郭栋
- 作品数：22 被引量：66H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省自然科学基金国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗分析被引量：14
- 2019年
- 目的探讨颈内动脉多发宽颈动脉瘤的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月介入治疗的32例(67枚)颈内动脉多发宽颈动脉瘤的临床资料。微导管穿支架网眼进入动脉瘤腔栓塞11例;微导管先置入动脉瘤腔后释放支架进行栓塞12例;支架半释放法栓塞4例;密网支架置入覆盖动脉瘤颈5例。67枚动脉瘤中,55枚采用支架辅助栓塞;1枚在处理临近眼动脉段动脉瘤时以支架覆盖;11枚行密网支架覆盖瘤颈。结果术后即时造影证实支架辅助栓塞55枚中,Raymond分级Ⅰ级49枚,Ⅱ级6枚;5例11枚动脉瘤行密网支架治疗,术后即时造影均显示动脉瘤内血流减缓,造影剂滞留。术中出现动脉瘤破裂出血1例,部分弹簧圈突出于支架内1例,支架置入后打开不全2例。30例共63枚动脉瘤进行3~6个月(平均3.4个月)造影随访;49枚完全栓塞的动脉瘤中,46枚没有变化,3枚瘤颈区少量显影。6枚近全栓塞动脉瘤中,3枚转为完全栓塞,3枚没变化;1枚仅支架覆盖的眼动脉段小动脉瘤形态无变化;3例共7枚动脉瘤行密网支架治疗,复查造影显示瘤体显影减小,造影剂明显滞留;2例共4枚动脉瘤密网支架置入术治疗后尚未复查。30例术后临床随访3~6个月,改良Rankin量表评分0分23例,1分5例,2分2例;预后良好率为93.33%(28/30)。结论根据载瘤血管及多发动脉瘤具体情况,采用多种支架辅助栓塞治疗颈内动脉多发宽颈动脉瘤,近期随访均可取得较高的动脉瘤栓塞率及较好的临床预后。
- 李治国水少锋韩新巍闫磊马骥郭栋李腾飞袁慧锋
- 关键词：颅内多发动脉瘤宽颈动脉瘤颈内动脉介入治疗
- 大脑中动脉M1段亚急性及慢性闭塞介入机械再通及支架置入的尝试与初步评价被引量：2
- 2014年
- 目的对症状性大脑中动脉M1段亚急性及慢性闭塞患者行介入机械再通及支架置入术,评价其可行性与疗效。方法 6例大脑中动脉M1慢性、亚急性闭塞患者行介入机械再通及支架置入术。术前CTA明确大脑中动脉主干闭塞,术后评价症状改善、血流改善情况,记录围手术期并发症,复查血管通畅情况并随访其疗效。结果 6例患者7根闭塞大脑中动脉,5例6根闭塞动脉(85.7%)成功开通。4例术后第2天症状即改善;2例术后症状加重,其中1例3d后症状明显改善,另1例(即未开通病例)2周后恢复至术前水平。术后30d内无死亡、再发卒中及短暂性脑缺血发作等事件发生。6例患者平均随访4.2个月,无病情加重、反复或死亡事件发生。结论对于大脑中动脉M1段亚急性及慢性闭塞的患者,在严格筛选病例的前提下,采取介入机械再通的方法在技术上是可行的,能够改善缺血症状,促进患者相应功能障碍的恢复。但其远期疗效还有待大样本长期随访证实。
- 水少锋郭栋马骥朱明闫磊韩新巍
- 关键词：大脑中动脉
- 中脑海绵状血管瘤MR诊断一例被引量：2
- 2009年
- 脑干海绵状血管瘤（brainstem cavernous malformations,BCM）是颅内少见血管畸形,多位于桥脑部位,位于中脑更为罕见。最近收治了一例位于中脑的BCM,报道如下：病历资料患者,女,52岁。间断性头痛23年,不伴眩晕、恶心、呕吐,无意识及肢体障碍,药物治疗后可缓解。
- 韩新巍司江涛水少锋吴刚马骥郭栋路慧彬
- 关键词：脑海绵状血管瘤MR诊断CAVERNOUS脑干海绵状血管瘤间断性头痛肢体障碍
- 不同化疗栓塞方式对肝细胞癌血管生成的影响被引量：7
- 2007年
- 目的探讨不同化疗栓塞方式对肝细胞癌（HCC）血管生成的影响。方法搜集手术切除后病理证实的HCC标本136例，单纯手术57例（A组），灌注化疗＋手术11例（B组），经导管动脉化疗栓塞（TACE）＋手术68例（TACE组）。TACE组按栓塞方式又分为：化疗药＋碘油33例（C组），化疗药＋碘油＋明胶海绵23例（D组），化疗药＋碘油＋无水乙醇＋明胶海绵12例（E组）。按手术切除距末次栓塞时间分为≤30d组（24例）、31—60d组（25例）、61—90d组（13例）、〉90d组（6例）。标本采用免疫组织化学法染色，并检测各组CD31和血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，对CD31阳性血管内皮进行微血管密度（MVD）计数。结果MVD：A、B、TACE组残余肿瘤组织平均MVD分别为（44±18）、（48±23）、（55±22）个／高倍视野，A组与B组比较，差异无统计学意义（t=-0．057，P〉0．05）；TACE组高于A组（t=-2．897，P〈0．05）；TACE组（C组、D组、E组）残余肿瘤组织平均MVD分别为（56±22）、（54±24）、（52±19）个／高倍视野，各TACE组之间（C组、D组、E组）比较差异无统计学意义（F=0．152，P〉0．05）。≤30d组、31—60d组、61—90d组、〉90d组平均MVD分别为（50±19）、（554-24）、（624-29）、（534-10）个／高倍视野，均比A组高（假设A组为TACE术后第0天所采集的标本，以此作为对照组），但≤30d组（t=一1．39，P〉0．05）和〉90d组（t=-1．11，P〉0．05）差异无统计学意义；31—60d组（t=-2．06，P〈0．05）和61—90d组（t=-2．19，P〈0．05）差异有统计学意义。VEGF：A组、B组、TACE组比较，残癌组织中VEGF表达强度依次增加，差异有统计学意义（X2=12．629，P〈0．05），TACE各亚组（C组、D组、E组）之间比较，差异无统计学意义（X2=2．310，P〉0．05）。对所有标本VEGF表达强度与MVD值进行Pearson相关分析，随着VEGF
- 郭栋肖恩华
- 关键词：新生血管化病理性化学栓塞治疗性血管内皮生长因子类
- 尿激酶介入溶栓术对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术对急性脑梗死患者术后神经功能恢复的影响。方法选取2013-04—2016-04入住我院的169例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机化数字表分为研究组89例,对照组80例。对照组给予药物常规基础治疗,研究组在基础治疗的基础上给予尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术。比较2组治疗效果、神经功能缺损评分(NIHSS)差异,采用日常生活能力量表(BI)评价日常生活活动能力(ADL)的改善情况。结果研究组有效率为80.90%,对照组为61.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分及BI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术可显著减轻患者神经功能缺损,改善神经功能及日常生活活动能力。
- 马骥李腾飞韩新巍水少锋郭栋闫磊袁慧锋
- 关键词：尿激酶急性脑梗死神经功能
- 犬颈动脉梭形动脉瘤模型的建立
- 2018年
- 目的探讨建立犬颈动脉梭形动脉瘤模型的可行性。方法10条比格犬随机分为2组，每条均在双侧颈动脉建模，每组建立10枚模型。A组采用球囊扩张联合胰弹性蛋白酶消化诱导，B组采用静脉囊移植法。以建模后4周造影显示模型最大直径／正常颈动脉直径≥1．5，认为模型建立成功，对比梭形动脉瘤模型成功率。结果A组1支血管破裂，剔出实验。2组手术成功率分别为90％和100％。4周血管造影随访显示A组建模成功2例，B组10例。建模的成功率分别为20％和100％。结论静脉囊移植法建立的梭形动脉瘤模型具有良好的稳定性及可重复性，球囊扩张联合胰弹性蛋白酶消化诱导建立梭形动脉瘤模型有待进一步改进。
- 闫磊郭栋李治国任红瑞董阳水少锋
- 关键词：胰弹性蛋白酶数字减影血管造影
- 重型单侧横窦、乙状窦血栓形成的影像学特征及其血管内介入治疗疗效、安全性分析
- 2024年
- 目的:总结重型单侧横窦、乙状窦血栓形成的影像学特征并评估其血管内介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院放射介入科自2012年6月至2022年9月收治的37例以颅内高压症状为主要临床表现并行血管内介入治疗的重型单侧横窦、乙状窦血栓形成患者的临床资料,总结其影像学特征,依据患者手术前后闭塞静脉窦内血流复通、压力降低程度及神经症状改善情况评价近期疗效,统计住院期间并发症发生情况,依据术后临床随访及6~12个月的影像学随访结果评价手术安全性和远期疗效。结果:(1)术前头颅MRI和(或)CT显示患者脑组织不同程度的肿胀,以患侧为著,同时闭塞的横窦、乙状窦内可见混杂信号/密度影,部分患者可同时合并静脉性脑梗死或梗死后脑出血表现;MRV、CTV和DSA显示患侧横窦、乙状窦显影较差或完全闭塞而对侧显影正常,闭塞的静脉窦机械开通后其内可见明显的血栓充盈缺损影。(2)术后所有患者的闭塞静脉窦内血流均得到复通,闭塞段压力梯度差由术前的(16.6±3.3) mmHg降至术后的(2.8±0.8) mmHg。出院前所有患者的临床症状均得到明显改善[改良Rankin量表(mRS)评分0分30例、1分5例、2分1例和3分1例],2例患者遗留单侧肢体活动障碍(肌力分别为Ⅲ级和Ⅳ级)。所有患者均获得临床随访,随访时间为(9.6±3.0)个月,末次随访时神经功能均较术前有明显改善,且无新发神经系统相关症状(mRS评分0分30例、1分6例、2分1例)。34例患者获得MRV或DSA随访,28例患者的闭塞静脉窦完全再通,6例患者部分再通,均未见明显狭窄或闭塞复发。结论:重型单侧横窦、乙状窦血栓形成可致局部颅内静脉内血液瘀滞,进而引起"静脉窦区域性压力增高",表现为单侧脑组织肿胀甚至静脉性脑梗死或梗死后脑出血等影像学改变。早期诊断并积极行血管内介入治疗能显著改�
- 李腾飞田奇史帅龙杨杰王晔陈振冉云彩文宝红郭栋水少锋韩新巍李晓马骥
- 关键词：颅内静脉窦血栓形成横窦乙状窦血管内介入治疗影像学特征
- 球囊扩张成型与取栓治疗颅内静脉窦血栓疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨球囊扩张成型与取栓治疗颅内静脉窦血栓的疗效和安全性。方法 24例经DSA检查证实颅内静脉窦血栓形成患者,采用颅内静脉窦内球囊扩张成型及取栓手术,使静脉窦即时再通,术后抗凝治疗6个月。结果 24例上矢状窦及横窦血栓患者,微导管与微导丝配合,逆行进至上矢状窦中前1/3处,直径5mm球囊沿微导丝进至该处。充盈球囊,透视监视下回拉球囊,使闭塞的静脉窦再通。临床症状均得到改善。术后随访12-48个月,平均随访30.3个月,随访期间,未见血栓再发者。结论颅内静脉窦球囊扩张成型与取栓治疗是颅内静脉窦血栓安全、有效的治疗手段。
- 水少锋李腾飞郭栋马骥
- 关键词：静脉窦血栓形成取栓
- 镁合金覆膜支架治疗兔颈动脉海绵窦瘘模型的研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨兔颈动脉海绵窦瘘模型的制作方法并评价镁合金覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘模型的可行性。方法将兔颈总动脉和颈外静脉采用侧侧吻合的方法制作12只新西兰大白兔颈动脉海绵窦瘘模型。镁合金覆膜支架在透视下置入颈动脉海绵窦瘘处。分别在支架植入后3、6、12个月,通过造影随访来评价覆膜支架的封堵性能。结果所有12只颈动脉海绵窦瘘均制作成功,术后3 d可见明显眼球搏动、突出,结膜充血外翻。覆膜支架成功置入10只,成功率为83%(10/12)。术后即刻、3个月、6个月与12个月造影显示瘘口完全消失,无内瘘发生。结论采用颈总动脉和颈外静脉侧侧吻合的方法制作兔直接颈动脉海绵窦瘘模型可行,镁合金覆膜支架是封堵颈动脉海绵窦瘘的有效方法之一。
- 闫磊郭栋李治国董阳水少锋
- 关键词：颈动脉海绵窦瘘镁合金覆膜支架
- 引发临床症状的单侧橫窦乙状窦血栓形成、狭窄或闭塞的介入治疗
- 既往多认为单侧橫窦乙状窦血栓形成、狭窄或闭塞而对策橫窦乙状窦通畅并不引发临床症状。最近我科通过支架拖拽疏通及球囊扩张等手段治疗5例单侧橫窦乙状窦血栓形成、狭窄或闭塞的患者，患者术后症状改善均十分明显。
- 郭栋水少锋马骥闫磊李腾飞
- 关键词：颅内静脉窦血栓单侧乙状窦球囊扩张介入治疗
