闫智强
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道多平面外科治疗被引量：4
- 2012年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时频繁发生低氧及高碳酸血症,最终导致全身多系统、多器官渐进性损害。目前除了非手术的经鼻持续正压通气治疗(nCPAP)外,手术仍是主要的治疗措施。OSAHS上气道阻塞部位包括鼻腔、鼻咽、口咽与下咽,可单一或多部位阻塞,根据上气道的阻塞平面及范围,从而进行有针对性的手术是提高疗效的关键。文章就OSAHS外科治疗的历史、基于阻塞部位的临床分型及不同阻塞部位外科术式的选择、疗效评价等做了综述。
- 闫智强孙建军
- 关键词：多平面手术上气道
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道实时CT研究被引量：20
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者清醒及药物诱导睡眠状态下实时CT扫描方法，评价其临床应用价值。方法对62例经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行清醒及药物诱导睡眠呼吸暂停发作状态下上气道256层螺旋CT扫描，所获图像数据进行处理（多平面重建及容积测量、咽腔最小截面积值、相应径线及咽腔容积测量）。比较同一患者清醒和睡眠状态下上气道大小的动态变化，通过咽腔各参数的测量反映上气道阻塞情况，并定位阻塞部位。结果本组62例患者均顺利完成实时CT检查，软腭后区及舌后区气道为常见阻塞区域。单一软腭后区阻塞或狭窄者29例，软腭后区＋舌后区阻塞或狭窄者19例，软腭后区＋会厌后区阻塞或狭窄者6例，软腭后区＋舌后区＋会厌后区阻塞或狭窄者7例，软腭后区＋舌后区＋会厌后区均未见阻塞或狭窄1例。本研究中未发现单一舌后区及会厌后区阻塞或狭窄者。单一区域阻塞或狭窄者占46．8％（29／62），多区域阻塞或狭窄者占51．6％（32／62）。根据Friedman腭舌关系分型，Ⅰ-Ⅳ型舌后区和（或）会厌后区气道阻塞或狭窄的发生率逐渐增高，四组间差异有统计学意义（）（2=22．00，P〈0．005）。对比清醒状态和睡眠呼吸暂停发作状态下各解剖区域（软腭后区、舌后区及会厌后区）最小截面积、气道容积、最小前后径及左右径等参数，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论应用药物诱导睡眠下的实时CT技术可获得上气道阻塞或狭窄的解剖和病理变化的活体信息，为OSAHS的定位诊断与个体化治疗提供相对客观的形态学依据，具有重要的应用价值。
- 闫智强孙建军陈曦张燕群袁伟王洪洪余蕾蕾
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性鼻咽
- OSAHS的上气道动态影像学评估被引量：3
- 2012年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种涉及多个交叉学科的常见疾病,其发病率为2%～4%〔1〕。OSAHS患者睡眠时频繁发生低氧及高碳酸血症,最终导致全身多系统、多器官渐进性损害,综合干预是本病治疗的基本策略。
- 闫智强孙建军
- 关键词：上气道磁共振成像
- OSAHS多平面阻塞部位的定位诊断研究
- <正>目的探讨OSAHS多平面阻塞部位的定位诊断方法,优选出可靠、可行、实用的精确定位诊断组合,提高外科治疗的疗效。方法选择40例经多导睡眠监测(PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中重度患者(A...
- 袁伟孙建军李进让陈曦闫智强孙玉梅章榕
- 文献传递
- 负压装置在定位隐匿性鼻出血部位中的临床应用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨负压装置定位隐匿性鼻出血部位的临床应用价值及安全性。方法 收集2018年8月-2021年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者318例作为观察组,2015年8月-2018年7月该科收治的隐匿性鼻出血患者264例作为对照组。观察组嘱患者屏气后,应用负压吸引装置诱发鼻出血,然后应用鼻内镜检查定位出血部位。对照组行常规鼻内镜检查。两组患者的鼻腔出血部位均用可吸引电极电凝止血。回顾性分析两组患者鼻出血部位检出率、手术时间、住院时间、鼻出血复发例数、术中疼痛、术后鼻腔局部粘连例数和术后分泌性中耳炎患病例数。结果 观察组较对照组鼻出血检出率更高,手术时间和住院时间明显缩短,复发例数减少,术中疼痛明显减轻,术后鼻腔粘连例数减少,差异均有统计学意义(P <0.05)。且观察组未见非出血部位黏膜异常损伤,术后随访未出现分泌性中耳炎。结论 应用负压装置定位隐匿性出血部位治疗鼻出血安全有效,值得临床推广。
- 汪波尹兴红闫智强张新海
- 关键词：负压装置鼻内镜鼻出血出血部位电凝止血
- 实时CT扫描与光纤内镜技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道阻塞定位的对比研究被引量：9
- 2012年
- 目的比较睡眠状态下256层螺旋cT扫描与光纤内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）上气道定位诊断的符合率及优缺点，探讨其临床应用价值。方法对海军总医院耳鼻咽喉头颈外科2011年4月至2012年7月收治的59例经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者分别行清醒、诱导睡眠状态下上气道螺旋cT扫描及清醒状态下光纤内镜检查，判定OSAHS患者的上气道阻塞部位，行前瞻I生研究。结果所有患者均顺利完成实时CT扫描。（1）发现单纯软腭后区阻塞或狭窄者，实时cT26例，光纤内镜检查34例；发现软腭后区＋舌后区阻塞或狭窄者，实时cT19例，光纤内镜检查10例；发现软腭后区＋会厌后区阻塞或狭窄者，实时CT6例，光纤内镜检查2例；发现软腭后区＋舌后区＋会厌后区阻塞或狭窄者，实时CT7例，光纤内镜检查3例；软腭后区＋舌后区＋会厌后均未见阻塞或狭窄者，实时CT1例，光纤内镜检查10例；实时CT与光纤内镜检查均未发现单纯舌后区及会厌后区狭窄或阻塞者。（2）对比两种方法判定OSAHS患者软腭后区、舌后区、会厌后区阻塞或狭窄阳性率，实时CT扫描阳性率均高于光纤内镜检查，差异均有统计学意义（均P〈0．05）[软腭后区：98．3％（58例）比81．4％（48例），X2=5．82，P〈0．05；舌后区：44．1％（26例）比22．0％（13例），x。=9．60，P〈0．01；会厌后区：22．0％（13例）比8．5％（5例），）（z=4．90，P〈0．05]。结论药物诱导睡眠实时CT扫描较之光纤内镜检查可获得更多上气道解剖学信息，可为OSAHS诊治提供更为全面、客观的形态学依据。
- 闫智强孙建军陈曦袁伟林勇生孙玉梅章榕
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性喉镜检查
- 上气道实时CT成像与光纤内镜技术在OSAHS患者阻塞定位中的对比研究
- 目的:探讨清醒及药物诱导睡眠状态下上气道256层螺旋CT扫描方法,比较其与光纤内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivebsleepapneba-hypopneasyndrome,OSAHS)上气道...
- 闫智强
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 文献传递
- 实时动态CT扫描与纤维鼻咽内镜技术对OSAHS阻塞定位的对比研究
- 闫智强孙建军陈曦袁伟林勇生
