ～71岁,平均（51±17）岁.在超声引导下经患肢腘静脉穿刺置入溶栓导管至髂、股静脉血栓中进行溶栓治疗,并对溶栓效果进行分析.结果 全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解.溶栓后患、健侧大腿周径差为（1.7±1.3）cm,明显小于溶栓前（5.4±1.4）cm,两者相比差异有统计学意义（t=9.92,P＜0.01）.患肢大腿消肿率为91.74％；溶栓后患、健侧小腿周径差为（1.5±0.7）cm,明显小于溶栓前（4.1±1.5）cm（t =7.65,P＜0.01）.患肢小腿消肿率为86.02％.溶栓前静脉通畅评分（15±4）分,明显高于溶栓后（4±3）分（t=7.12,P＜0.01）,溶栓后静脉平均通畅率为88.21％.3例合并肺动脉栓塞患者1例栓子完全溶解,2例大部分溶解.所有患者均无严重并发症.29例患者获随访,随访3 ～ 12个月,平均（7.8±2.4）个月.无一例出现血栓再发.结论 经腘静脉置管溶栓治疗急性DVT是一种安全、有效的治疗方法.
- 徐贵云蒋厚文郝立俊陈闯
- 关键词：静脉血栓形成抗凝药导管消融术腔静脉滤器
- 介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成28例报道被引量：6
- 2011年
- 目的探讨经腘静脉置溶栓导管灌注溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床应用价值。方法对28例急性DVT患者（其中2例合并肺动脉栓塞）在超声引导下经患肢腘静脉穿刺置入溶栓导管至髂、股静脉血栓中进行溶栓治疗,并对溶栓效果进行分析。结果全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解。溶栓后患、健侧大腿周径差〔（1.72±1.23）cm〕明显小于溶栓前〔（5.47±1.29）cm〕,差异有统计学意义（t=12.14,P〈0.01）,患肢大腿消肿率为91.58%;溶栓后患、健侧小腿周径差〔（1.55±0.77）cm〕也明显小于溶栓前〔（5.04±1.32）cm〕,差异有统计学意义（t=13.81,P〈0.01）,患肢小腿消肿率为84.92%。溶栓后静脉通畅评分〔（4.34±3.55）分〕明显低于溶栓前〔（15.23±4.64）分〕,差异有统计学意义（t=6.42,P〈0.01）,溶栓后静脉平均通畅率为87.43%。2例合并肺动脉栓塞患者中,1例栓子完全溶解,1例大部分溶解。所有患者均无严重并发症。25例患者获随访,随访1~12个月（平均7.16个月）,无一例出现血栓再发。结论经腘静脉置管溶栓治疗急性DVT是一种安全、有效的治疗方法。
- 徐贵云蒋厚文郝立俊陈闯
- 关键词：深静脉血栓形成抗凝导管溶栓下腔静脉滤器
- 悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床应用价值。方法：回顾分析2013年8月至2014年5月为20例患者行悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料,术中使用骨科牵引弓、克氏针自制腹壁悬吊装置及普通腹腔镜操作器械完成手术。结果：手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术,手术过程顺利,手术时间40~70 min,平均（54.0±1.7）min;无腹腔、脐部切口感染,平均住院（6.0±1.2）d,患者均顺利出院。结论：悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有微创及美容的优势,使用普通腹腔镜操作器械也可完成手术,具有临床推广价值。
- 陈闯蒋厚文郝立俊徐贵云丁志龙
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查单孔免气腹
