陈进喜
- 作品数：18 被引量：70H指数：6
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省佛山市卫生局立项课题广东省医学科学技术研究基金广东省佛山市科技局立项课题更多>>
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- 儿童重症腺病毒肺炎的表现特征及早期判断指标被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的表现特征和判断指标。方法:回顾性分析124例SAP患儿的临床资料,依据病情轻重分为普通组(n=52)和重症组(n=72),比较两组临床资料,将两组差异有统计学意义的单因素作ROC曲线,寻找SAP的早期判断指标。结果:重症组住院时间、热程、LDH、AST、累及肺叶≥2个、胸腔积液比例均明显高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组年龄、ALB均明显小于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组外周血WBC、NE、CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线下面积计算得出年龄、热程、AST、LDH、ALB五个独立相关因素可作为重症腺病毒肺炎有价值的预测指标,界值分别为年龄3.5岁、热程6.5 d、LDH 560 U/L、AST 63.5 U/L、ALB 36.5 g/L。结论:SAP热峰高,热程长,酶学指标高,肺部病灶广泛,如不能早期识别,病死率较高。当腺病毒肺炎患儿年龄≤3.5岁、持续高热≥6.5 d、初诊时LDH≥560 U/L、AST≥63.5 U/L、ALB≤36.5 g/L,应注意SAP可能。
- 阳池娇罗威耀林业辉陈进喜
- 反复喘息儿童体外过敏原检测及临床意义分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨体外过敏原检测在反复喘息儿童病因诊断中的临床意义。方法选择发生反复喘息≥3次的262例患儿,根据年龄大小,将其分为婴儿组125例、幼儿组75例和儿童组62例。对所有患儿进行过敏原检测,比较不同性别过敏原阳性率,并观察各组过敏原阳性及分布情况。结果 262例患儿过敏原阳性104例,男女阳性率分别为37.1%和46.4%,男女阳性率比较,差异无统计学意义;婴儿组过敏原阳性率最低,儿童组最高,各组阳性率比较,差异均有统计学意义;前3位过敏原分别是牛奶、户尘螨和猫毛皮屑,婴儿组户尘螨和屋尘阳性率最低,儿童组最高。结论儿童反复喘息性疾病可能与过敏原有关,因此检测反复喘息儿童体外过敏原有助于了解其过敏状态。
- 陈进喜白王君刘志刚林业辉
- 关键词：反复喘息儿童
- 儿童热性惊厥血清神经元特异性烯醇化酶变化及其临床意义研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在热性惊厥(FS)患儿的变化及其临床意义。方法根据惊厥发作次数、惊厥持续时间等将研究对象分为FS组(单纯FS、发作1次、抽搐时间小于15 min)、FS1组(复杂FS、发作2次、每次抽搐时间小于15 min)、FS2组(复杂FS、发作1次、抽搐时间大于15 min)和对照组,各50例。采用放射免疫分析法检测各组患儿血清NSE水平。结果 FS组患儿发作第1天及第7天血清NSE水平[分别为(15.16±1.68)、(14.96±1.65)ng/m L]与对照组[分别为(15.00±1.88)、(14.82±1.46)ng/m L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FS1、FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[分别为(19.90±3.63)、(27.44±9.34)ng/m L]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[(27.44±9.34)ng/m L]较FS1组[(19.90±3.63)ng/m L]高,差异有统计学意义(P<0.05);FS2组患儿发作第7天血清NSE水平[(16.61±3.32)ng/ml]仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯FS发作后血清NSE水平正常,但不能完全排除脑神经元损伤,复杂FS发作后有明显脑神经元损伤,长程发作较反复短时间发作神经元损伤更重。
- 陈昭仪范联招顺万林业辉周杏陈进喜陈国华
- 关键词：磷酸丙酮酸水合酶儿童
- 儿童7型腺病毒肺炎特点分析
- 2020年
- 目的分析儿童7型腺病毒肺炎的临床特征,以提高诊疗水平、改善预后。方法回顾性分析2019年4月~7月我院收治的42例7型腺病毒肺炎患儿的临床资料,包括临床表现、实验室检查指标及影像学结果、恢复期肺功能检查、脏器功能受累情况、合并其他病原感染情况、治疗结局。结果共42例患儿中,2岁以下29例(69.05%),均有发热,热峰>40℃33例(78.57%),热程≥2周19例(45.24%)。42例患儿LDH、AST、ALT均升高,ALB降低;随着热程时间延长,LDH、AST水平升高,ALB下降,其余指标均无明显差异。影像学表现节段性实变,9例患儿初期胸片或CT表现以单侧节段性实变为主,23例患儿以双侧散发与节段性实变为主,入院1~3 d内复查胸片或CT,双侧实变迅速发展至26例(61.90%)。肺外合并症主要为血液系统损害(30.95%)为主。病原感染主要以合并肺炎支原体IgM阳性13例(30.95%)为主。呼吸支持包括鼻导管给氧9例(21.42%),无创通气24例(57.14%),机械通气9例(21.42%)。住院期间死亡3例,3例患儿因病情危重转至上级医院,其中2例死亡,1例遗留严重后遗症;其余36例(85.71%)治愈、好转出院。结论儿童7型腺病毒肺炎热峰高,热程长,LDH、AST明显升高,影像学进展快,常伴肺内外各种损害。临床疑诊7型腺病毒肺炎时应尽快完善病原学,动态监测LDH、AST水平及影像学变化,及早治疗。
- 阳池娇陈进喜白珺
- 关键词：肺炎病原感染
- 糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨采用糖皮质激素辅助常规药物治疗肺炎支原体(MP)大叶性肺炎的临床疗效。方法:选取2014年2月至2019年2月在佛山市妇幼保健院住院治疗的180例MP大叶性肺炎患儿,随机分为激素治疗组与常规治疗组,各90例。常规治疗组单独给予阿奇霉素治疗;激素治疗组在阿奇霉素治疗的同时联合糖皮质激素治疗。比较治疗前后两组患儿肺功能及临床综合指标。结果:治疗后,两组患儿各项肺功能指标较治疗前均明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),其中激素治疗组50%用力肺活量时的用力呼气流量(FEF50)、75%用力肺活量时的用力呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流速(FEF25–75)明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。激素治疗组患儿肺部阴影吸收时间、咳嗽时间显著减少、退热时间均明显短于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素辅助常规药物用于MP大叶性肺炎患儿的临床治疗可有效缓解临床症状,改善肺功能。
- 廖旺李洪燕陈进喜白珺
- 关键词：糖皮质激素肺功能儿童
- 纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果被引量：3
- 2019年
- 目的:观察纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果及安全性。方法:将2016年1月~2018年12月某院儿科收治的114例难治性肺炎患儿纳入研究对象,将其随机分为支气管镜组和对照组各57例,对照组患儿给予抗感染、吸氧、雾化、止咳、化痰、吸痰等治疗,支气管镜组患儿在此基础上,给予纤维支气管镜介入治疗。于治疗1周后进行临床疗效评价,并记录两组患儿外周血WBC和CRP异常持续时间、发热持续时间、住院时间及纤维支气管镜介入治疗的不良反应。结果:支气管镜组患儿外周血WBC异常时间、CRP异常时间、热程及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);支气管镜组显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),无效率明显低于对照组(P<0.05),有效率与对照组相比无统计学差异(P>0.05);接受纤维支气管镜介入治疗的57例患儿中,未出现严重并发症。结论:对难治性肺炎患儿进行纤维支气管镜介入治疗,可有效缓解患儿的疾病症状,缩短发热及住院时间,提高临床治疗效果,且无严重并发症,有利于患儿早日康复。
- 张洁妍刘志刚林业辉陈进喜
- 关键词：难治性肺炎儿童纤维支气管镜临床疗效
- 纤维支气管镜在诊治儿童塑型性支气管炎中应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨纤维支气管镜对儿童塑型性支气管炎的临床诊治效果。方法:回顾性分析2014年8月至2018年7月在佛山市妇幼保健院治疗的27例塑型性支气管炎患儿的临床资料,所有患儿均需接受纤维支气管镜诊治,分析诊治结果。结果:塑型堵塞范围如下:右侧主支气管堵塞占3.70%,左侧主支气管堵塞占7.41%,右上叶堵塞占18.52%,右侧中间支气管堵塞占3.70%,右下叶支气管堵塞占22.22%,左上叶堵塞占11.11%,左下叶堵塞占33.33%;灌洗液病原菌送检结果显示,肺炎支原体占37.04%,肺炎链球菌占11.11%,甲型流感病毒占7.41%,副流感病毒占7.41%,流感嗜血杆菌占3.70%,铜绿假单胞菌占3.70%,白色假丝酵母菌占3.70%,肺炎支原体+肺炎链球菌混合感染占11.11%,腺病毒+肺炎支原体+粪肠球菌混合感染占3.70%,肺炎支原体+甲型流感病毒混合感染占3.70%,腺病毒+肺炎支原体+副流感病毒混合感染占7.41%;治疗前,患儿平均血气分析氧合指数低于治疗后,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:纤维支气管镜为临床诊治儿童塑型性支气管炎患儿的有效方法,利于提高血气分析氧合指数,促使患儿病情转归。
- 张洁妍陈进喜刘宏涌
- 关键词：塑型性支气管炎儿童纤维支气管镜
- 幼儿重症肺炎支原体肺炎的肺功能研究被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨幼儿重症肺炎支原体肺炎(SMMP)的肺功能改变及恢复特点,预测幼儿SMMP的远期后遗症。方法:病例选自2014年1月至2015年12月期间在佛山市妇幼保健院儿科住院部就诊的1-3岁SMMP患儿30名,对照1组为1-3岁轻型肺炎支原体肺炎(MMP)30例,对照2组为1-3岁重症细菌性肺炎30例,治疗前完善潮气肺功能检查,经抗感染治疗1周后复查潮气肺功能,对比治疗前后肺功能变化。结果:SMMP肺功能VT、TPTEF/TE、VPEF/VE比MPP组严重,比重症细菌性肺炎轻,SMMP肺功能恢复率6.67%,MMP恢复率43.33%,重症细菌性肺炎组恢复率26.67%,有统计学意义(P<0.05)。结论:SMMP的肺功能比MMP急性期受损严重,比重症细菌性肺炎受损轻,但肺功能恢复较两者缓慢,幼儿SMMP应动态随访肺功能。
- 陈进喜刘志刚林业辉陈国华
- 关键词：重症肺炎支原体肺炎肺功能幼儿
- 布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽的疗效观察被引量：13
- 2013年
- 目的探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效。方法按感染后咳嗽诊断标准入选病例150例,随机分成三组。对照组给予酮替芬和复方甘草合剂治疗,布地奈德治疗组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入,联合治疗组在布地奈德治疗组基础上加用孟鲁司特口服,分别于第3、7天对三组进行疗效评价。结果第3天时联合治疗组和布地奈德治疗组咳嗽评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但均低于对照组(P<0.05)。第7天时联合治疗组咳嗽评分低于布地奈德治疗组和对照组(P<0.05)。联合治疗组治疗7 d后总有疗效率为88%,高于布地奈德治疗组的74%和对照组的52%(P<0.05)。结论布地奈德与孟鲁司特联合治疗能有效控制感染后咳嗽患儿的临床症状。
- 林业辉范联周杏潘志伟陈进喜陈昭仪陈亮
- 关键词：感染后咳嗽儿童气道高反应性布地奈德孟鲁司特
- 佛山地区重症手足口病临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的了解重症手足口病的流行学特点及临床特征,探讨危重症手足口病的临床特征及治疗对策。方法回顾性分析佛山妇幼保健院2010年4月至2010年10月份的68例重症手足口病患儿的临床特征及治疗效果。结果发病性别男性明显多于女性,比例为23:11,流动人口占85.3%,发病高峰为6、7、8月份,占63.2%,临床表现主要为发热、肢体抖动、惊跳、呕吐、气促、心率快,血象白细胞.>15×109,占20.6%,危重症患者血象均>20×109,CRP>10mg/L29例(42.6%),IgE>25IU/L39例(57.4%),治愈65例(95.6%),死亡2例占(2.94%),自动出院1例。结论肢体抖动、惊跳是最重症手足口最早期的表现,CRP升高不是应用抗生素的指标,IgE升高,可作为早期判断重症病例的实验室参考指标之一,白细胞明显升高、血糖明显升高、心率快、气促、末梢循环凉(排除发热上升期所致)、精神疲倦伴双眼凝视者是危重症的参考指标。及时综合治疗预后良好。
- 陈进喜范联
- 关键词：手足口病重症神经源性肺水肿
