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闫蓓
作品数:
1
被引量:12
H指数:1
供职机构:
北京医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
李秀芬
北京医院
崔学军
北京医院
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不同体位对腹腔镜手术患者呼吸循环功能及术后不适症状发生的影响
被引量:12
2012年
目的探讨不同体位对腹腔镜手术患者呼吸循环功能及术后不适症状发生的影响。方法选择腹腔镜手术不同体位患者120例,其中术中头高足低位组、头低足高位组、侧卧位组患者各40例。监测手术开始气腹前5min(T1)、气腹后10min(T2)及关闭气腹后5min(T3),患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)及气道峰压(Ppeak)各参数值的变化。术后随访患者不适症状的发生率。结果3组患者术中不同时间的SBP和DBP水平差异均有统计学意义(SBP:F值分别为40.39,31.03,19.03;DBP:F值分别为33.44,17.86,11.79;P均〈0.01)。T2时间的SBP和DBP水平均高于T1时间,差异有统计学意义(P〈0.01),L时间的SBP和DBP水平均低于T2时间,差异有统计学意义(P〈0.01)。3组患者T:和T3时间HR的变化均比T1时间增加,但差异无统计学意义(P〉0.05)。SpO:的前后3次测量值变化较小,差异无统计学意义(P〉0.05)。头高足低位组患者T2时间P础水平高于T1时间;T3时间Ppeak吐水平高于T2时间,差异有统计学意义(P〈0.01);头低足高位组患者T2、L时间P谳水平均高于T1时间,差异有统计学意义(P〈0.01)。3组患者T2、T3时间PET,CO2水平均高于T1时间,差异有统计学意义(P〈0.01)。侧卧位组患者不同时间的Ppak水平差异无统计学意义(P〉0.05)。3组不同手术体位患者气腹前后各指标变化差值,组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后头高足低位、头低足高位、侧卧位3组不适症状发生率分别为15.0%,42.5%,15.0%,头低足高位组患者术后肩部不适症状的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(x2=17.1,P〈0.01)。结论腹腔镜手术不同体位和气腹压力对患者的呼吸及循环功能均有影响
崔学军
李秀芬
闫蓓
关键词:
腹腔镜
手术体位
呼吸循环功能
影响因素
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