陈伟元
- 作品数：45 被引量：157H指数：6
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- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目梅州市科技计划项目广东省梅州市科技计划项目更多>>
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- 超高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期麻醉处理被引量：1
- 2012年
- 目的通过对超高龄患者(>75岁)腹腔镜胆囊切除术(LC)术前准备以及麻醉手术期间呼吸与循环生理功能变化的观察,选择适合该类患者最佳术前治疗方案和麻醉方法。方法 86例患者前均给予改良极化液治疗,均采用气管内复合全麻下行LC,观察气管插管、CO2气腹前、后、进腹探查分离时几个阶段的脉搏氧饱和度(SPO2)呼吸末二氧化碳分压(pet CO2)、血压、心电图、平均动脉压(MAP)等参数,并抽取气腹前、气腹后5 min、10 min、30 min桡动脉血行血气分析。结果 86例患者均平稳度过麻醉手术关,7例术后苏醒延迟,3例拔管后出现呼吸抑制,围手术期心律失常发生率37.1%,与气腹后DBP、Paw、Pa CO2、Pet CO2明显增高,气腹前有显著差异。结论高龄患者行LC术时呼吸循环功能变化更加剧烈,以吸入为主的静吸复合全麻身维持呼吸循环功能稳定和足够的通气量,患者苏醒快,术后恢复良好。同时术前保心、营养心肌、治疗呼吸系统疾病是减少并发症关键。强调预防和治疗术中高碳酸血症至关重要。
- 张彩玲陈伟元
- 关键词：高龄腹腔镜复合麻醉
- 三种静脉复合麻醉方法在剖宫产中的临床应用效果比较被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨静脉复合麻醉对剖宫产产妇及新生儿的安全性及可行性。方法：将1200例剖宫产产妇随机分为观察组及对照组，观察组采用0．5mg阿托品、0．1g苯巴比妥及0．25％罗哌卡因联合静脉麻醉，对照组产妇采用0．1g苯巴比妥及0．25％罗哌卡因联合静脉麻醉，以VAS疼痛评分标准测定患者术后1h、12h、24h及48h的镇痛效果，并比较两组新生儿阿氏评分及产妇血流指标变化情况。结果：观察组术后VAS评分均低于对照组（P〈0．05），新生儿阿氏评分及血流指标两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对行剖宫产的产妇应用静脉复合麻醉可起到较好的镇痛效果，且不会对新生儿及产妇造成较大影响，安全可靠，值得临床应用。
- 张彩玲陈伟元
- 关键词：剖宫产静脉麻醉阿托品苯巴比妥
- 硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法:选取2018年12月至2019年10月本院收治的PHN患者60例,随机分为研究组与对照组,每组30例。对照组给予普瑞巴林治疗,研究组给予硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗后1、5、10 d普瑞巴林用量和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等指标,记录治疗期间的不良反应。结果:治疗前、治疗后1 d,两组VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2~10 d,研究组VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d,两组普瑞巴林用量、PSQI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后5、10 d,研究组普瑞巴林用量及PSQI评分均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗PHN具有较好的临床疗效。
- 刘炯峰赖尚导曾祥鑫李宝洲赖斐然陈伟元
- 关键词：带状疱疹后神经痛硬膜外阻滞普瑞巴林
- 围手术期综合保温对大面积烧伤患者麻醉影响的临床研究被引量：4
- 2015年
- 烧伤是一种由物理或化学因素所引起的常见的外伤性疾病,病死率较高,一般说来,烧伤患者皮肤或黏膜组织或相应的深层组织会出现严重损伤[1]。并伴随严重并发症,极易出现休克状况,全身并出现严重的反应和内脏损害[2]。临床发现,烧伤患者会出现体液外渗状况,由于大量体液外渗,极易引发低血容量性休克,临床常表现为低血浆容量、低蛋白血症、低钠血症、代谢性酸中毒等。
- 李杨陈伟元张彩铃李桂珍
- 关键词：围手术期大面积烧伤低血容量性休克血浆容量外伤性疾病内脏损害
- 无痛胃肠镜的临床应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨分析无痛胃肠镜的临床应用情况,包括经济性、安全性、舒适性以及患者的总体评价等,为临床选择胃肠镜检查方式提供真实依据。方法选择2014年9月~2016年9月在我院随机选取的进行胃肠镜检查的300例患者(其中150例为无痛胃肠镜,150例为常规胃肠镜),均在详细阅读了解调查须知后填写调查问卷,根据填写结果进行统计分析。结果选择常规胃肠镜和选择无痛胃肠镜的患者在职业构成、学历构成、收入水平、检查费用来源、选择胃肠镜方式的原因、检查前心理反应、检查时耐受情况、总体评价、复查选择等方面均存在统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃肠镜对患者造成的痛苦较轻,患者心理压力小,但由于价格高于常规胃肠镜,因此较适宜不愿接受常规胃肠镜检查的患者。
- 冯建标汪福群陈伟元
- 关键词：无痛胃肠镜调查问卷
- PCEA和PCIA用于TURP术后镇痛的临床效果及安全性比较
- 2017年
- 目的研究分析PCEA和PCIA用于TURP术后镇痛的临床效果及安全性。方法选取2013年10月至2015年10月梅州市人民医院收治的经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者90例,随机分组,观察组术后镇痛方式为硬膜外持续镇痛,对照组术后镇痛方式为静脉持续镇痛,比较术后各时间段的镇痛效果评分、不良反应率、膀胱痉挛时间、痉挛次数、术后冲洗时间等临床指标。结果两组患者的镇痛效果明显,观察组VAS评分在各时间段内均高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组,观察组膀胱痉挛时间和痉挛次数也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCEA和PCIA用于TURP术后镇痛效果满意,对于高龄患者PCEA镇痛方法可减少临床不良反应发生。
- 周文莉陈伟元赖尚导
- 关键词：硬膜外持续镇痛经尿道前列腺电切术
- 老年前列腺汽化术采用全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉的对照研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨分析老年前列腺汽化术采用全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉的效果以及对患者的影响。方法选取2013年1月~2016年3月间在我院行前列腺汽化术的80例老年患者,随机将其分为A组与B组各40例,A组采用全身麻醉,B组采用腰硬联合阻滞麻醉,除麻醉方式外的其他治疗处理均相同。对两组患者的麻醉药(芬太尼、异丙酚)用量、实施麻醉之前以及手术后不同时间点(术后6、24、72h)简易智力状态检查量表(MMSE)评分、术后认知障碍(POCD)发生率进行对比分析。结果两组患者麻醉药的用量并无统计学差异(P>0.05);两组患者的麻醉前MMSE评分无统计学差异(P>0.05),而术后6、24h的MMSE评分与本组麻醉前相比存在统计学差异(P<0.05),两组患者术后72h的MMSE评分与麻醉前相比均无统计学差异(P>0.05),术后72h两组MMSE评分无统计学差异(P>0.05),但B组患者术后6、24h的MMSE评分明显高于A组(P<0.05);术后6h A组POCD发生率明显高于B组(P<0.05),术后24、72h两组POCD发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,老年前列腺汽化术采用腰硬联合阻滞麻醉不增加麻醉药用量,而引起术后认知障碍的几率小,更有利于术后恢复。
- 巫浩彬陈伟元
- 关键词：前列腺汽化术全身麻醉腰硬联合阻滞麻醉术后认知障碍
- 不同麻醉方式下胃癌根治术后患者的疼痛程度对比研究被引量：11
- 2015年
- 目的:研究胃癌根治术患者采用全身麻醉以及全身麻醉联合硬膜外麻醉两种方式对术后疼痛程度的影响比较。方法:选择在本院行胃癌根治术的64例患者,将其按随机方法分成观察组与对照组,每组各32例。对照组在胃癌根治术时选择全身麻醉,观察组则选择全身麻醉联合硬膜外麻醉。在术后不同时间点评定患者的疼痛程度,将两组评定结果进行比较。结果:术后1 h两组的疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而术后4、8、12、24、48 h两组疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃癌根治术患者中,运用全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于控制患者术后的疼痛,对改善患者的生活质量有较大的意义,值得临床参考使用。
- 李杨陈伟元张彩铃
- 关键词：麻醉方式胃癌根治术疼痛程度
- 七氟醚对新生大鼠发育期学习记忆功能的影响及其可能的机制被引量：4
- 2016年
- 目的观察七氟醚对新生大鼠发育期学习记忆功能的影响,并初步探讨其可能的机制。方法将72只出生7 d的SD大鼠随机分为3组,每组24只,雌雄各半。其中：A组,吸入3%七氟醚6 h;B组吸入2 h;C组为空白对照。8 d时,每组处死12只大鼠,分离血清待用。待大鼠发育至28-36 d时依次采用Morris水迷宫实验与Y型迷宫实验观察其学习记忆功能。并于37 d时,处死剩余大鼠,分离血清,同8 d时分离的血清一起检测S100β蛋白的表达量。结果 Morris水迷宫实验表明：发育至29-32 d时,A、B组平均逃避时间明显高于C组（P〈0.001）,其中31 d、32 d时,A组显著高于B组（P〈0.001）;而发育至33 d时,A、B、C各组间120 s内原平台象限活动时间和穿越原平台次数均无显著差异（P〉0.05）。Y型迷宫实验结果表明：34 d时A、B组大鼠全天总反应时间（TRT）和错误次数（EN）均显著高于C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而35 d、36 d时各组间TRT和EN无显著差异（P〉0.05）。8 d时,A、B组大鼠血清中S100β蛋白含量均显著高于C组,差异具有统计学意义（P〈0.001）,且A组血清中S100β蛋白含量显著高于B组（P〈0.001）。但37 d时,各组间无显著差异（P〉0.05）。结论暴露于3%七氟醚,可一过性降低发育期SD大鼠的学习记忆能力,且这种影响与暴露时间长短呈正相关,其机制可能与七氟醚一过性增加大脑中S100β蛋白的表达有关。
- 赖尚导钟伟强陈伟元曾振平潘美苑
- 关键词：七氟醚发育期神经毒性S100Β
- 不同镇静方式在可视软镜下清醒气管插管中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨不同镇静方式在可视软镜下清醒气管插管中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年1月于我院插管全麻下行择期手术治疗的40例预计困难气道患者作为研究对象,拟行可视软镜下清醒气管插管,根据镇静方式不同将其分为右美托咪定组(n=20)与咪达唑仑组(n=20)。右美托咪定组患者施以右美托咪定镇静,咪达唑仑组患者施以咪达唑仑镇静。观察两组患者入室后10 min(T0)、用药后10 min(T1)、插管成功后即刻(T2)、插管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并比较两组患者的插管总时间、不良反应总发生率、一次插管成功率。结果T0时,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR比较,差异有统计学意义(P<0.05);咪达唑仑组患者T1时的MAP、HR、SpO2、RR均低于T0时,右美托咪定组患者T1时的MAP和HR均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T1时的SpO2、RR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR比较,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T2时的MAP和HR均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T2时的SpO2、RR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);咪达唑仑组患者T2时的MAP和HR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);咪达唑仑组患者T2时的SpO2、RR与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时,两组患者的MAP、HR、SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T3时的MAP、HR分别与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T3时的SpO2分别与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组患者的插管总时间短于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者的不良反应总发生率低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者的一�
- 赖尚导陈伟元叶阮昊彭宗海孙勉盛
- 关键词：咪达唑仑清醒气管插管
