钟高贤
- 作品数：12 被引量：135H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Wallenberg综合征1例报道被引量：1
- 2003年
- 钟高贤姜亚平
- 关键词：WALLENBERG综合征呃逆颠茄合剂氯丙嗪氟哌啶醇
- 闭锁综合征的临床和影像学表现(附10例分析)被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨闭锁综合征的临床和影像学变化。方法 10例患者均在发病 72h内行头颅CT、MRI检查 ,并应用经颅多普勒 (TCD)检测大脑中动脉平均血流速度 (MCAVm)和基底动脉的平均血流速度(BAVm)及其频谱变化。结果 头颅CT示 3例单侧桥脑基底部梗死 ,6例为双侧桥脑基底部梗死 ,1例为双侧桥脑基底部出血。MRI均显示为双侧桥脑广泛受损的长T1、T2 异常信号。MCAVm和BAVm分别为5 1.3cm/s和 15 .1cm/s,与正常对比降低 9.4 %和 5 1.6 %。结论 闭锁综合征患者后循环血流速度比前循环降低更明显 ,与头颅MRI表现一致 ,与CT相比 ,MRI对闭锁综合征的检出率更高。
- 钟高贤姜亚平殷小平梅爱农高琼
- 关键词：闭锁综合征影像学检查
- MRS对微创血肿清除术后的评估研究
- 2006年
- 目的观察脑出血患者保守治疗及微创血肿清除术治疗后的磁共振波谱(MRS)表现,探讨血肿周围脑组织改变及微创血肿清除术的临床价值。方法将20例高血压性脑出血患者随机分为2组,微创血肿清除手术组(微创组)和保守治疗组(对照组)各10例,所有病例均于发病后9～11d行常规MR及MRS检查。结果对照组血肿周围NAA/Cr值与对侧相应区的NAA/Cr值有显著性差异(P<0.01),前者较后者降低(12.6±7.4)%,其中4例可见到明确的乳酸峰;微创组血肿周围NAA/Cr值与对侧相对应区的NAA/Cr值亦有显著性差异(P<0.05),前者较后者降低(7.4±6.8)%;微创组血肿周围NAA/Cr值与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论血肿周围NAA/Cr降低反映了血肿周围神经元损伤;微创血肿清除术能改善脑出血后的脑水肿形成。
- 王娟周义成钟高贤王承缘夏黎明朱文珍
- 关键词：脑出血磁共振波谱微创血肿清除术
- 脑出血后脑水肿形成机制的研究进展被引量：38
- 2003年
- 对脑出血后脑水肿形成的机制,目前比较倾向于认为血液凝集链的激活所伴随的凝血酶释放是启动脑水肿形成的“扳机点”。凝血酶、血肿占位效应、缺血、某些血肿成分的毒性作用以及受损脑组织产生的各种血管和细胞损伤因子等共同促成了脑出血后脑水肿的形成过程。
- 钟高贤姜亚平
- 关键词：脑出血脑水肿凝血酶
- 脑缺血半暗带界定及无创脑水肿监护的临床研究
- 第一部分
磁共振DWI、PWI和MRS量化评定超早期脑梗死缺血半暗带
目的应用磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)以及磁共振波谱技术(MRS)界定超早期脑梗死缺血半暗带，力求提出量化评...
- 钟高贤
- 关键词：缺血半暗带微创血肿清除术弥散加权成像
- 磁共振DWI、PWI和MRS量化评定超早期脑梗死缺血半暗带被引量：22
- 2006年
- 目的:应用扩散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)以及磁共振波谱(MRS)技术界定超早期脑梗死缺血半暗带,力求提出量化评定标准。方法:13例发病时间在2～6h的超急性脑梗死患者行MRI检查,包括DWI、PWI及1HMRS技术,并在2～28d复查T2WI确定最终梗死范围。对梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区,测量其扩散变化,血流灌注以及代谢改变。结果:①梗死中心区与缺血半暗带表观弥散系数(ADC)平均值分别为7.01×10-4mm2/s及9.36×10-4mm2/s,rADC平均值分别为0.63及0.87,梗死中心区ADC及rADC均明显降低,缺血半暗带ADC及rADC轻度下降,二者之间差异有显著性意义。②PWI显示11例超急性脑梗死存在灌注缺损区或灌注减低区,2例腔隙性脑梗死未见明显灌注异常。③MRS改变为乳酸(Lac)浓度升高和N乙酰天门冬氨酸盐(NAA)水平降低。④对于PWI>DWI者,ADC值轻度降低(<22%)Lac升高且NAA正常或轻度下降(<14%)的区域可能为缺血半暗带;而ADC值明显降低(25%～53%)Lac升高且NAA明显下降的区域(16%～34%)可能为不可逆损伤区。结论:综合应用DWI、PWI和MRS可发现超早期脑梗死,并预测缺血半暗带。
- 钟高贤朱文珍王伟夏黎明王承缘杨波潘邓记姜亚平
- 关键词：脑梗死缺血半暗带
- 脑出血患者TNF-α含量与白细胞计数及分类动态变化的意义被引量：3
- 2003年
- 目的 观察脑出血患者血清中TNF-α含量,探讨其与白细胞计数(WBC)及中性粒细胞分类(N％)变化的关系。方法用放免法对32例脑出血患者的血清TNF-α分别在发病1 d、3 d、5 d行连续检测,并监测相同时间点的WBC和N％,且与21例健康者作对照分析。结果脑出血组在病程第1 d、3 d其血清TNF-α含量均高于对照组(P<0.05),第1 d达到高峰,第5 d则渐趋于正常。脑出血组在病程第1 d、3 d、5 d其WBC及N％均高于对照组(P<0.05),第3 d达高峰。随出血量增多,WBC与TNF-α及N％增加相应增多,尤以N％更明显(P<0.01)。TNF-α与WBC呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结论TNF-α达到高峰时间比WBC要早,通过拮抗TNF-α抑制脑出血的炎症和免疫反应可能是今后防治脑出血的一个新途径。
- 钟高贤姜亚平殷小平梅爱农
- 关键词：白细胞计数免疫反应放射免疫法
- 急性脑卒中患者脑水肿动态变化及微创血肿清除术减轻脑水肿作用的研究被引量：23
- 2006年
- 目的研究急性脑卒中患者脑水肿动态变化及微创血肿清除术减轻脑水肿的作用。方法43例急性脑卒中患者(均为发病24h内入院)分为:脑出血内科保守治疗组(保守组)15例,微创血肿清除术组(微创组)16例,脑梗死组12例。所有患者均于病程第1d、3d、5d、7d采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数。结果病程第1d保守组、微创组均表现为出血侧综合扰动系数低于健侧。保守组3d时患侧扰动系数升高,超过健侧,达到高峰,持续到7d;微创组3d时患侧高于健侧,5d时两侧接近,7d时两侧基本正常;病程第3d、5d、7d时两组相比差异有极显著性(均P<0.01)。脑梗死组第1d患侧综合扰动系数即高于健侧,5d时达到高峰,持续7d以上。结论急性脑卒中患者综合扰动系数呈现先低后高的动态变化,反映了水肿形成过程。微创血肿清除术能显著改善脑出血后脑水肿的形成。
- 钟高贤王伟唐洲平徐沙贝潘邓记方思羽
- 关键词：脑出血脑梗死微创血肿清除术
- 脑出血后脑水肿的治疗研究进展被引量：4
- 2004年
- 众所周知，脑出血病人病情恶化或死亡的主要原因是出血后脑水肿导致的脑疝形成。随着对脑出血后脑水肿发生机制的深入研究，较多的相关因素如血肿的占位效应、血压、血肿某些成分的作用机制等已有较多的探讨，而在治疗上相应也取得了很大进展。现就脑出血后脑水肿的治疗进展作一综述。
- 钟高贤姜亚平
- 关键词：脑出血脑水肿药物治疗脱水剂转基因治疗
- 脑出血微创血肿清除术中的无创脑水肿动态监护被引量：7
- 2005年
- 目的观察脑出血患者保守治疗或微创血肿清除术治疗前后无创脑水肿动态监护仪综合扰动系数的变化,并探讨微创血肿清除手术对脑出血患者脑水肿的影响以及无创脑水肿动态监护仪监测对脑出血治疗的指导作用.方法将20例高血压性脑出血患者随机分为2组,微创血肿清除手术组(微创组):10例脑出血患者于入院6～24 h内接受简易立体定向微创血肿清除术治疗;对照组:10例脑出血患者接受内科保守治疗,所有病例均于入院后1、3、5、7 d采用无创脑水肿动态监护仪动态检测综合扰动系数.结果无论是对照组还是微创组入院后即刻检查均是患侧综合扰动系数低于健侧,随着病程推移对照组出现患侧扰动系数升高并超过健侧,3 d时达到高峰,并持续7 d以上;随着病程推移微创组出现3 d时患侧高于健侧,5 d时两侧接近,7 d时两侧基本正常;病程第3、5、7 d时2组综合扰动系数比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论脑出血患者综合扰动系数呈不对称性改变,且随病程推移呈现动态变化,并反映了水肿形成过程,微创血肿清除术能有效清除血肿,可显著性改善脑出血后的脑水肿形成,无创脑水肿动态监护仪可动态评估患者脑水肿演变过程,对再出血的诊断及治疗有一定的指导意义.
- 钟高贤王伟唐洲平殷小平姜亚平潘邓记
- 关键词：脑出血微创血肿清除术
