陈伟元
- 作品数：46 被引量：157H指数：6
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- 超高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期麻醉处理被引量：1
- 2012年
- 目的通过对超高龄患者(>75岁)腹腔镜胆囊切除术(LC)术前准备以及麻醉手术期间呼吸与循环生理功能变化的观察,选择适合该类患者最佳术前治疗方案和麻醉方法。方法 86例患者前均给予改良极化液治疗,均采用气管内复合全麻下行LC,观察气管插管、CO2气腹前、后、进腹探查分离时几个阶段的脉搏氧饱和度(SPO2)呼吸末二氧化碳分压(pet CO2)、血压、心电图、平均动脉压(MAP)等参数,并抽取气腹前、气腹后5 min、10 min、30 min桡动脉血行血气分析。结果 86例患者均平稳度过麻醉手术关,7例术后苏醒延迟,3例拔管后出现呼吸抑制,围手术期心律失常发生率37.1%,与气腹后DBP、Paw、Pa CO2、Pet CO2明显增高,气腹前有显著差异。结论高龄患者行LC术时呼吸循环功能变化更加剧烈,以吸入为主的静吸复合全麻身维持呼吸循环功能稳定和足够的通气量,患者苏醒快,术后恢复良好。同时术前保心、营养心肌、治疗呼吸系统疾病是减少并发症关键。强调预防和治疗术中高碳酸血症至关重要。
- 张彩玲陈伟元
- 关键词：高龄腹腔镜复合麻醉
- 三种静脉复合麻醉方法在剖宫产中的临床应用效果比较被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨静脉复合麻醉对剖宫产产妇及新生儿的安全性及可行性。方法：将1200例剖宫产产妇随机分为观察组及对照组，观察组采用0．5mg阿托品、0．1g苯巴比妥及0．25％罗哌卡因联合静脉麻醉，对照组产妇采用0．1g苯巴比妥及0．25％罗哌卡因联合静脉麻醉，以VAS疼痛评分标准测定患者术后1h、12h、24h及48h的镇痛效果，并比较两组新生儿阿氏评分及产妇血流指标变化情况。结果：观察组术后VAS评分均低于对照组（P〈0．05），新生儿阿氏评分及血流指标两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对行剖宫产的产妇应用静脉复合麻醉可起到较好的镇痛效果，且不会对新生儿及产妇造成较大影响，安全可靠，值得临床应用。
- 张彩玲陈伟元
- 关键词：剖宫产静脉麻醉阿托品苯巴比妥
- 硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法:选取2018年12月至2019年10月本院收治的PHN患者60例,随机分为研究组与对照组,每组30例。对照组给予普瑞巴林治疗,研究组给予硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗后1、5、10 d普瑞巴林用量和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等指标,记录治疗期间的不良反应。结果:治疗前、治疗后1 d,两组VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2~10 d,研究组VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d,两组普瑞巴林用量、PSQI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后5、10 d,研究组普瑞巴林用量及PSQI评分均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗PHN具有较好的临床疗效。
- 刘炯峰赖尚导曾祥鑫李宝洲赖斐然陈伟元
- 关键词：带状疱疹后神经痛硬膜外阻滞普瑞巴林
- 3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA在三叉神经半月节射频热凝术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器的临床价值。方法:抽选2017年11月-2019年6月本院收治的20例三叉神经痛患者纳入研究组,均在三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器穿刺。选取在DSA透视下行传统定位穿刺操作的20例三叉神经痛患者作为对照组。对比两组穿刺操作时间、穿刺成功时的进针深度、疼痛程度、术中不适症状、术后并发症等情况。结果:全部患者穿刺成功率为100%,研究组穿刺操作时间短于对照组(P<0.05);两组穿刺进针深度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛程度低于对照组(P<0.05);所有患者均未出现术中不适症状;研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经半月节射频热凝术中应用3D打印定位穿刺角度引导器联合DSA引导穿刺,可操作性高,穿刺成功性高,相比于传统定位穿刺操作,具有明显优势,不仅可缩短操作时间,还可有效缓解疼痛,降低术后并发症的风险,具有良好的应用价值。
- 赖尚导陈伟元黄乔东刘炯峰李宝洲叶敏季达峰张愈峰
- 关键词：三叉神经
- 舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛观察被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法:选择100例患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。术后结束时观察组加用氟比洛芬酯,术后镇痛观察组使用舒芬太尼联合氟比洛芬酯,对照组使用芬太尼联合氟比洛芬酯。结果:两组24 h后VAS评分和Ramesay评分均明显降低(P<0.05),观察组各观察时点Ramesay评分均低于对照组(P<0.05),两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于脊柱手术患者的术后镇痛效果确切,不良反应较少,值得临床推广。
- 陈伟元熊冠球喻万柏
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯脊柱手术静脉自控镇痛
- 经皮肾镜碎石手术不同麻醉方法的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与全麻用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的优劣。方法 120例经皮肾镜碎石取石术的患者随机分为腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)组和全麻组,每组各60例。连续监测两组患者血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、分别于麻醉前(T0)、截石位(T1)、仰斜位(T2)、术中1 h(T3)、术中2 h(T4)及术毕(T5)记录各组数据,记录两组病人术后完全清醒时间、镇痛效果以及不良反应。结果两组各时间点的血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义,镇痛效果无显著性差异,全麻组出现6例体温低并术后苏醒延迟,CSEA组在手术3 h后有2例患者主诉全身疲乏,难以忍受肾区的显露。结论在患者状态好、准备充分的情况下,腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)可以做为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)首选,患者条件差,预计手术时间长则选择全麻。
- 陈伟元熊冠球张彩玲
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉全麻经皮肾镜碎石取石术
- 全凭静脉复合麻醉应用于腹腔镜下小儿疝修补术
- 2005年
- 目的探讨异丙酚复合氯胺酮麻醉用于小儿腹腔镜下疝修补术的可行性及安全性。方法拟行择期腹腔镜下疝修补术的小儿患者40例,随机分为静脉全麻组(不插管()I组,n=20),气管插管全麻组(II组,n=20)。I组采用异丙酚和氯胺酮全凭静脉麻醉,术中面罩给氧,保持自主呼吸。II组给予咪唑安定、氯胺酮、芬太尼及维库溴铵维持麻醉,气管插管控制呼吸。结果I组麻醉诱导快,术中呼吸循环平稳,麻醉效果满意,术后清醒快;II组诱导及清醒时间长,术后躁动、恶心、呕吐发生率高。结论异丙酚和氯胺酮静脉复合麻醉用于腹腔镜下小儿疝修补术是安全可行的。
- 陈伟元曾志文
- 关键词：静脉复合麻醉小儿疝修补术内镜
- 右美托咪定联合地佐辛在无痛胃肠息肉切除术中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:探究右美托咪定(Dex)联合地佐辛在无痛胃肠息肉切除术中的应用效果。方法:选取我院268例无痛胃肠息肉切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为Dex联合麻醉组(实验组,n=134)和地佐辛组(对照组,n=134)。对照组给予地佐辛+丙泊酚麻醉诱导方案,实验组则予以Dex+地佐辛+丙泊酚麻醉诱导方案,术中如有体动反应,则追加丙泊酚0.2~0.5mg/kg。观察两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚追加用量、麻醉不良反应(呼吸困难、头晕头痛、体动反应)发生情况差异,并比较两组内镜置入时(T_1)、息肉切除时(T_2)、手术结束时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)差异。结果:实验组手术时间、苏醒时间、丙泊酚追加用量和麻醉相关不良反应均较对照组低(P<0.05)。实验组各时间点MAP、HR均较对照组低(P<0.05),实验组T_1时Sp O2较对照组高(P<0.05),对照组T_2时Sp O2较T_1时高(P<0.05)。结论:Dex联合地佐辛在无痛胃肠息肉切除术中应用效果较好,可缩短手术时间与苏醒时间,对术中血流动力学指标控制较好,且不良反应较少,安全性较高。
- 叶阮昊陈伟元赖尚导
- 关键词：地佐辛静脉麻醉内窥镜
- 纤维支气管镜用于双腔支气管导管定位被引量：2
- 2005年
- 【目的】比较肺部听诊法和纤维支气管镜(简称纤支镜)检查法判断双腔支气管插管位置的准确性。【方法】60例需双腔支气管插管单肺通气下行胸科手术的患者,在插管及放置手术体位后,分别以听诊法和纤支镜检查法判断双腔管的位置。【结果】插管后听诊法导管位置满意36例(60%),改变体位后12例听诊肺隔离不满意,进一步行纤支镜检查发现8例(13.3%)导管发生近端移位,发生率67%(8/12)。【结论】在双腔管插管时和放置体位后,宜常规行纤支镜检查定位。
- 曾志文陈伟元李俊梅
- 关键词：支气管镜检查支气管
- 布托啡诺对老年患者术后认知功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨布托啡诺对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2018年1月~2019年3月于我院择期行经皮肾镜碎石取石术治疗的40例老年患者为研究对象,随机将其分为两组,每组20例。两组患者均用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯麻醉,患者意识消失后静脉推注苯磺顺阿曲库铵,气管插管成功后接通麻醉机进行机械通气,观察组患者在手术即刻加入布托啡诺,对照组患者不用布托啡诺,对两组患者各项指标及术后认知功能评分进行对比分析。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、术后镇痛药物用量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2h,观察组患者的术后认知障碍发生率明显低于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05),麻醉前1d、术后1d、术后3d对比均无统计学差异(P>0.05);两组患者麻醉前1d的认识功能评分对比无统计学差异(P>0.05),观察组患者术后2h、术后1d的认识功能评分均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组术后3d的认知功能评分无统计学差异;两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论行经皮肾镜碎石取石术的老年患者采用布托啡诺诱导麻醉可降低术后认知障碍发生率,改善患者围术期认知功能,且安全性高,故值得进一步推广和应用。
- 巫浩彬杨春艳陈伟元
- 关键词：布托啡诺老年患者经皮肾镜碎石取石术术后认知功能
