陈召 作品数:23 被引量:187 H指数:9 供职机构: 第四军医大学唐都医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西高等教育教学改革研究项目 中国学位与研究生教育学会研究课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
优化整合多种教学法在临床教学中的应用 被引量:4 2015年 临床教学是医学教育的重要组成部分,是医学生提高专业素质的根本保障。临床教学阶段对于医学生来讲至关重要,也是医学院和教学医院的工作重心。现代社会对医生的要求越来越高,而临床教学的质量直接关系到医学生的培养质量,因此提高临床教学水平势在必行。传统的以授课为基础的教学模式对学生临床技能、临床思维以及医德医风等医学基本素质的提高并不明显。近年来教育工作者以提高学生学习兴趣和综合能力为出发点,提出了多种新的教学方法,如以问题为中心教学法、以案例为中心教学法、情景模拟教学法、以小组为中心教学法等。笔者从实际应用出发、认真剖析各种教学法的优缺点,将其科学整合,应用于临床教学的不同阶段,切实有效地提高了临床教学效果。 冯军强 陈召 周勇安 张敏龙 卢强 闫晓东 安琦关键词:教学方法 临床教学 新型“三孔式”微创术式治疗重症肌无力 被引量:8 2016年 重症肌无力(MG)可通过手术切除胸腺达到根治或缓解症状之目的。早期临床常用的胸腺扩大切除手术主要有经胸骨正中、右和/或左侧胸腔镜、胸骨横断、后外侧开胸等方式。术式不同,疗效也不尽相同。 卢强 李小飞 陈召 王居正 赵晋波 祖超 张天翼 周勇安关键词:重症肌无力 微创术式 手术切除 胸骨正中 切除手术 围手术期健康教育对全肺切除术后患者生存质量的影响 被引量:2 2014年 目的:探讨围手术期有效健康教育对患者全肺切除术后长期生活质量(QOL)的影响。方法:随机将100例全肺切除术后患者分为二组,分别采取对患者及家属有效健康教育干预和无干预措施,采用欧洲癌症治疗与研究组织癌症生存量表核心量表(EORTC QLQ-C30,简称QLQ-C30)中文版评估病人的生活质量,对术前及术后1,3,6和12个月的QLQ-C30得分与参考值进行比较。结果:1)两组患者术后长期生活质量中的功能得分无统计学差异(P>0.05);2)症状方面,术后呼吸困难,疼痛明显加重;术后第6个月疲乏及经济困难明显加重;术后第12个月起,经济困难状况好转,较术前无明显差异(P>0.05);3)无干预组与有效健康教育组在体力功能、角色功能、情绪功能及总体状况方面有统计学差异(P<0.05);4)在术后,无干预组在疲劳和呼吸困难方面的QLQ-C30得分比有效健康教育组的低,且有统计学差异(P<0.05),但是在12月之后直至病人基本恢复与有效健康教育组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:围手术期实施有效健康教育,可使全肺切除患者术后生活质量明显提高;比较两种护理措施术后生活质量,有效健康教育组较无干预组患者功能恢复较快,自觉不良症状更少。 李志坚 李哲 陈召 王艳 王居正 王伟锋 李桂珍关键词:全肺切除术 恶性胸水中雌激素和NOK的表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性 被引量:7 2016年 目的:探索恶性胸水中雌激素和NOK的表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法:选取第四军医大学唐都医院胸外科2009年1月至2012年1月行软式胸腔镜检查并确诊为恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者140例,通过软式胸腔镜对入组患者进行胸腔探查并获取组织标本。确诊后所有患者均接受基于铂类的联合方案进行全身化疗。方法:主要评价胸水中雌激素和NOK表达水平对患者总生存期的影响。结果:NOK蛋白和ER的表达在不同的淋巴结转移(P=0.02、P=0.01)和TNM分期(P=0.01、P=0.0)中具有显著的组间差异;在不同的性别(P=0.35、P=0.26)、年龄(P=0.21、P=0.33)以及组织学类型(P=0.14、P=0.11)中未见明显组间差异;NOK蛋白表达阳性患者的总生存期较阴性者短;ER阴性的肺癌患者较ER阳性的肺癌患者生存时间更长;NOK与ER的表达正相关;Cox回归分析显示,NOK蛋白和ER的表达以及TNM分期是影响非小细胞肺癌胸水患者预后的危险因素。结论:胸水中雌激素和NOK表达阳性预示着非小细胞肺癌合并恶性胸水患者较短的总生存期,且ER与NOK的表达正相关。 王居正 冯征 陈召 卢强 周勇安 闫小龙 李小飞关键词:恶性胸水 非小细胞肺癌 雌激素 EGFR Del19与JAK/STAT信号通路在NSCLC中表达的相关性研究 2016年 目的:检测EGFR外显子19缺失突变(以下简称EGFR Del 19)和信号分子JAK/STAT在NSCLC组织中的表达,探讨EGFR Del 19表达与下游信号通路JAK/STAT表达之间的相关性,为进一步研究EGFR Del 19之NSCLC发生发展机制提供依据。方法:经ARMS法筛选出125例EGFR Del 19的NSCLC组织,应用免疫组织化学法检测该组织样本中EGFR Del 19、p-JAK1和p-STAT1的表达,统计分析三者在临床病理特点中的表达差异及EGFR Del 19与p-JAK1、p-STAT1表达之间的相关性。结果:EGFR Del 19阳性主要在细胞膜上表达,p-JAK1、p-STAT1阳性表达主要定位于细胞质和细胞核中。EGFR Del 19与NSCLC的病理分级、TNM分期、淋巴结转移与否显著相关(P值均<0.05)。EGFR Del 19与p-JAK1、p-STAT1表达在不同病理分级、TNM分期及淋巴结转移与否组间具有显著相关性(P值均<0.05,rs值均>0.3)。结论:EGFR Del 19可能通过活化JAK1-STAT1途径促进NSCLC的发生发展。 陆莎 孙盈 陈召 王居正 王武平 张继朋 卢强关键词:EGFR 非小细胞肺癌 不同化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响分析 被引量:21 2016年 目的:探讨分析不同化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法:经病理学证实的非小细胞肺癌患者94例,随机数字表法将其分为顺铂组与洛铂组,各47例。2组患者均采取手术治疗,并术前行辅助化疗。其中顺铂组采取紫杉醇+顺铂方案,洛铂组接受紫杉醇+洛铂方案。比较治疗前后2组患者临床疗效及KPS评分,并对Ig A、Ig G、Ig M、CD4+及CD8+指标水平进行分析。结果:洛铂组有效率(CR+PR)为87.2%(41/47),与顺铂组[80.8%(38/47)]差异无统计学意义(P>0.05)。洛铂组术后KPS评分及CD4+水平高于顺铂组(P<0.05),但CD8+水平低于顺铂组(P<0.05),差异有统计学意义;2组患者手术前后Ig A、Ig G及Ig M均无统计学意义(P>0.05)。洛铂组毒副反应发生率低于顺铂组(P<0.05)。结论:含洛铂术前辅助化疗方案有助于改善非小细胞肺癌患者的免疫功能,降低化疗的毒副反应。 陆莎 孙盈 陈召 王居正 王武平 张继朋 卢强关键词:非小细胞肺癌 化疗 手术 免疫功能 高压电场对A549细胞中ABCG2和V-ATPase的表达及其耐药性的影响 2017年 目的:探讨高压电场对A549细胞中ABCG2和V-ATPase表达量的影响;探讨高压电场对A549细胞耐药性的影响。方法:MTT法测细胞生长曲线,明确能导致细胞可逆性电穿孔的最高电场强度。慢病毒构建ABCG2和V-ATPase低表达的A549细胞系,并用电场处理,用q-RT-PCR和Western-blot法检测处理前后ABCG2和V-ATPase的m RNA和蛋白表达量的变化。最适强度的高压电场处理各组细胞,在处理前后的细胞中分别加入阿霉素,用高效液相色谱法检测各组细胞中阿霉素浓度。结果:当电场强度为1500 V/cm时,肿瘤细胞增殖最慢;电场强度为1500 V/cm时,肿瘤细胞中ABCG2和V-ATPase的m RNA和蛋白的表达量分别降至对照组的58%和61%,具有统计学差异;1500 V/cm强度的电场可以提高肿瘤细胞内阿霉素的浓度3-4倍。结论:高压电场可以显著降低肿瘤细胞中V-ATPase和ABCG2的m RNA和蛋白的表达量并降低肿瘤细胞的耐药性。 宋涛 王居正 陈召 狄守印 王武平 张继朋 卢强关键词:高压电场 非小细胞肺癌 耐药性 胸腔镜肺癌根治术与开胸肺癌根治术对肺癌患者临床疗效的影响及机制 被引量:22 2016年 目的:比较胸腔镜肺癌根治术和传统开胸肺癌根治术治疗肺癌的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法:选取2011年3月至2015年3月于本院进行肺癌根治术的120例患者为研究对象,随机分为观察组(胸腔镜手术组)60例与对照组(开胸手术组)60例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量和引流管留置时间;并比较两组患者术前1 d及术后1 d、3 d、7 d的血清炎症因子和疼痛物质水平的变化。结果:两组患者在手术时间、手术出血量和术后引流等临床指标方面差异无明显统计学意义(P>0.05);两组肺癌患者术前1 d的血清炎症因子和疼痛物质水平比较无明显统计学意义(P>0.05),而术后1 d、3 d及7 d胸腔镜手术组的细胞炎症因子及疼痛物质血清表达水平均低于对照组(P<0.05),血液流变指标较小,存在显著差异(P<0.05)。结论:相较于传统开胸根治术,胸腔镜肺癌根治术不仅减少了患者体表创口,亦减小了患者的炎症反应和应激反应,且对血液循环的影响亦较小。 冯征 陈召 王居正 王武平 张继朋 卢强关键词:炎症介质 “三孔式”经剑突肋缘下胸腺切除治疗重症肌无力 被引量:29 2016年 目的评估"三孔式"经剑突肋缘下胸腺切除术应用于重症肌无力治疗的安全性和有效性。方法该研究纳入2013年12月至2015年7月收治的重症肌无力患者113例,均采用"三孔式"前纵隔剑突下胸腺切除治疗,统计分析手术一般情况(切口长度、手术时间、术中出血量、中转开胸率、胸腺完整切除率、周围脂肪清扫率、术后住院时间、术后病死率)、疼痛评分和伤口满意度。结果剑突下观察孔长度为(20±2)mm;平均手术时间(95.1±23.7)min;术中平均出血量(19.5±9.2)ml(除去中转手术);中转开胸率3.53%(4/113);胸腺完整切除率100%;周围脂肪清扫率(92.37±6.5)%。术后平均住院时间(3.4±1.2)d(术后不留置引流管);术后无死亡病例;术后平均疼痛评分(VAS)为(2.3±0.3)分;患者切口满意度评分(93.0±5.6)分。结论 "三孔式"剑突肋缘下胸腺扩大切除术作为胸腺切除的新方法,不仅满足了传统手术观念所要求的"en bloc"切除原则,同时又兼顾了现代社会微创美观的要求。该术式在安全性和术后并发症等各方面均不劣于传统手术,可作为治疗重症肌无力的新方式,值得临床大力推广。 卢强 李小飞 赵晋波 王居正 陈召 张天翼 周勇安关键词:胸腺切除 重症肌无力 重症颅脑损伤合并胸外伤患者的救治和预后研究 被引量:13 2017年 目的:探讨重症颅脑损伤合并胸外伤患者的临床救治要点和预后。方法:对2006年1月至2015年12月陕西省森工医院收治的重型颅脑损伤及重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性研究,并随访观察其预后情况。结果:我院10年间收治单纯重症颅脑损伤患者137例及重症颅脑损伤合并胸外伤患者86例,单纯重症颅脑损伤患者死亡率为9.5(13/137),主要死亡原因为:脑内出血(36/26.3%)、脑挫裂伤(31/22.6%)、呼吸衰竭(27/19.7%)等;重症颅脑损伤合并胸外伤患者死亡率为17.4(15/86),主要死亡原因为:呼吸衰竭(18/20.9%)、脑挫裂伤(18/20.9%)、脑内出血(15/17.4%)等。单纯重症颅脑损伤患者手术时间为187.6±11.3分钟、术后住院时间为10.9±1.8天、肢体运动障碍12例(8.8%)、植物生存2例(1.5%);重症颅脑损伤合并胸外伤患者手术时间为265.4±18.9分钟、术后住院时间为14.3±2.1天、肢体运动障碍10例(11.6%)、植物生存3例(3.5%)。其中,两组间在手术时间、术后住院时间及肢体运动障碍方面有统计学差异。结论:重症颅脑损伤合并胸外伤较单纯重症颅脑损伤的致死率更高,手术时间长,术后并发症发生率更高,术后住院天数较长。对于重症颅脑损伤合并胸外伤的患者,应尽量保全肢体功能,提高患者存活率和术后生活质量。 周贵勤 陈召 毛景涛 王居正 王武平 张继朋 卢强关键词:重症颅脑损伤 胸外伤 救治 预后