陈荍
- 作品数：10 被引量：21H指数：3
- 供职机构：遵义医学院第五附属（珠海）医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PICCO监测技术在脓毒症中的应用
- 目的:通过对咏搏轮廓稀释连续心排血量(PICCO)监测技术在临床上脓毒症中的使用情况进行探究,进而为临床治疗提供有效的血流动力学检测技术。方法:将我院收治重症监护室的46例脓毒症患者作为本次研究的对象,并采用随机的方式将...
- 陈荍黄杰黎英刘军李莹苏志勇
- 关键词：脓毒症
- 降钙素原指导ICU重症感染抗生素应用的Meta分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨降钙素原(PCT)指导重症加强护理病房(ICU)重症感染抗生素应用效果。方法采用Meta分析法对随机抽取的相关5篇检索资料实验组、对照组实施综合定量分析。结果最终纳入5篇,1854例患者,纳入研究的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Meta分析结果显示:两组抗生素周期比较差异有统计学意义[WMD=-2.01,95%CI(-2.37,-1.63),P<0.01],ICU治疗时间比较差异无统计学意义[WMD=0.49,95%CI(-1.44,2.41),P=0.61>0.05];死亡率比较差异无统计学意义[OR=1.11,95%CI(0.82,1.48),P=1.48>0.05]。结论降钙素原指导ICU重症感染抗生素应用,安全有效,有重要的临床价值和指导意义。
- 陈荍李莹张洪涛
- 关键词：降钙素原重症感染抗生素META分析
- 持续性高容量血液滤过在脓毒症合并多器官功能障碍综合征治疗中的应用分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析持续性高容量血液滤过在脓毒症合并多器官功能障碍综合征治疗中的应用价值。方法选择2012年1月至2015年6月遵义医学院第五附属(珠海)医院ICU病房收治的106例脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组行常规容量血液滤过,观察组行持续性高容量血液滤过,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者生命体征均较治疗前改善,观察组APACHEⅡ评分及MODS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血流动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用持续性高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征效果较好,能有效改善患者血流动力学,稳定生命体征,值得推广应用。
- 陈荍林启良黎英刘军朱毅斌
- 关键词：脓毒症多器官功能障碍综合征
- PICCO对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性研究被引量：2
- 2019年
- 目的:研究脉搏指示持续心排血量(PICCO)对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性,旨在为临床重症感染患者的病情评估和监测提供可靠指标。方法:收集ICU病房共46例重症感染患者临床资料,根据患者预后分出存活组(n=28)和死亡组(n=18)。比较两组患者PICCO心功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及传统指标水平,分析心功能指标与APACHEⅡ评分和传统指标的相关性。进一步分析PICCO心功能指标、APACHEⅡ评分及感染指标对预后的预测价值。结果:存活组患者的心排指数(CI)水平高于死亡组(P<0.05),全心舒张末期容积指数(GEDI)、心功能指数(CFI)和体循环阻力指数(SVRI)水平均低于死亡组(P<0.05)。存活组患者APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组血小板计数(PLT)水平高于死亡组,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分和CI呈负相关(P<0.05),PLT和CI呈正相关(P<0.05),PLT和GEDI、SVRI、CFI均呈负相关(P<0.05),CRP和SVRI、CFI均呈正相关(P<0.05),PCT和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05)。GEDI、CI、APACHEⅡ评分、PCT水平对患者预后评估均有价值(P<0.05),GEDI、CI、APACHEⅡ评分和PCT对重症感染预后预测性较高,敏感性和特异性分别为92%、93%、90%、86%和86%、85%、85%、72%。结论:PICCO可有效监测重症感染患者心脏功能状态,且对治疗具有指导意义,并在一定程度上对患者的预后具有预测价值。
- 陈荍黄杰黎英张丹红刘军苏志勇李莹
- 关键词：重症感染PICCO心脏功能预后
- 高渗盐水治疗对重型颅脑创伤APACHEⅡ评分和GCS评分的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨高渗盐水对重型颅脑创伤患者急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的影响。方法 40例重型颅脑创伤患者随机分为高渗盐水组(n=18)和甘露醇组(n=22)。在常规治疗基础上,高渗盐水组和甘露醇组分别以75 g/L高渗盐水和200 g/L甘露醇治疗,比较两组治疗前后APACHEⅡ评分和GCS评分。结果两组治疗前APACHEⅡ评分[高渗盐水组:(25.36±8.56)分;甘露醇组:(26.78±9.20)分]和GCS评分[高渗盐水组:(6.04±1.23)分;甘露醇组:(6.45±1.09)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。高渗盐水组治疗后第1、2、3天APACHEⅡ评分[分别为(22.02±5.45)、(19.36±5.26)、(16.64±3.82)分]明显低于治疗前.亦低于甘露醇组[治疗后第1、2、3天分别(25.69±7.31)、(23.26±6.85)、(19.35±5.33)分](均P<0.05);治疗后GCS评分与治疗前及甘露醇组治疗后比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论早期高渗盐水治疗能改善重型颅脑创伤患者的APACHEⅡ评分。
- 林启良陈荍郭建杰周伟民
- 关键词：脑损伤GCS评分
- ICU62例心跳呼吸停止抢救对策探讨
- 2015年
- 对62例心跳呼吸停止患者实施准确有效的胸外心脏按压、及时气管插管机械通气、早期电击除颤,正确使用复苏药物,加强心脑复苏,严密观察病情变化,加强心电监护。复苏成功16例,成功率25.80%,有效13例,占20.97%,总有效29例,占46.77%,无效(死亡)33例,占53.23%。准确的抢救配合和及时的护理干预是抢救成功的关键,心肺复苏(CPR)愈早,成功率越高。心室颤动的复苏成功率高于心室静止,及早电击除颤对挽救患者生命起着至关重要的作用。
- 陈荍黄杰黎英郭莉李莹
- 关键词：心跳呼吸停止胸外心脏按压气管插管机械通气
- 脓毒性休克患者降钙素原水平与预后的关系
- 2018年
- 目的:探究脓毒性休克患者降钙素原(PCT)水平与预后的关系。方法:回顾分析遵义医学院第五附属(珠海)医院2015年5至2018年7月收治的24例脓毒性休克患者作为观察组,选取同时期健康体检者24例作为对照组,比较两组降钙素原(PCT)、血清总胆红素(TBIL)、凝血活酶时间(APTT)水平差异。后随访60 d,观察组根据预后(生存、死亡)分为两组,比较两组不同时间段PCT水平的差异。结果:观察组PCT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);预后生存、死亡两组相比,入院3 d内PCT水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),入院5 d、7 d死亡组PCT水平明显高于生存组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:PCT水平对于脓毒性休克诊断与预后判定具有指导意义。
- 黎英杜燕陈荍
- 关键词：脓毒性休克降钙素原多器官功能障碍综合征
- 脉搏指示连续心排血量监测指标动态变化与感染性休克患者预后的关系被引量：4
- 2018年
- 目的研究脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指标的动态变化与感染性休克患者预后的关系。方法选取2015年1月至2017年10月于遵义医学院第五附属(珠海)医院ICU病房治疗的52例感染性休克患者为研究对象,所有患者均进行集束化治疗及PICCO监测,按预后分为存活组和死亡组,比较两组患者的PICCO指标1周内的动态变化,并行Logistic回归分析PICCO监测指标与预后的关系。结果 52例患者经治疗后,26例存活,26例死亡。两组患者治疗前后1周内传统指标心率、中心静脉压、平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者入院第1天PICCO各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,存活组患者的心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)随时间进展呈下降趋势,死亡组无显著变化,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体循环阻力指数、胸腔内血容积指数治疗前后变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析显示,CI、EVLWI、PVPI是预后的危险因素。结论 PICCO指标的动态变化有助于评估感染性休克患者的治疗效果及预后,其中CI、EVLWI、PVPI与预后关系密切。
- 陈荍黄杰黎英刘军苏志勇李莹
- 关键词：脉搏指示连续心排血量感染性休克预后血流动力学
- 微泵法应用垂体后叶素治疗中枢性尿崩症的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的研究使用微量泵静脉持续应用垂体后叶素在治疗中枢性尿崩症中的疗效。方法 60例中枢性尿崩症患者随机分为微泵组与皮下注射组,各30例,两组均常规行积极病因治疗。微泵组在积极病因治疗的基础上根据患者的尿量的情况,通过微量泵给予垂体后叶素,皮下注射组则给予皮下注射垂体后叶素。监测患者尿量、生化指标并统计分析。结果微泵组患者尿量、血清钠、血浆渗透压等指标与治疗前比较均有显著差异,与皮下注射组比较均有明显好转。结论使用微泵持续静脉应用垂体后叶素能有效改善中枢性尿崩症症状。
- 林启良黎英陈荍黄杰
- 关键词：尿崩症垂体后叶素微量泵
- 早期应用BiPAP辅助治疗重度急性左心衰的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的研究早期应用无创双水平气道正压(BiPAP)通气在治疗重度急性左心功能衰竭中的疗效。方法 86例重度急性左心衰(KillipⅢ～Ⅳ级)患者随机分为BiPAP组和常规治疗组各43例,两组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗。BiPAP组在常规治疗的基础上早期应用面罩无创双水平气道正压通气辅助治疗,常规治疗组则给予面罩高浓度吸氧。对两组治疗前后的临床症状、体征、血气、心率、血压等的变化进行对照分析。结果两组心率、血压、肺部啰音及动脉血气等指标与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.05),3例无效,改为气管插管,其中1例死亡,治疗总有效率93.02%;常规治疗组死亡2例,总有效率76.74%,两组差异有统计学意义。结论重度急性左心衰患者在予抗心衰药物治疗的同时,早期应用BiPAP辅助治疗安全有效,能纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程。
- 林启良陈荍陈雯敏黄杰
- 关键词：无创双水平气道正压通气急性左心衰竭
