郑颖炜
- 作品数：8 被引量：38H指数：2
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- 前循环血管取栓再通后恶性脑水肿的危险因素被引量：2
- 2022年
- 目的分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对急性前循环大血管闭塞性脑梗死(ALVOS)早期血管内治疗(EVT)后出现恶性脑水肿(MBE)的影响。方法回顾性连续纳入2018-08—2022-05就诊于马鞍山市人民医院神经内科早期血管内治疗后血管成功再通的前循环ALVOS患者,分析临床资料以及预后情况,比较恶性水肿组与非恶性水肿组基线资料及术前外周血结果,采用二分类多因素Logistic回归方法分析EVT再通后恶性脑水肿的独立危险因素,使用ROC曲线对术前NLR、FAR及NLR联合FAR预测ALVOS患者血管再通后出现恶性水肿的敏感性和特异性。结果NLR和FAR的AUC分别为0.784和0.739。NLR的灵敏度和特异度分别为82.61%和74.36%,FAR的灵敏度和特异度分别为65.22%和74.36%。当NLR和FAR两个指标进行联合预测时,AUC为0.816,大于NLR和FAR单独预测时的AUC,联合预测的灵敏度和特异度分别为69.57%和87.18%。多因素Logistic回归分析显示,有卒中史的患者出现恶性水肿概率高于无卒中史者(OR=184.461,95%CI:2.565~13263.614);房颤患者出现恶性水肿率高于无房颤患者(OR=435.610,95%CI:4.181~45388.026);入院时NIHSS评分越高,患者出现恶性水肿的概率越高(OR=2.239,95%CI:1.379~7.607);NLR越大,患者出现恶性水肿的概率越大(OR=3.481,95%CI:1.264~9.585)。结论术前NLR和FAR增高可用于预测急性前循环血管闭塞患者取栓再通后恶性脑水肿,当两个指标联合预测时效果更佳。卒中史、房颤、高NIHSS评分、高NLR为患者出现恶性水肿的危险因素。
- 项良旭李美英凤兆海徐竞郑颖炜李志德
- 关键词：前循环
- 脑梗死超早期及早期临床疗效对比被引量：1
- 2014年
- 目的:观察和探讨超早期脑梗死和早期脑梗死的临床治疗,对比不同阶段脑梗死的疗效。方法:入选2012年6月-2013年6月就诊于我院的脑梗死患者56例,其中27例超早期脑梗死(发病时间在6 h以内)患者为A组,29例早期脑梗死(发病时间大于6 h,小于24 h)患者为B组,对比研究两组患者治疗后的疗效性。结果:A组疗效显著,且治疗后24 h、7 d和14 d临床疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:脑梗死不同阶段对预后影响较大,抓住治疗时机,尽早对疾病进行诊断和治疗能够从根本上提升治疗的疗效性。
- 郑颖炜
- 关键词：超早期脑梗死早期脑梗死疗效对比
- H型高血压与脑动脉狭窄的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究H型高血压与脑动脉狭窄的相关性。方法随机选取2013-05—2015-05我院神经内科收治的缺血性脑血管病患者80例,依伴血浆同型半胱氨酸升高情况将患者分为2组,即H型高血压组(n=40)和单纯高血压组(n=40)。对2组患者的血管狭窄发生情况及其危险因素进行统计分析。结果 H型高血压组患者的血管狭窄发生率85.0%(34/40)显著高于单纯高血压组67.5%(27/40)(P<0.05),其中颅内外同时病变发生率50.0%(20/40)显著高于单纯高血压组32.5%(13/40)(P<0.05),但2组患者单纯颅内病变、单纯颅外病变发生率间差异无统计学意义(P>0.05);应用单因素Logistic回归分析,将应变量设定为血管狭窄,将自变量设定为年龄、性别、吸烟、酗酒、高血压、H型高血压、高血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白,结果表明,脑动脉狭窄的危险因素包括年龄、吸烟、高血压、H型高血压、甘油三酯(P<0.05)。结论 H型高血压与脑动脉狭窄呈显著的正相关关系,值得临床重视。
- 郑颖炜
- 关键词：H型高血压脑动脉狭窄
- 颈动脉粥样硬化斑块及相关生化指标与缺血性脑血管病的关系
- 夏峰李美英曹勇军苏建华丁绍青陈炼汤华萍郑颖炜
- 该项目通过研究发现颈动脉粥样硬化在脑梗死患者中检出率明显升高，以颈总动脉最多，且检出斑块与脑梗死部位存在明显的同侧相关性；颈动脉粥样斑块脱落、斑块附壁血栓形成脱落以及在斑块基础上形成的血管狭窄是导致脑梗死的重要原因之一；...
- 关键词：
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块生化指标缺血性脑血管病
- 缺血性脑血管病数字减影脑血管造影研究
- 李美英夏峰苏建华丁绍青凤兆海陈炼汤华萍郑颖炜毕茂芳翟雪梅
- 该项目对84例缺血性脑血管病患者进行全脑血管造影(DSA)检查，并进行分析。结果显示DSA对缺血性脑血管病患者颅内、外动脉狭窄的判断准确性高、结果可靠；可以动态、全面地观察脑血管的血流、变异、侧支代偿情况、Willis环...
- 关键词：
- 关键词：缺血性脑血管病造影诊断发病机制
- 心房颤动相关性脑梗死超早期rt-PA静脉溶栓治疗临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的观察急性脑梗死合并房颤患者超早期rt-PA静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择神经内科急性脑梗死进行溶栓患者104例,根据有无房颤分为房颤组和非房颤组,其中房颤组42例,非房颤组62例,比较2组患者溶栓前后NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL量表评分),以及颅内出血、死亡等不良结局情况。结果房颤组和非房颤组患者在入院时NIHSS评分、入院时的ADL评分、溶栓时间(发病至开始溶栓的时间)、糖尿病患者占比等差异均无统计学意义(均P>0.05),但平均年龄、高血压占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。非房颤组溶栓前、溶栓后24h及7d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.000),ADL评分差异有统计学意义(P=0.000)。房颤组溶栓前、溶栓后24h、7d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.003),ADL评分比较差异有统计学意义(P=0.000)。房颤组溶栓后患者颅内出血转化11例,症状性颅内出血2例,不良结局6例,而非房颤组颅内出血转化为3例,无症状性颅内出血,不良结局2例,2组颅内出血转化差异有统计学意义(P=0.001),症状性颅内出血(P=0.076)及不良结局(P=0.078)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析提示房颤患者是颅内出血转化的独立危险因素(P=0.009)。结论房颤相关性卒中患者溶栓后虽明显增加颅内出血转化风险,但不增加症状性颅内出血及不良结局的风险。
- 李美英凤兆海苏建华汤华萍郑颖炜徐竞陶开香周曾李志德
- 关键词：心房颤动阿替普酶静脉溶栓出血转化
- 颈动脉粥样硬化斑块及相关生化指标与脑梗死的关系被引量：20
- 2004年
- 目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块及其相关生化指标与脑梗死的关系。方法 对 6 5例脑梗死患者 (脑梗死组 )及 35例非脑梗死患者 (对照组 )分别进行彩色多普勒超声检测 ,并记录两组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径 ;同时检测两组的血脂、血糖和纤维蛋白原等生化指标。结果 脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径 [81 5 4 %、(7 4 3± 0 0 7)mm、(7 5 2± 0 6 0 )mm]与对照组[2 8 5 7%、(7 75± 0 10 )mm、(7 97± 0 75 )mm]比较差异均有显著性 (均P <0 0 5 )。粥样硬化斑块位于颈总动脉最多 (78 2 3% ) ,其次是颈总动脉分叉处 (14 5 2 % ) ,颈内动脉颅外段最少 (7 2 5 % )。斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性 (P <0 0 5 ) ;脑梗死组三酰甘油 (TG) [(1 81± 0 12 )mmol/L]、餐后 2h血糖 [(9 2 2± 0 4 3)mmol/L]及纤维蛋白原 [(3 18± 0 0 7)mmol/L]也均显著高于对照组 [(1 39± 0 0 9)mmol/L、(8 2 0± 0 35 )mmol/L、(2 6 4± 0 14 )mmol/L](均P <0 0 5 ) ;脑梗死组中颈总动脉内径与TG有显著正相关性 (r=0 34,P <0 0 1) ,与高密度脂蛋白 (HDL)存在显著负相关 (r=- 0 2 5 ,P <0 0 5 )。结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系 。
- 夏峰李美英曹勇军苏建华丁绍青汤华萍郑颖炜
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块血脂血糖纤维蛋白原脑梗死
- 64例后循环脑梗死的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨后循环脑梗死的临床特点、危险因素、预后。方法收集本院神经内科住院的64例后循环脑梗死患者的临床资料,分析其临床特点、危险因素、血管狭窄情况、预后。结果临床症状依次为肢体无力,眩晕,肢体及面部麻木,视觉异常,共济失调,颅神经损害,意识障碍,行为异常。危险因素依次为高血压(95.31%),糖尿病(50%),吸烟(40.63%),高脂血症(29.68%),有卒中史(20.31%),房颤(12.5%),饮酒(10.94%),冠心病(3.13%)。病灶累及部位依次为脑干、枕叶、小脑、丘脑。预后:55例预后良好,9例预后不良。结论动脉粥样硬化是后循环脑梗死的最常见病因。磁共振检查是及早明确诊断有效的方法,后循环梗死的预后比传统认为的要好,早期诊断及治疗对预后有很大帮助。
- 郑颖炜
- 关键词：后循环脑梗死病因学预后
