- PT_2N_0M_0乳腺癌治疗方案的成本效果分析被引量：1
- 1997年
- 目的对区域淋巴结阴性乳腺癌的术后辅助治疗目前存在争议，本研究试从卫生经济学角度为该组患者的临床治疗提供参考。方法选取上海医科大学肿瘤医院１９８８年１月１日至１９９３年１２月１日手术的ＰＴ２Ｎ０Ｍ０的乳腺癌患者共１７２例，按单手术（Ｓ）、术后加三苯氧胺（Ｓ＋Ｔ）、术后加ＣＭＦ辅助化疗（Ｓ＋Ｃ）、术后加三苯氧胺及ＣＭＦ辅助化疗（Ｓ＋Ｔ＋Ｃ）分４组，计算各组５年无瘤生存率（ＤＦＳ）及各组平均每例患者总的费用，后者包括医疗费及误工费。结果Ｓ、Ｓ＋Ｔ、Ｓ＋Ｃ、Ｓ＋Ｔ＋Ｃ４组５年ＤＦＳ分别为９１．３％、９２．９％、８５．９％、８７．８２％（Ｐ＝０．６９１４），而平均每例总费用４组分别为１７７０．４６元、２８１６．８１元、３５２９．５５元、４０８１．９９元（Ｐ＝０．００００）（折算至１９８８年物价水平）。结论无选择性应用术后辅助治疗并不能提高ＰＴ２Ｎ０Ｍ０乳腺癌患者的５年ＤＦＳ及可能的长期生存率，并造成不必要的经济损失及患者生活质量的影响。选择有较高复发危险性的ＰＴ２Ｎ０Ｍ０乳腺癌患者行必要的术后辅助治疗是提高疗效的有效措施。
- 陆劲松沈坤炜沈镇宙韩企夏韩企夏庄传经邵志敏陈大吉
- 关键词：乳腺癌外科手术药物疗法
- 人乳腺癌细胞株WAF1/CIP1/p21基因的表达及其与细胞生物学特性的关系被引量：6
- 1998年
- 目的研究人乳腺癌细胞株ＷＡＦ１／ＣＩＰ１基因的ＤＮＡ状况、ｍＲＮＡ和蛋白的表达水平及其意义。方法应用细胞培养、分子生物学Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ和Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ杂交以及免疫组化染色等技术，检测人乳腺癌表达野生型ｐ５３（ｗｔｐ５３）的ＭＣＦ７细胞和表达突变型ｐ５３（ｍｔｐ５３）的ＭＤＡＭＢ２３１细胞中ＷＡＦ１／ＣＩＰ１基因ＤＮＡ状况、ｍＲＮＡ和蛋白质的表达水平，研究其与ｍｄｍ２、ｐ５３蛋白的表达和细胞生物学特性的关系。结果比较ＭＣＦ７细胞与ＭＤＡＭＢ２３１细胞：（１）两者ＷＡＦ１／ＣＩＰ１基因ＤＮＡ状况无明显差异，前者ｍＲＮＡ和蛋白质的表达水平明显高于后者（Ｐ＜０．０５）；（２）两者ｐ５３蛋白的性质和分布不同，前者ｍｄｍ２蛋白的表达水平明显高于后者（Ｐ＜０．０５）；（３）前者生物学特性好于后者。结论人乳腺癌细胞株ＷＡＦ１／ＣＩＰ１基因ｍＲＮＡ和蛋白质的表达水平与ｐ５３基因表型和细胞生物学特性有关。
- 江明邵志敏吴炅陆劲松韩企夏沈镇宙
- 关键词：乳腺癌细胞株P21生物学
- 乳腺导管内乳头状病变的乳管内视镜检查被引量：80
- 2000年
- 目的 探讨乳管内乳头状病变行乳管内视镜检查的临床意义。 方法 乳头溢液患者行乳管内视镜检查 ,对其中乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。 结果 92例乳管内乳头状病变的患者中 ,单发性乳头状瘤 6 8例 ,多发性乳头状瘤 2 1例 ,乳头状瘤病 3例。共发现 114个病灶 ,其中 2 9 8%的病灶位于总乳管 ,43 9%位于乳管的Ⅰ级分支 ,17 5 %位于Ⅱ级分支 ,位于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占 7 9%和 0 9%。病灶距乳头开口的平均距离为 2 7cm。 5例患者乳管内视镜检查未见新生物。 结论 乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位 。
- 沈坤炜陆劲松袁建达吴炅张家新韩企夏沈镇宙
- 关键词：内窥镜乳头状瘤乳腺溢液
- 乳头溢液患者的纤维乳管内视镜检查
- 目的:约10%的妇女在常规体格检查时可以被发现有乳头溢液,除全身性疾病引起的乳头溢液外,乳头溢液的常见病因主要为乳腺导管内乳头状瘤及乳头状瘤病,乳腺导管周围炎和乳腺癌．纤维乳管内视镜使我们能在电视屏幕上直接观察乳头溢液患...
- 沈坤炜陆劲松张家新韩企夏沈镇宙
- 文献传递
- 乳腺癌组织MDM2和p53蛋白质的表达水平及其与病理指标的关系被引量：11
- 1997年
- 研究乳腺癌组织ＭＤＭ２和ｐ５３蛋白质的定位、表达水平及其与肿瘤大小、病理分型、分类、分级、癌周浸润程度、纤维组织反应和淋巴细胞反应等临床病理指标的关系。方法应用单克隆抗体和链霉亲和素－生物素－过氧化物酶复合物（ＳＡＢＣ）免疫组织化学染色方法，检测１０６例乳腺癌组织石蜡切片标本ｍｄｍ２和ｐ５３蛋白质的定位和表达水平，比较其与各病理指标的关系。结果（１）乳腺癌组织ｍｄｍ２和ｐ５３蛋白质均明确定位于细胞核；（２）１０６例乳腺癌组织ｍｄｍ２表达阳性率为８１．１％，ｐ５３为７５．３％，ｍｄｍ２与ｐ５３蛋白质的表达水平呈正相关系；（３）乳腺癌组织ｍｄｍ２和ｐ５３蛋白质的表达水平与病理学分级、癌周浸润程度和纤维组织反应有关（Ｐ＜０．０５），而与肿瘤大小、病理分型、分类和淋巴细胞反应无关（Ｐ＞０．０５）。结论检测乳腺癌组织ｐ５３蛋白质和ｍｄｍ２的表达水平可作为判断细胞分级、分化和肿瘤生物学行为的指标之一。
- 江明邵志敏陆劲松吴炅韩企夏沈镇宙
- 关键词：乳腺癌MDM2基因P53蛋白
- 术前化疗诱导乳腺癌细胞凋亡的临床意义被引量：42
- 2000年
- 目的 研究乳腺癌术前化疗是否能引起肿瘤细胞的细胞凋亡 ,以及肿瘤细胞凋亡的改变是否和术前化疗的疗效及生存率有关。方法 应用原位杂交和免疫组化法 ,检测术前化疗和对照肿瘤细胞的细胞凋亡指数 (AI)和肿瘤细胞的雌激素受体状态 ;采用学生检验法 (tailedstudent′st test) ,比较术前化疗组和对照组AI的差别 ;采用Kaplan Meier方法 ,计算术前化疗组和对照组的总生存率(OS)和无病生存率 (RFS) ;CoxHazard模型用来计算不同指标的多因素分析。结果 提示了在乳腺癌中 ,特别是在淋巴结阳性的乳腺癌中 ,术前化疗能诱导肿瘤细胞的细胞凋亡 ,而术前化疗后的肿瘤细胞AI的高低和术前化疗的疗效以及患者的生存率密切相关。
- 邵志敏李俊吴炅陆劲松韩企夏沈镇宙
- 关键词：乳腺癌药物疗法细胞凋亡术前化疗
- 乳腺癌保留乳房治疗后影响局部复发因素的分析与治疗
- 1997年
- 乳腺癌保留乳房治疗后影响局部复发因素的分析与治疗邵志敏沈镇宙陆劲松（上海医科大学附属肿瘤医院，上海２０００３２）１４０近２０年来，在乳腺癌中尤其是早期乳腺癌保留乳房小手术的保守方法已越来越为大家所采用。许多临床的随机研究都在探讨这种治疗方法和传统的乳...
- 邵志敏沈镇宙陆劲松
- 关键词：乳腺瘤乳房保留肿瘤复发
- 凋亡相关基因bcl-2基因族在乳腺癌中的预后作用被引量：5
- 1999年
- 探讨癌基因ｂｃｌ－２及其基因族成员ｂａｘ、ｂｃｌｘ的表达水平与乳腺癌生物学行为的关系及对乳腺癌预后的意义。方法运用免疫组化方法对９１例乳腺癌石蜡组织切片ｂｃｌ－２、ｂａｘ蛋白表达水平进行检测，运用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹法检测１６例新鲜乳腺癌组织标本ｂｃｌｘｌｍＲＮＡ表达水平。结果９１例乳腺癌病例中，ｂｃｌ２阳性率６５．９％（６０／９１），ｂａｘ阳性率６４．８％（５９／９１）。ｂｃｌ２、ｂａｘ蛋白表达水平与凋亡指数（ＡＩ）、病理组织学分级、腋淋巴结转移情况、术后局部复发与转移相关，ｂｃｌ２表达与雌激素受体（ＥＲ）水平正相关。ＡＩ与ｂｃｌ２、ｂａｘ蛋白表达水平相关。对影响乳腺癌术后无病生存率的单因素分析结果显示，ｂｃｌ２、ｂａｘ蛋白表达水平具有预后作用；Ｃｏｘ’ｓ模型多因素分析结果，ｂｃｌ２蛋白表达水平是独立的预后指标。１６例乳腺癌新鲜标本中，５０％（８／１６）ｂｃｌｘｌｍＲＮＡ高表达，其表达水平与ｂｃｌ２蛋白表达、腋淋巴结转移相关。结论凋亡相关基因ｂｃｌ２、ｂａｘ、ｂｃｌｘｌ表达失调可导致乳腺癌细胞凋亡调控的紊乱，使腋淋巴结转移程度增加。
- 吴炅陆劲松邵志敏韩企夏沈镇宙
- 关键词：乳腺癌预后细胞凋亡BCL-2基因
- 乳管内视镜在乳头溢液疾病中的诊治意义被引量：38
- 1999年
- 目的了解乳管内视镜检查在乳头溢液患者中的诊治意义。方法回顾性总结１９９７年１０月至１９９８年８月在我院门诊开展的１８０例乳管内视镜检查的表现、临床和随访结果，评价其诊治效果。结果１８０例乳头溢液患者中，导管扩张症者７４例，乳头状瘤者７９例，乳头状瘤病者６例，导管内癌３例，导管炎症１４例，其他４例。随访发现导管扩张症、导管内乳头状瘤、导管内癌、导管炎症乳管内视镜的诊断率分别为８８．９％、９１．１％、１００％、１００％。乳管内视镜下正常的乳管管壁光滑，表面光亮，分支有３～５级，最多７级；炎性导管有局部或广泛的充血，管壁欠光滑，散在絮状渗出物，经冲洗后可使管腔通畅，大多患者检查后无乳头溢液；管内乳头状瘤以单个多见，形状多样，表面大多光滑；乳腺癌一般表现为导管内弥漫性病变，颜色较苍白，伴絮状渗出。本检查安全检查后无一例出现乳头部的感染。结论对乳头溢液的患者而言，乳管内视镜检查是一项安全、经济、有效的检查方法；为乳腺疾病的早期发现。
- 袁建达沈坤炜陆劲松韩企夏沈镇宙
- 关键词：乳腺癌乳头溢液乳管内视镜
- 保留乳房手术在早期乳腺癌治疗中的初步结果
- 目的:通过规范病例的选择、手术的范围及术后辅助治疗的方式,使早期乳腺癌的保乳治疗取得良好的局部控制水平、生存率及生活质量。方法:自1995年10月至2000年2月,对78例早期乳腺癌病例实施了保乳治疗。手术指征:肿瘤最大...
- 吴炅邵志敏张亚伟庄传经张锡珍陆劲松韩企夏沈镇宙
- 文献传递
