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重症慢性心力衰竭患者的个体化药物治疗与经济性分析被引量：2: 2007年; 目的探讨严重慢性心力衰竭(CHF)患者在可能的经济条件下得到有效的治疗,改善临床症状及预后。方法根据循证医学证据结合患者个体情况,治疗重症CHF37例患者,并对其住院期间不同时期的医疗费及半年后随访的效果进行分析。结果37例患者住院时间16～105(36±22)d,每人花费(213±101)元/d,第1周明显高于第2周及第3周时,而且在第4周时仅为(79±56)元/d。心功能指标明显改善,左心室射血分数从入院时的(29±5)%升至6个月时的(40±7)%,心胸比例从(0.70±0.06)降至(0.66±0.06),6min步行试验由(327±84)m升至(508±73)m,而且所有指标前后比较均有显著的统计学差异。结论在一般CHF治疗的基础上,采用价格便宜的醛固酮拮抗剂螺内酯、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,并适时调整剂量,可使心脏缩小,心功能明显改善,运动耐量增加。; 籍振国郭恒信刘刚吉利双刘坤申; 关键词：左心室药物治疗经济学

心脏破裂内科综合治疗抢救成功1例: 2004年; 患者,男,51岁.主因间断胸闷、胸痛10年,加重21 h于2003年5月9日急诊入院.10年前患冠心病,此次21 h前发作胸闷、胸痛,伴大汗,呈持续性.心电图示:急性下壁、正后壁心肌梗死,心肌酶成倍高于正常,当地医院给予尿激酶150万U静脉溶栓,效果欠佳,转来我院行急诊经皮冠状动脉成形术,冠状动脉造影结果显示:三支病变.; 刘志红郭恒信; 关键词：心脏破裂内科综合治疗抢救心电图心肌酶

炎症因子与冠状动脉病严重程度的关系探讨: 刘红彬籍振国郭恒信郭奎志江平郝哲张莉刘增超贺彩果韩建妙刘志红马国刚王立君张晓华杜超; 该研究说明炎症因子C-反应蛋白和纤维蛋白原在冠心病的发生发展中有重要作用，与冠状动脉病变严重程度呈明显的相关关系。该研究具有明显的科学价值和临床实用价值，有助于临床冠心病和其它动脉粥样硬化疾病的防治，可以科学地评估患者冠...; 关键词：; 关键词：炎症因子冠状动脉病

30岁冠状动脉造影正常的急性心肌梗死1例: 2001年; 籍振国郭恒信郝哲刘志红马国刚; 关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影病例报告心电图

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后炎症因子的影响: 2009年; 目的:研究不同剂量辛伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子水平的影响。方法:入选52例ACS患者,随机分为辛伐他汀20mg组和40mg组,共观察4周。两组患者PCI术前、术后14天、28天分别抽血查高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果:PCI术后第14天、第28天时40mg辛伐他汀组血清hs-CRP和FIB水平显著低于20mg辛伐他汀组。第14天时大剂量组和常规剂量组分别是hs-CRP(3.73±2.5)mg/Lvs(5.49±2.90)mg/L(P<0.05),FIB(2.67±0.98)g/Lvs(3.27±1.05)g/L(P<0.05)。第28天时两组分别是hs-CRP(1.99±1.07)mg/Lvs(3.10±1.78)mg/L(P<0.01),FIB(1.91±0.78)g/Lvs(2.39±0.71)g/L(P<0.05)。结论:较大剂量辛伐他汀能更显著降低血清hs-CRP和FIB水平,抑制PCI术后的炎症反应。; 郧立杰郭恒信刘红彬刘志红张晓华籍振国刘素荣; 关键词：急性冠状动脉综合征辛伐他汀经皮冠状动脉介入治疗炎症趋化因子

冠状动脉粥样硬化性心脏病直接支架置入时腺苷的心肌保护作用被引量：2: 2009年; 目的探讨冠状动脉内注入腺苷在直接支架置入术中的心肌保护作用。方法27例适合直接支架置入术的冠心病患者,随机分为对照组(14例)与腺苷组13例。将生理盐水10 ml或腺苷300μg1 min内经过左或右冠状动脉口注入相应病变动脉,之后直接置入支架。测定2组患者在支架置入前及1 h后的血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的峰值。结果对照组术前与术后比较、腺苷组术前与术后比较、2组间术前、术后比较,各项心肌损伤标志物均无统计学意义(P>0.05)。结论腺苷冠脉内注射不能减轻直接支架置入时的心肌微损伤。; 郭恒信籍振国韩建妙刘刚刘坤申; 关键词：冠状动脉疾病血管成形术腺苷

心电图在判断急性下壁心肌梗死相关动脉的意义被引量：1: 2003年; 目的　探讨急性下壁心肌梗死时心电图对梗死相关动脉的判断。方法　对 2 8例急性心肌梗死病人进行冠状动脉造影与心电图的对照分析。结果　右冠状动脉为梗死相关动脉者 19例 ,I导联ST段压低者 14例 ( 73 .3 % ) ,aVL导联ST段压低者 16例 ( 84.2 % ) ,左回旋支为梗死相关动脉者 9例 ,Ⅰ导联无ST段压低者 7例 ( 77.8% ) ,aVL导联无ST段压低者 8例 ( 88.9% )。结论　aVL与I导联的ST段对判断急性下壁心肌梗死时的相关动脉有重要的预测价值。; 籍振国郭恒信马国刚刘红彬刘志红; 关键词：心电图急性下壁心肌梗死冠状动脉造影

炎症因子与冠状动脉病变严重程度的关系探讨: 刘红彬籍振国郭恒信郭奎志江平郝哲张莉刘增超贺彩果韩建妙刘志红马国刚王立君张晓华杜超; 该研究通过冠脉造影方法显示变程度并根据Gensini评分法进行量化分析评估，并应用多种统计学处理方法对CRP和FIB与冠脉病变程度的关系进行分析。研究说明炎症因子C-反应蛋白和纤维蛋白原在冠心病的发生发展中有重要作用，与...; 关键词：; 关键词：炎症因子冠状动脉病变

改良胆道T管造影法对不良反应及周围血内毒素的影响被引量：1: 2009年; 目的探讨胆道T管造影术中采用不同造影剂注入方式致不良反应及周围血内毒素变化的影响。方法对163例胆道术后患者行胆道T型管造影,随机分为推注组和输注组。对2组出现的不良反应及周围血内毒素水平变化进行观察。结果2组均成功完成胆道造影;不良反应的发生输注组明显减少(P<0.01),其中腹痛、发热2组差异有统计学意义(P<0.05);胆道基础压力2组差异无统计学意义(P<0.05),而推注组胆道内最高压力明显高于输注组(P<0.01);输注组血内毒素水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而推注组血内毒素水平比术前升高(P<0.01),术后2组周围血内毒素水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论输注法胆道T型管造影同样可以成功进行胆道造影,胆道内压力波动小,对周围血内毒素水平影响小,且可以降低不良反应发生率。; 郧立杰王建军郭恒信; 关键词：胆道造影 T型管内毒素

腺苷对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌保护作用被引量：2: 2006年; 目的评价急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内应用腺苷的心肌保护作用。方法对42例AMI患者随机分为直接PCI过程中冠状动脉内腺苷注射组与生理盐水注射对照组各21例；先以球囊预扩张开通血管，腺苷组即刻予以腺苷300μg＋10m1生理盐水，对照组则予以生理盐水10ml，持续冠状动脉内注射1分钟，再予以支架治疗；术毕根据心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）血流分级对梗死相关动脉（IRA）进行再通后血流评价，测定术后4～24小时心肌生化标记物肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、术后1小时心电图ST段抬高总和回落（sum of ST—segment resolution，sumSTR）百分比、第3天和4周左室射血分数（LVEF）的变化。结果腺苷组患者术后CK、CK—MB、cTnⅠ峰值较对照组峰值明显降低[中位数（25％，75％百分住数）分别为CK1170（730，2169）U／L vs 1610（1056，3598）U／L；CKMB128（98，168）U／L vs178（125，345）U／L；cTnⅠ 17．5（12．9，20．6）μg／LVS25．9（17．5，58．9）μg／L]（均P〈0．05）；sumSTR腺苷组下降幅度较生理盐水组明显[中位数（25％，75％百分位数）72％（64％，82％）vs55％（25％，65％）]（P〈0．05）；PCI后4周无论腺苷组还是对照组患者LVEF均比3天时有明显改善，腺苷组（56．67±6．14）％VS（50．19±4．24）％，对照组（53．05±4．67）％vs（47．62±4．18）％（均P〈0．05）；3天时两组LVEF差异无统计学意义（50．19±4．24）％VS（47．62±4．18）％（P〉0．05），4周时腺苷组LVEF较对照组改善更显著（56．67±6．14）％VS（53．05±4．67）％（P〈0．05）。结论AMI直接PCI治疗中，冠状动脉内注射腺苷可以显著缓解AMI血管开通背景下发生的缺血-再灌注损伤，并有益于改善左心功能，冠状动脉内应用适宜剂量腺苷安全可�; 韩建妙籍振国周素华刘坤申郭恒信; 关键词：心肌梗塞血管成形术腺苷心肌再灌注损伤

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郭恒信

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