郝继恒
- 作品数：27 被引量：75H指数：5
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)看围手术期管理及血管旁路移植术的未来
- 2024年
- 血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉或大脑中动脉血管闭塞的疗效一直备受争议。由中国发起的血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)最终取得阴性结果,但这并不能否定血管旁路移植术对症状性血管闭塞患者的治疗价值,而是预示着其临床应用需进一步地深入研究。该文对CMOSS结果进行了分析,对该类患者的围手术期管理进行了总结,介绍了下一步开展的CMOSS2,并探讨了血管旁路移植术的未来,以期为血管旁路移植术临床研究和实践提供参考。
- 郝继恒司俊臣张利勇王继跃
- 关键词：颈内动脉闭塞大脑中动脉闭塞血管旁路移植术
- 经肱动脉入路串联双支架取栓一例报道
- 2020年
- 一、颅内大血管闭塞的治疗背景卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)约占全部卒中的80%。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带。2015年后的6大临床随机对照试验证实,Solitaire FR支架取栓技术可以显著改善急性大血管闭塞性缺血性卒中患者的临床预后,国内外相关指南对特定的人群取栓治疗给予最高级别的推荐。
- 张萌苏道庆张利勇郝继恒崔庆轲王继跃
- 关键词：脑梗死取栓肱动脉入路
- 中国脑卒中防控管理模式探索被引量：25
- 2016年
- 随着我国老龄化进程的加快,慢性病成为严重威胁国民健康的重要因素,特别是脑卒中,近年来已居国民疾病死亡原因之首位,然而我国脑卒中防控管理体系仍存在明显不足,尚未建立覆盖全国且行之有效的脑卒中防控管理模式,整体水平较低。欧美等发达国家的脑卒中防控管理措施已取得良好成果,国家卫生部(现为国家卫生和计划生育委员会)已启动脑卒中筛查与防治工程,吸取各国经验,探索适合中国国情的脑卒中防控管理新模式。
- 闫峰巢宝华赵东升李梅郝继恒陈荷红岳伟曹雷王陇德
- 关键词：卒中预防卫生服务公共卫生管理
- 颅内动脉机械取栓联合颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中的疗效分析被引量：11
- 2022年
- 目的评价颅内动脉机械取栓联合颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性纳入2019年1月至2020年12月在聊城市人民医院脑科医院神经外科就诊的颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中患者55例,其中采取先行颅内动脉闭塞处机械取栓、后行颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入手术策略的患者43例(由远及近组),采用先行颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入、后行颅内动脉闭塞处机械取栓手术策略的患者12例(由近及远组)。比较两组患者发病至股动脉穿刺时间,入院时、术后24 h、术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术中1次取栓成功率,股动脉穿刺至血管再通时间,术后即刻血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b级)率,术后症状性颅内出血发生率,以及术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)率、死亡率。结果55例患者均顺利完成颅内动脉闭塞处机械取栓及颈内动脉起始部重度狭窄或闭塞段支架植入术。由远及近组患者1次取栓成功率高于由近及远组[67.4%(29/43)vs 33.3%(4/12)],股动脉穿刺至血管再通时间短于由近及远组[(68.77±17.65)min vs(100.08±38.38)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者发病至股动脉穿刺时间,入院时、术后24 h、术后7 d NIHSS评分,术后即刻血管成功再通率,术后症状性颅内出血发生率,以及术后90 d预后良好率和死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论颅内动脉机械取栓同期颈动脉支架植入治疗颈内动脉串联病变所致急性缺血性脑卒中是安全、有效的,但采取由远及近的手术策略比由近及远手术策略有更高的1次取栓成功率且能更快地达到血管再通。
- 蒋群龙张萌尹腾昆郝继恒刘超林凯刘卫东崔庆轲王继跃张利勇
- 大脑中动脉远端分支闭塞机械取栓的疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨支架取栓治疗大脑中动脉远端分支闭塞的必要性、可行性、技术要点、手术相关并发症及预后。方法回顾性分析2017年5月至2019年7月聊城市人民医院脑科医院应用Solitaire4-20支架取栓治疗的大脑中动脉远端分支(M2、M3)闭塞患者42例,其中男28例,女14例;年龄43~88岁,平均65.48岁。分析患者手术前、术后24 h及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术中闭塞血管再通情况、手术相关并发症及术后3个月的恢复情况[3个月改良Rankin量表(mRS)评分]等。结果42例患者手术成功再通38例,再通成功率90.48%。术后出血转化6例,血管痉挛17例。术后90 d的mRS评分为:0分13例,1分11例,2分6例,死亡0例。结论大脑中动脉远端分支(M2、M3)闭塞的患者,在充分评估的基础上,采用Solitaire4-20支架进行取栓治疗是安全可行的,但应充分考虑患者的风险和获益。
- 郝继恒刘卫东王子栋王培健张萌蒋群龙刘超王继跃张利勇
- 关键词：大脑中动脉机械取栓
- 复合手术在颈动脉狭窄病变治疗中的初步应用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨颈动脉内膜切除术（CEA）联合其他术式（一站式复合手术）在治疗复杂性颈动脉狭窄病变中的临床意义。方法回顾性分析2010年3月-2013年10月因复杂缺血性颈动脉病变（包括颈动脉颅外段多处重度狭窄、单支颈动脉颅外段串联狭窄、支架内再狭窄、颈总动脉或颈内动脉完全闭塞）在首都医科大学宣武医院和山东省聊城市人民医院行一站式复合手术的10例患者的临床资料。复合手术方式分为3类，①病变侧CEA＋支架置入术；②颈动脉直视下支架置入术；③CEA＋透视下球囊导管取栓术。结果①2例接受CEA＋支架置入术的患者，术后影像学检查示闭塞或重度狭窄的血管管腔狭窄消失、血运恢复，头晕、肢体麻木、乏力、黑蒙等症状明显改善；②2例接受颈动脉直视下支架置入术的患者，术后影像学检查示狭窄的血管重新成形，血运良好，患者头痛、头晕等症状得以改善或未再加重；③6例接受CEA＋透视下球囊导管取栓术的患者，术后影像学检查示闭塞或重度狭窄的颈动脉开通、血运恢复，患者一侧肢体乏力、头晕、发作性头痛等症状得以缓解或未再加重。④随访患者6～24个月，影像学复查显示无再狭窄发生，再通血管血流通畅，颅内血供较术前明显改善。结论一站式复合手术可有效解除颈动脉分又过高或斑块远端过高、颈动脉串联样狭窄、颈内动脉合并颈总动脉狭窄、支架术后再狭窄等单一传统手术无法完成的复杂的狭窄性颈动脉病变。
- 张利勇张士刚郝继恒刘卫东谌燕飞马妍焦力群王继跃
- 关键词：颈动脉疾病颈动脉内膜切除术颈动脉支架置入术复合手术
- 一种自吸补蜡正压式骨蜡笔
- 本发明涉及一种自吸补蜡正压式骨蜡笔，包括提供电源的笔身和与笔身电极插配的笔头，所述笔头包括储蜡腔、固定在储蜡腔内部轴向中心的加热棒、套在加热棒径向外壁的出蜡腔、螺纹连接在出蜡腔头部的笔尖；所述出蜡腔由一限位套固定在储蜡腔...
- 尹腾昆蒋群龙刘超郝继恒肖以磊张利勇王继跃
- 文献传递
- 脑保护在减少颈动脉内膜剥脱术后并发症的应用研究
- 目的探讨各种脑保护措施在减少颈动脉内膜剥脱术后并发症的意义。方法回顾性总结我院2008年5月～2010年7月期间的150例CEA手术。术前150例患者均行颈部彩色超声和CT
- 王继跃刘卫东张士刚张利勇林凯郝继恒
- 一种脑血管介入穿刺定位装置
- 本实用新型公开了一种脑血管介入穿刺定位装置，包括固定架、位于固定架底部的对称设置的两个松紧带，两个松紧带通过两个魔术贴相互粘附，固定架的内部设置有多组夹持机构，夹持机构包括上固定板、位于上固定板下方的下固定板，且下固定板...
- 刘超王培健代高磊尹腾昆郝继恒肖以磊张利勇王继跃
- TCD在急性前循环闭塞机械取栓术后预测脑出血的价值
- 2020年
- 目的:探讨TCD对急性前循环闭塞机械取栓术后预测脑出血的应用价值。方法:搜集2017.11~2018.12于聊城市脑科医院所有成功血管内再通治疗前循环血管闭塞(脑梗死2b-3)的缺血性卒中患者。我们回顾了他们介入后对侧和术侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度指数(MBF)的TCD检查,并分析其与介入后脑出血和临床结果的关系。结果:本研究共纳入急性前循环闭塞成功行机械取栓的患者44例,26例(59%)为男性患者,纳入的患者中有21例(48%)为大脑中闭塞,9例(20%)为颈内动脉闭塞,14例(32%)颈内动脉 + 大脑中动脉闭塞。所有患者在介入术后14.6 ±4.7小时内行TCD检查,并在16.4 ±5.8小时内行颅脑CT或MRI,其中有8例(18%)术后出现实质性脑出血,脑出血均出现在术侧。90天MRS中,有18例患者恢复良好(MRS 0-2),26例患者患者预后不良(MRS 3-6),4例患者最终死亡(MRS 6)。研究的患者中,急性卒中介入术后出血比非出血的患者入院NIHSS评分更高(P = 0.034)。出血与非出血患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、再通时间上无统计学意义。在90天预后中,出血患者的预后更差(MRs 3-6, P = 0.011)。TCD检查中,在出血组和非出血组中,MBF的比较有统计学意义(1.45 vs. 1.06, P <0.001)。结论:在前循环闭塞再通治疗后,MCA的MBF速度指数较高,提示介入后ICH的风险和预后较差。
- 卢国章张利勇郝继恒王培健王继跃
- 关键词：经颅多普勒超声血流动力学
