钟亮
- 作品数：42 被引量：233H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人中上腹部急诊手术的麻醉处理被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨对中上腹部急诊手术老年患者的麻醉处理。方法 对76例65岁以上老年患者行中上腹部急诊手术的麻醉处理进行回顾性分析。结果 39例ASAⅠ-Ⅱ级、手术简单、历时较短的患者多选择硬膜外麻醉;37例ASAⅢ-Ⅳ级、手术复杂、历时较长患者多选择全麻。两组麻醉过程均有不同程度的循环紊乱,其中全麻组术中血压下降程度较轻,术后基本恢复至术前水平;而硬膜外组术前及术后血压下降明显,超过术前血压的30％(P<0.01)。两组术中和术后SpO_2均较术前明显改善(P<0.01)。结论 中上腹部急诊手术的老年患者选择全身麻醉对循环的影响较小。另外,应重视术前准备,加强术中监测,积极维持循环呼吸功能稳定,减少或避免内脏循环低灌注状态,以预防术中及术后多器官功能衰竭的出现。
- 李玉娟夏淑轩钟亮
- 关键词：急腹症麻醉
- 异体与术中回收式自体输血对凝血功能影响的比较被引量：12
- 2003年
- 目的 观察术中回收式自体输血后凝血状态的变化。方法36例择期行骨科大手术病人,将同性别,手术类型及年龄相近的两位病人配为一对,随机分配到回收式自体输血组(试验组)或异体输血组(对照组)中。试验组用血液回收仪回收术中出血,经过滤、离心、清洗后回输给病人。分别取术前、输血前、输血后1h及术后24h的静脉血,测定血常规、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),同时用血栓弹性描记仪测定血栓弹性描记图(Thrombelastography,TEG)的各项指标。结果 试验组稀释后Hb明显低于对照组(P<0.05)。血常规其余各值、PT、APTT、FIB及TT在各测定点两组变化一致,两组间均无显著差异(P>0.05);试验组R在稀释后明显延长(P<0.05),但与对照组比差异不显著。两组间TEG其它各项指标在各测定点亦差异不显著(P>0.05)。结论 回收式自体输血与异体输血相比对凝血状态的影响差异不显著。
- 李艳萍王旭东彭书崚钟亮
- 关键词：异体输血凝血功能血栓弹性描记图
- 异丙酚镇静时双频谱指数的预测作用及呼吸循环的变化被引量：1
- 2000年
- 目的 利用OAA/S镇静评分法探讨异丙酚不同镇静程度下对循环呼吸的影响 ,并分析评价双频谱指数预测异丙酚镇静程度的作用。方法 2 0例ASA 1～ 2级下肢手术患者 ,硬膜外麻醉效果稳定后 ,静脉注射异丙酚 3 0mg后每隔 0 5～ 1min增加 10～ 2 0mg至OAA/S评分为 1时止 ,继续观察患者OAA/S评分回到 5。记录不同OAA/S评分时循环呼吸参数、双频谱指数 (BIS)和 95 %边缘谱频率 (SEF)。结果 异丙酚镇静起效期和恢复期 ,OAA/S评分与BIS和SEF均显著相关 (P <0 0 0 1)。OAA/S评分为 3时 ,心率呼吸减慢 ,血压下降 ,到 1时抑制最明显 ,同时呼气末二氧化碳分压增高。结论 临床应用BIS和SEF预测异丙酚镇静程度是可信的。异丙酚镇静时 ,应控制在OAA/S评分 3以上 ,即BIS和SEF分别为 80和 2 2以上 ,以免明显的循环呼吸抑制。
- 曹林曹德雄钟亮骆厚仪
- 关键词：异丙酚双频谱指数
- 蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉用于剖宫产术被引量：2
- 2000年
- 目的探讨ＣＳＥＡ应用于剖宫产术时对母婴的影响及蛛网膜下腔应用布比卡因的合理剂量。方法 ４０例拟行剖宫产术的产妇分为硬膜外麻醉组（ ＥＡ组， ｎ＝ ２０）和蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉组（ ＣＳＥＡ组， ｎ＝２０），比较两组阻滞效果、首次用药量、血流动力学、动脉血气分析结果及新生儿情况。结果 ＥＡ组 ｔａ～ｏ比 ＣＳＥＡ组明显延长（Ｐ＜０．０１），ＶＡＳ和Ｂｒｏｍａｇｅ评分显示ＣＳＥＡ组对神经的阻滞强度明显大于ＥＡ组（Ｐ＜０．０１）。两组血流动力学和动脉血气分析均较稳定。两组新生儿Ａｐｇａｒ评分、脐静脉血气分析均在正常范围。两组无一例发生术后头痛。结论ＣＳＥＡ兼具ＥＡ和ＳＡ的优点，应用于剖宫产术时麻醉效果确切，能够维持产妇血流动力学和动脉血气稳定，对胎儿无影响。
- 岑燕遗钟亮
- 关键词：蛛网膜下腔硬膜外麻醉CSEA剖腹产
- 控制性降压在特发性脊柱侧凸C－D器械矫治术中的应用（附26例报告）被引量：2
- 1996年
- 对２６例特发性脊柱侧凸患者行Ｃ－Ｄ器械矫治术，年龄５～２６（平均１５）岁。在气管内插管全麻下以异氟醚吸入麻醉为主，适当应用０．０１％硝普钠进行控制降压，降压时间（２９０±３４）ｍｉｎ，降压程度比原血压低３０％～４０％，均能安全渡过手术。术后全组康复治愈出院。说明术中中度血液稀释即维持血红蛋白８０ｇ／Ｌ以上，红细胞压积０．２５～０．３５的状态下，血液循环加快以保证心输出量，并能补偿血红蛋白浓度下降、携氧能力降低的影响，使微循环灌注良好，确保了各重要脏器的循环及氧供。
- 钟亮李珏李艳萍
- 关键词：脊柱侧凸手术
- 老年病人硬膜外阻滞和全麻对术后恢复影响的比较
- 1999年
- 目的和方法 回顾性调查我院两年内行普外腹部大、中型择期手术65岁以上全身状态相对良好的老年病人81例,按气管内静吸复合全麻和硬膜外阻滞分为两组。观察两组术前、术日及术后4天的体温、脉率;术前及术后3小时内的血压;住院时间、肛门排气时间、拆线时间、切口愈合情况、术后恢复二级护理时间;术前及术后血尿素氮、二氧化碳结合力;术后并发症等指标。结果 硬膜外阻滞组相对全麻组体温、脉率恢复快;拆线时间早;术后并发症少;术后血压平稳;住院时间和术后尿素氮有下降趋势。结论 对高龄病人腹部手术,只要条件允许,以选用硬膜外阻滞为佳。
- 曹林曹德雄骆厚仪钟亮
- 关键词：硬膜外阻滞全麻老年病人
- 手术病人体感诱发电位、脑电双频谱指数与异丙酚血药浓度、异氟醚呼气末浓度的关系被引量：6
- 2005年
- 诱发电位中的中潜伏期听觉诱发电位已用于麻醉深度的监测,但对听觉传导通路受损的病人不适用.有研究认为体感诱发电位(SSEP)与麻醉深度有关,而SSEP与全麻药血药浓度间的关系有待进一步研究.
- 杨涛彭书崚曹铭辉钟亮李珏夏淑轩吴强
- 关键词：手术病人体感诱发电位脑电双频谱指数异丙酚血药浓度异氟醚呼气末浓度
- 经硬膜外行术后镇痛13308例被引量：1
- 2003年
- 【目的】总结本院5年13308例经硬膜外术后镇痛的实施与管理。【方法】以吗啡2mg,氟哌啶1mg,布比卡因12.5mg 作为负荷剂量,于术毕前30～60min 给药,后以恒速微量泵(2mL/h)匀速输注维持剂量,配方为每100mL 含布比卡因125mg,吗啡5～8mg,氟哌啶2.5mg。专人配药,专人24h 值班,观察和记录病人的生命体征,及时处理镇痛不全和各种并发症,进行镇痛评分。【结果】留管时间48～144h,镇痛优良率(VAS 评分)95%以上。79.6%(第1个24h)和92.3%(第2个24h)的病人无发生镇静过度,未出现严重呼吸抑制,病人循环基本平稳,恶心呕吐的发生率在0～11.3%之间。【结论】麻醉药品统一配方专人配药有利于管理,专人查房,便于及时处理镇痛不全,及时发现和处理各种并发症,5年来未发生严重并发症。
- 夏淑轩李玉娟曾静贤钟亮
- 关键词：吗啡
- 术中自体回收血内活化血小板的研究被引量：4
- 2003年
- 【目的】研究术中自体回收血内血小板的活化程度及活化血小板对机体的影响。【方法】随机选择 ASAⅠ～Ⅲ级,年龄35～60岁,接受脊柱手术的病人30例,其中男性20例,女性10例。全组均进行术中自体血回收,并以回收血为试验组,回收血回输前的自身体内血为对照组进行研究。用 Medtronic Sequestra 1000型回收机按标准模式对术中出血进行回收。以 B-D 公司生产型号为 Facscalibur 的流式细胞仪对体内血及回收血内的血小板进行检测。【结果】自体回收血内含有一定量的血小板并且其活化程度显著高于体内血(P<0.05);接受自体回收血回输的患者,术中和术后均未出现不良反应。【结论】血小板在血液回收过程中可被激活。但被激活的血小板在一定容量的范围内不会引起不良的临床反应。
- 宫利王志钟亮彭书崚
- 关键词：血小板活化
- 面向21世纪搞好麻醉专业的建设被引量：2
- 2004年
- 麻醉科是一个年轻的、发展较快的临床学科,其工作范围和工作量日益增大,面临着人才结构不合理、人员短缺、科研底子薄等问题,有待解决。
- 夏淑轩李珏李玉娟钟亮
- 关键词：学科建设麻醉科
