郭志辉
- 作品数：12 被引量：52H指数：5
- 供职机构：富阳市中医骨伤医院更多>>
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- 经椎间孔单枚融合器与椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的临床研究
- 目的:为评价经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定融合治疗腰椎滑脱症的应用价值。方法:对30例腰椎滑脱症,经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合短节段椎弓根钉复位系统,行减压、复位、内固定、椎体间及后外侧植骨...
- 王人彦华永均孟春张玉柱汤志刚王国平毛权张亚军郭志辉
- 关键词：椎间融合器椎弓根钉系统
- 文献传递
- 经椎间孔入路单枚融合器结合椎弓根钉治疗腰椎不稳被引量：10
- 2010年
- 目的:评价经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定融合治疗腰椎不稳的应用价值。方法:回顾性分析2006年至2009年腰椎不稳症患者36例39个间隙,其中男14例,女22例;年龄45～68岁,平均54岁;病程6个月～12年,平均4年。其中腰椎间盘突出症不稳8例,腰椎管狭窄症不稳5例,腰椎间盘突出症术后不稳3例,腰椎峡部裂20例;不稳定节段L3,42例,L4,518例,L5S113例,双节段3例(均为L4,5、L5S1)。均采用经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统,行减压、复位、内固定、椎体间及后外侧植骨融合等治疗,按照影像学结果及JOA评分进行疗效评定。结果:36例均获随访,时间8～32个月,平均18个月。结果融合38个椎间隙,可疑融合1个椎间隙,融合率97.4%(38/39)。影像学节段前凸角观察,术后较术前增大(4.09±0.13)°,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01),而随访时较术后虽有(3.83±0.17)°的减小,但两者无统计学差异(P>0.05)。下腰痛JOA评分术前(8.14±1.09)分,末次随访(13.54±1.19)分,差异有统计学意义(P<0.01);同时根据JOA评分好转率(RIS)评定:优28例,良6例,中2例,优良率94.4%。结论:经椎间孔入路单枚椎间融合器植入加椎弓根钉复位固定融合能简化手术操作、减少并发症,是治疗腰椎不稳的有效方法。
- 王人彦华永均郭志辉
- 关键词：腰椎不稳脊柱融合术椎弓根钉系统
- 经椎间孔单侧固定与融合治疗腰椎不稳症被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨经椎间孔入路单侧椎弓根钉内固定结合单枚融合器行椎体间融合术治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法:对20例有单侧肢体症状的腰椎(22个椎间隙)不稳症患者,采用经椎间孔入路单侧椎弓根钉内固定,并结合单枚融合器行椎体间融合术治疗。结果:影像学观察21个椎间隙融合,1例1个椎间隙可疑融合;相对椎间隙高度、前凸角及下腰痛JOA评分等末次随访均较术前改善,JOA评分好转率优17例,良3例。结论:经椎间孔入路单侧椎弓根钉固定单枚融合器椎间融合治疗腰椎不稳症,能简化手术操作、减少创伤,能有效改善腰椎前凸角,增加椎间隙高度,近期临床疗效满意。
- 王人彦华永均郭志辉朱利民陆建阳
- 关键词：腰椎不稳椎间融合器椎弓根钉系统脊柱融合术
- 快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨快速针刺定位单侧灌注椎体成形在治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用。方法：采用快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折58例，年龄72-89岁，中位数78岁。病程1 d 至2.5个月，中位数8 d。骨折部位T11椎体11椎，T12椎体18椎，L1椎体16椎，L2椎体15椎，L3椎体10椎，L4椎体6椎，其中2例患者有3个椎体骨折，13例患者有2个椎体骨折，44例患者为单椎体骨折。观察手术时间、出血量、骨水泥灌注量及骨水泥弥散情况，术前、术后1 d、末次随访患者疼痛的变化情况，术前、术后1 d、末次随访于侧位 X 线测定手术椎体前缘和伤椎后凸角（ Cobb’s）角。结果：俯卧时间为25-30 min，中位数27 min，出血量为3-16 mL，中位数5 mL。每个椎体通常灌注骨水泥的量为3-6 mL，中位数4.2 mL。76椎体中，骨水泥均弥散过椎体中线。经统计学比较，术前、术后疼痛视觉模拟评分及 Cobb’s 角有显著性差异。结论：单侧快速针刺定位结合单侧椎弓根入路椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效满意，具有操作简单、手术时间短、透视次数少、创伤小、止痛效果好、手术并发症少、费用低等特点，值得临床推广应用。
- 华永均王人彦郭志辉舒存洪
- 关键词：椎体成形骨质疏松性胸腰椎骨折
- 应用闭环理论平行双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折
- 杨炯章建东姜宋军郦元方玉明张晓峰郭志辉杨学众何金林
- C3型肱骨髁间骨折(AO分型)系关节内骨折，由于关节面完整性被破坏，且伴有关节囊和软组织广泛撕裂，临床治疗比较困难。以往多采用保守或克氏针有限内固定治疗，容易出现骨折不稳定、骨不连、畸形愈合不利于早期功能锻炼，常遗留有不...
- 关键词：
- 关键词：肱骨髁间粉碎骨折钢板固定治疗手术治疗
- 经椎间孔单枚融合器植入结合椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的护理被引量：3
- 2011年
- 自2003—2007年,我们采用经椎间孔入路单枚融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症30例,取得满意疗效。在对其实施康复护理的过程中积累了一些经验,现总结报告如下。
- 张细姣许耀珍郭志辉
- 关键词：单枚融合器椎弓根钉护理
- 自固化人工骨灌注椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床研究
- 王人彦王国平汤志刚张玉柱张亚军孟春毛权郦元华永均郭志辉
- “自固化人工骨灌注椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床研究”课题是杭州市医药卫生科技发展计划项目(编号2003B057)和富阳市科技发展计划项目(编号2003B44)，该项目采用短节段椎弓根钉系统对胸腰椎骨折复位内固定后，经伤...
- 关键词：
- 关键词：胸腰椎骨折复位内固定
- 单侧椎弓根钉固定结合单枚融合器治疗腰椎不稳症被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨经椎间孔入路单侧椎弓根钉固定结合单枚融合器治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法：回顾性分析2009年至2012年收治且获得8个月以上随访腰椎不稳症50例,均有顽固性或反复下腰痛,有单侧或单侧为主的下肢放射痛,X线片及CT片显示腰椎不稳。采用经椎间孔入路单枚融合器椎间融合,结合单侧或双侧椎弓根钉固定治疗。根据固定方法不同,分为单侧固定组和双侧固定组。单侧固定组20例22间隙,男8例,女12例;年龄26-66岁;峡部裂性Ⅰ度滑脱2例,退行性滑脱8例,腰椎间盘突出症10例;融合部位L3,41例,L4,512例,L5S19例。双侧固定组30例30间隙,男14例,女16例;年龄41-62岁;峡部裂型Ⅰ度滑脱4例,退行性滑脱14例,腰椎间盘突出症12例;融合部位L3,43例,L4,515例,L5S112例。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症情况,并对其椎间隙高度、前凸角的变化、融合率及临床疗效等进行比较。结果：两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,腰痛基本消失,下肢放射痛均消失,无感染、硬脊膜损伤等发生。单侧固定组术后无医源性神经症状,双侧固定组术后1例足下垂。所有患者获得随访,时间8-18个月,平均（10.8±4.3）个月。临床疗效按照JOA评分好转率（RIS）评定,两组均获得较好临床疗效,且两组融合率比较差异无统计学意义,两种内固定治疗方法均能有效增加病变椎间隙高度。单侧固定组较双侧固定组手术时间更短,术中出血和术后引流量更少。结论：只要严格掌握手术适应证,注意手术操作技巧,经椎间孔入路单枚融合器加单侧椎弓根钉治疗腰椎不稳症具有创伤小、出血少、恢复快、经济实用等优点。
- 华永均王人彦郭志辉朱利民陆建阳
- 关键词：腰椎不稳椎弓根钉系统脊柱融合术
- 后外单侧入路椎体次全切融合钉棒固定治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：10
- 2016年
- 目的 ：探讨后外单侧入路椎体次全切融合钉棒固定与侧前方入路椎体次全切植骨融合钉板固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2014年5月行手术减压、融合、内固定的36例胸腰椎爆裂性骨折患者。后路组16例,其中男13例,女3例;年龄37-62岁;坠落伤9例,车祸伤3例,重物砸伤4例;损伤节段：T122例,L15例,L27例,L32例;ASIA分级：A级3例,B级2例,C级2例,D级5例,E级4例;伤后距手术时间5-15 d。侧前方组20例,其中男15例,女5例;年龄27-62岁;坠落伤12例,车祸伤4例,重物砸伤4例;损伤节段：T122例,L17例,L29例,L32例;ASIA分级：A级4例,B级2例,C级4例,D级6例,E级4例;伤后距手术时间4-12 d。观察两组的手术时间、术中出血量和术后引流量,并对其神经功能ASIA等级变化、临床疗效、胸腰椎前凸角改善度数、骨性融合等进行比较。结果：所有患者获到随访,时间12-24个月,平均（15.8±3.3）个月。后路组和侧前方组手术时间、术中出血量和术后引流量差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。末次随访两组ASIA分级与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,表明两组术后神经功能均获得不同程度的恢复。两组JOA评分末次随访与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,表明两组均获得较好临床疗效。两组间ASIA分级结果、JOA评分、RIS临床疗效无差异。两组均获得融合。胸腰椎前凸角改善度数两组间比较差异无统计学意义,两组相对术后较术前差异均有统计学意义,表明两种入路均能有效恢复脊柱序列。结论：对胸腰椎爆裂性骨折只需椎管前方减压和前中柱重建的病例,可根据术者对术式的熟练程度及患者的病情来选择,但对椎管前后均需减压、三柱重建而需前后联合入路的病例,后外单侧入路椎体次全切融合钉棒固定明显缩短了手术时间,减少了手术的创伤,值得临床推广。
- 华永均王人彦郭志辉舒存红李超华
- 关键词：胸椎腰椎
- 网球肘的治疗与护理研究进展被引量：8
- 2008年
- 施梦萍叶红明郭志辉
- 关键词：顽固性网球肘肱骨外上髁炎性别差异发病率发生率
