陈书远
- 作品数：25 被引量：91H指数：5
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童癫痫的疗效及对患者免疫功能、脑电图及认知功能的影响被引量：18
- 2022年
- 目的观察左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童癫痫的疗效,并探讨其对患者免疫功能、脑电图及认知功能的影响。方法选择2018年10月至2020年10月在惠州市第一人民医院接受治疗的49例儿童癫痫患者进行研究。按照随机数表法将患者分为对照组24例和观察组25例,对照组患儿单独服用奥卡西平片药,观察组患儿在对照组用药的基础上同时服用左乙拉西坦口服液,两组患儿均持续治疗16周。比较两组患儿治疗前后的免疫功能指标(IgA、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+))、脑电图(EEG)和认知功能[全量表智商(FIQ)、操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)]变化,同时比较两组患儿的临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿的IgM、IgG、IgA水平均明显降低,CD4^(+)、CD3^(+)水平明显升高,FIQ、PIQ、VIQ明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的IgA、IgM、IgG水平分别为(0.26±0.07)g/L、(0.74±0.27)g/L、(6.48±1.20)g/L,明显低于对照组的(0.38±0.14)g/L、(0.93±0.28)g/L、(8.32±1.58)g/L,CD4^(+)、CD3^(+)水平分别为(40.30±8.11)%、(62.02±9.34)%,明显高于对照组的(35.23±7.52)%、(54.26±9.06)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的FIQ、PIQ、VIQ评分分别为(99.35±0.93)分、(98.34±1.07)分、(98.48±1.83)分,明显高于对照组的(98.14±1.02)分、(96.38±1.18)分、(96.41±1.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的痫样放电治疗有效率为96.00%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患儿均未发生严重不良反应,总不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与奥卡西平联合用药抗癫痫治疗,不仅能够减少患儿癫痫的发作频次,有效控制痫样放电,改善患儿的EEG及认知功能,而且还有效调节其自身免疫功能,达到了神经免疫双向调节。
- 陈书远刘金宝刘世祺
- 关键词：癫痫儿童奥卡西平免疫功能脑电图
- 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜及对免疫功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究中西医结合方案治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法 55例过敏性紫癜患儿,以随机数字表法分为对照组(27例)及观察组(28例)。对照组给予常规西医治疗,观察组给予中西医结合方案治疗。对比两组患儿的临床疗效及免疫功能指标情况。结果观察组患儿治疗总有效率为92.9%,高于对照组的70.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的24 h尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮、血清肌酐、尿N-乙酰半胱氨酸(NAC)酶对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的24 h尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮、血清肌酐、尿NAC酶均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规西医方案结合化瘀降浊汤能有效提升小儿过敏性紫癜的治疗效果,对患儿免疫功能改善亦有积极作用,值得临床推广。
- 陈国华陈书远张旸曾聪灵
- 关键词：小儿过敏性紫癜免疫功能
- 左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效与安全性分析被引量：6
- 2014年
- 目的:观察左乙拉西坦(LEV)单药治疗小儿癫痫的疗效与安全性。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年12月-2012年12月儿童癫痫住院患者78例的临床资料。结果:所有患者经过6个月随访,其中完全控制40例(51.3%),显效15例(19.2%),有效12例(15.4%),无效11例(14.1%),总有效率85.9%。无不良反应者67例(85.9%),出现不良反应者11例(14.1%),不良反应:嗜睡4例(36.4%),疲乏3例(27.3%),兴奋3例(27.3%),头痛1例(9.1%)。患者均未出现病情加重现象。结论:左乙拉西坦单药治疗治疗儿童癫痫效果明显,不良反应出现少,安全性高,作为一种全新有效治疗癫痫药物,可成为临床中常规用药。
- 陈书远
- 关键词：儿童癫痫疗效安全性
- 儿童哮喘急性发作的呼吸道病原学检测与分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析儿童支气管哮喘急性发作期呼吸道病原学分布特点及病原学与哮喘急性发作的相关性,为临床有效防治哮喘提供依据。方法本院2014年1月至2016年1月收治的哮喘急性发作患儿92例为研究对象,采集患儿血液和痰液标本进行病原学检测,并分析其病原学分布特点及病原学与哮喘急性发作的相关性。结果 92例哮喘急性发作者中,衣原体检出率为28.26%,支原体检出率为22.83%;病毒检出以呼吸道合胞病毒(27.17%)和腺病毒(3.26%)为主,合胞病毒检出率明显高于其它病毒;细菌检出以肺炎链球菌(15.22%)、流感嗜血菌(17.39%)、卡他莫拉菌(15.22%)、肺炎克雷伯菌(10.87%)为主,其检出率明显高于其它细菌;病毒检出率在不同病情危重度患儿中的差异具有统计学意义,且中度发作组病毒检出率高于轻度发作组和重度发作组(P<0.05)。结论儿童哮喘急性发作与病原菌感染密切相关,尤其是病毒感染;病毒感染以呼吸道合胞病毒为主,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌为主。
- 王威陈书远陈秋如
- 关键词：哮喘急性发作病原学分布病原学检测卡他莫拉菌重度发作
- 铁过载对重型β地中海贫血患儿生长发育的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:观察铁过载对重型β地中海贫血患儿生长发育的影响。方法:84例重型β地中海贫血患儿按其是否规范输血、除铁分为规范治疗组与对照组,测定两组患儿身高、体重、血红蛋白、血清铁蛋白。结果:规范治疗组患儿的血清铁蛋白明显低于对照组,该组患儿的身高、体重高于对照组。结论:重型β地中海贫血患儿的生长发育落后与长期贫血及铁过载有关。
- 陈国华张旸陈书远
- 关键词：Β地中海贫血铁过载生长发育儿童
- 地中海贫血患儿铁过载情况以及与甲状腺功能的关系被引量：2
- 2018年
- 【目的】探讨地中海贫血（简称地贫）患儿铁过载情况以及与甲状腺功能的关系。【方法】选取2014年6月至2017年6月来本院儿童血液科就诊的118例地贫患儿作为研究对象，抽取静脉血检测血清铁蛋白（SF）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，观察铁过载情况，分析铁过载与甲状腺功能减退的关系。【结果】118例规律输血并除铁治疗的地贫患儿中，有53例无铁过载情况，占44．92％，有65例出现铁过载，占55．08％；铁过载惠儿的血清FT3、FT4明显低于无铁过载患儿，TSH明显高于无铁过载患儿，甲状腺功能减退患病率明显高于无铁过载惠儿，差异均具有统计学意义（Pd0．05）。【结论】地贫患儿经输血治疗后可能会伴有铁过载现象，铁过载在一定程度上增加了甲状腺功能减退并发症的发生率。
- 张旸方敏超廖影金陈书远
- 关键词：铁超负荷甲状腺功能试验
- 70例儿童病毒性呼吸道感染患者经抗病毒药物治疗后的临床疗效及安全性分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨70例儿童病毒性呼吸道感染患者经抗毒药物治疗后的临床疗效并分析其安全性。方法本院儿科2011年4月10日-2012年12月10日接收70例儿童病毒性呼吸道感染患者,随机分为抗毒中药组(A)和抗病毒西药组(B),每组各35例。A组服用午时茶颗粒,B组服用利巴韦林颗粒。观察两组服用抗毒药物后的临床疗效,评价两组服用药物后的安全性。结果 A组的临床疗效B组相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义,且A组的临床疗效高于B组。两组的安全性评价无明显差异(P>0.05)。结论中药抗病毒药物治疗儿童病毒性呼吸道感染不失为一种理想的方法,疗效好且安全性高,不良反应少,尤其适用于儿童,是儿童患者值得选择的优良方案。
- 陈国华魏苗苗陈书远
- 关键词：抗病毒药物
- 癫痫儿童治疗前后认知功能变化分析被引量：3
- 2015年
- 目的:观察分析癫痫儿童治疗前后认知功能变化。方法:选取儿童癫痫患儿共60例。入选患儿分别在接受抗癫痫治疗前、接受治疗6个月后以及接受治疗12个月后进行韦氏智力量表测试和儿童行为量表测定。结果:入选患儿在治疗6个月以及治疗12个月后患儿的VIQ值,PIQ值以及FIQ值均要比治疗前高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。而患儿在CBCL各测定项目的对比,治疗前、治疗6个月以及治疗12个月对比均没有统计学差异(P>0.05)。结论:癫痫儿童在接受抗癫痫治疗后一段时间,其认知能力可以得到改善。
- 陈书远王威
- 关键词：癫痫儿童认知功能变化
- 环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征的疗效。方法:42例难治性肾病综合征患儿,予环磷酰胺10 mg/kg.d.加入生理盐水或5%葡萄糖液100 mL中静滴,连用2 d,每隔2周1次,共6～9次,总累积剂量120～180 mg/kg,同时口服强的松。结果:冲击治疗后血浆总蛋白及白蛋白有不同程度的升高,冲击治疗前后有显著性差异;24 h尿蛋白定量有明显降低;冲击治疗过程中除部分患儿出现胃肠道症状外,几乎无其他副作用。结论:环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征安全、有效。
- 陈国华魏苗苗陈书远
- 关键词：肾病综合征环磷酰胺儿童
- 铁负荷对重型β-地中海贫血患儿生存质量的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨铁负荷对重型β-地中海贫血患者生存质量的影响。方法:以58例采用造血干细胞移植术治疗重型β-地中海贫血患儿为研究对象,根据患儿(铁负荷)SF水平分为对照组28例(SF>1 000 ng/ml)和观察组30例(SF≤1 000 ng/m L),对比两组患儿移植术后1年的生存质量,并对比两组患儿的生存质量评分与中国常模差异。结果:造血肝细胞移植术后,患者的整体生存质量评分与中国常模水平差异不显著;观察组患儿的生存质量评分显著低于对照组和中国常模水平,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患儿的生存质量评分与中国常模水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的身高、体重低于对照组,身材矮小和体重低下人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铁负荷可降低重型β-地中海贫血患儿移植术后生存质量,移植术后需接受规律的祛铁治疗,改善远期治疗效果,提高生存质量。
- 丁凤陈国华陈书远魏苗苗
- 关键词：铁负荷重型Β-地中海贫血
