郑慧萍
- 作品数：30 被引量：152H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 动物慢性心衰模型评价及诊断现况
- 2017年
- 心力衰竭是心脏泵血功能衰竭，无法将静脉回流的血液充分泵出以满足全身组织代谢需求的一种病理生理状态及临床综合征。国外流行病学资料表明，发达国家成年人群中总发病率为1％～2％，年龄〉70岁的人群中，升高至10％以上。国内最新的流行病学研究发现，中国35—74岁的人群中有400万慢性心衰患者，
- 管志远郑慧萍万峰张喆
- 关键词：心力衰竭动物模型
- 心脏骤停患者紧急体外膜肺氧合技术的多学科模式探讨被引量：13
- 2017年
- 目的探讨心脏骤停患者紧急体外膜肺氧合技术的多学科协作模式。方法回顾北京大学第三医院2016年1月至2017年8月因非手术后心脏骤停实施紧急体外膜肺氧合治疗的患者，分析患者的一般资料、实施紧急体外膜肺氧合技术的多学科协作情况及紧急体外膜肺氧合技术的并发症及处理情况。结果3例患者均为男性，年龄（45．3±20．3）岁，心肺复苏时间为（34±10）min，2例患者恢复自主循环，但血流动力学持续不稳定。2例患者出院，脑功能评分均为1～2级，1例患者死亡。3次置管均为心脏外科副主任医师或主任医师行直视下行股静动脉置管。从心脏骤停到体外膜肺开始转机的时间为（132±93）min，体外膜肺氧合平均持续时间为（3858±1092）min。体外膜肺氧合技术实施过程中需要急诊科、心内科、心外科、麻醉科等医师及护士参与。患者可发生切开部位渗血、血小板降低、凝血功能障碍等并发症，需要介入血管外科医师、血库等参与治疗。结论心脏骤停患者实施紧急体外膜肺氧合技术需要院前急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、灌注师、麻醉师和血库等协调合作完成。建立以急诊科为先导的体外复苏快速反应团队的多学科协作模式，是急诊开展紧急体外复苏术的重要保障。
- 王军红马青变郑亚安张喆郑慧萍李硕
- 关键词：心脏骤停
- 术前呼吸肌训练对吸气肌无力者冠状动脉旁路移植术预后的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨术前呼吸肌训练对伴有吸气肌无力的(inspiratory muscle weakness,IMW)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后恢复的影响。方法:研究对象为2016-01-2017-01于北京大学第三医院心外科行CABG的99例患者,所有患者术前均接受最大吸气压(maximal inspiratory pressure,MIP)测定,根据MIP占预计值(predicted normal value,PNV)的百分比将患者分为IMW组(MIP/PNV<70%)和对照组(吸气肌肌力正常,MIP/PNV≥70%),术前指导IMW患者应用呼吸训练器进行呼吸肌训练,比较2组患者术后机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间、住院病死率、术后6min步行测试及术后并发症等方面的差异。结果:99例患者中共纳入IMW组21例,对照组78例;IMW组患者全部存活出院,对照组中2例患者死亡,差异有统计学意义;IMW组ICU停留时间显著缩短(P<0.05),且呼吸机辅助通气时间和术后住院时间并无明显延长(P>0.05);术后6min步行测试及术后并发症方面2组间无明显差异。结论:针对存在IMW的患者术前进行呼吸肌训练可明显改善CABG患者的预后。
- 郑慧萍鲁胜男张喆
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- VA-ECMO在难治性感染性休克合并严重脓毒性心肌病中的应用并文献复习被引量：4
- 2019年
- 感染性休克合并脓毒性心肌病病情凶险,病死率极高.北京大学第三医院急诊科收治抢救了1例28岁的女性患者,因腹痛、腹泻、发热8d来诊.立即出现血压(BP)70/50mm Hg左右、心率(HR)139次/min,腹腔抽出黄色浑浊分泌物,肝功异常、低钾、无尿、左右心室收缩弥漫性减低及LVEF 15%等.考虑诊断“感染性休克,脓毒性心肌病,腹腔感染,多器官功能障碍”.给予静动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)支持,并通过静脉、胃管,腹腔内灌入多途径抗感染等治疗措施,顺利渡过循环衰竭期,痊愈出院.感染性休克合并脓毒性心肌病,尽管凶险,但心功能多在7~10 d恢复正常.此循环障碍的高危窗口期,除了积极有效地抗感染措施外,VA-ECMO是有效、关键的支持手段,可大大降低病死率.
- 张玉梅马青变葛洪霞张喆郑慧萍杨航冯海波傅元豪
- 关键词：休克心肌病
- 球囊导管
- 本实用新型涉及医用器械技术领域，特别涉及一种球囊导管。本实用新型所提供的球囊导管，其包括导管和套设在导管上的球囊，导管内设有第一管腔和第二管腔，第一管腔用于允许导丝通过，第二管腔与球囊流体连通，球囊在经由第二管腔进入球囊...
- 管志远张喆徐明郑慧萍于治国郑楠高娟
- 文献传递
- 经心尖二尖瓣夹合术单中心早期临床结果
- 2022年
- 目的评估经心尖二尖瓣夹合术治疗中重度或重度二尖瓣反流患者的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年7—11月于北京大学第三医院采用Life Clip系统行经心尖二尖瓣夹合术的7例中重度或重度二尖瓣反流患者的临床资料,其中男5例、女2例,平均年龄(76.0±7.5)岁。结果二尖瓣反流类型包括退行性二尖瓣反流2例和功能性二尖瓣反流5例。所有手术均成功开展,顺利置入1个(6例)或2个(1例)Life Clip。平均手术时间为(135.7±46.9)min,呼吸机使用时间12(3,14)h,住院时间(18.1±4.1)d。围术期及随访期间无死亡及严重并发症,术后1个月随访,7例患者二尖瓣反流程度均较术前降低≥2级,心功能分级均有不同程度的改善。结论本中心的早期经验提示,对于中重度或重度二尖瓣反流患者,经心尖二尖瓣夹合术(Life Clip)具有较好的安全性和可行性,术后早期随访具有较好的临床效果,但需要随访中远期效果以及在更大样本量的中国人群中进一步验证。
- 杨航郑慧萍冯海波赵鸿凌云鹏
- 关键词：二尖瓣反流
- 体外膜肺氧合在重症爆发性心肌炎患者中的应用被引量：27
- 2017年
- 目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在重症爆发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月~2015年7月使用ECMO支持治疗的FM 6例的临床资料。男3例,女3例,年龄(35.7±9.3)岁。均采用股动静脉插管置入静脉-动脉ECMO(veno-arterial ECMO,V-A ECMO)的方式。结果 ECMO辅助(213.0±83.8)h。5例成功脱离ECMO,其中4例生存出院,1例虽脱离ECMO,但死于多脏器功能衰竭;1例死于严重脓毒症。4例出院患者随访6、18、20、5个月,均存活,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分别为65%、66%、55%、71%。结论 ECMO可应用于因重症爆发性心肌炎引起难治心源性休克和致命性心律失常患者。
- 郑慧萍徐敏张喆冯海波吴松傅元豪宫一辰
- 关键词：体外膜肺氧合
- 主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植术患者中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨术前主动置入和术中／术后被动置入主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）对高危冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）患者的应用价值。方法回顾性分析2010年3月～2012年12月我院高危 CABG 患者围手术期使用 IABP 90例资料，根据 IABP 置入的时机将患者分为 A、B 两组。A 组31例，术前预防性使用IABP；B 组59例，术中或术后应用 IABP。比较2组围手术期表现及随访期间主要心脑血管事件（major adverse cardiac or cerebrovascular events，MACCE）的差异。结果与 B 组相比，A 组 ICU 停留时间短[（70．2±50．5）h vs．（123．2±95．8） h，t ＝－3．436，P ＝0．010]；术后 IABP 支持时间（入 ICU 到 IABP 撤离）短[（21．8±13．9）h vs．（65．6±25．3）h，t ＝－10．576，P ＝0．000]；术后房颤少[0％（0／31）vs．23．7％（14／59），P ＝0．002]；术后急性肾损伤少[19．4％（6／31）vs．50．8％（30／59），χ2＝8．398，P ＝0．004]。随访（30．0±12．3）月，MACCE 两组比较无显著性差异。结论术前合理使用IABP，使 CABG 高危风险患者有良好的近期效果。
- 郑慧萍徐敏万峰张喆冯海波
- 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术高危患者
- 冠心病患者外周血IL-7的检测及临床意义被引量：3
- 2006年
- 目的观察急性冠脉综合征患者血循环中IL-7的含量、来源及其在急性冠脉综合征中的作用。方法临床确诊为冠心病的患者75例,健康志愿者17名,测血浆及血清中IL-7含量;应用二磷酸腺苷诱导活化血小板,采用ELISA法测定活化前后血浆中IL-7的含量。结果急性冠脉综合征患者血浆IL-7浓度明显高于稳定型心绞痛患者和对照者;血小板活化后血浆中IL-7的含量明显增加。结论IL-7为冠心病一种新的生物学标志;循环中增加的IL-7主要来自血小板,IL-7参与血小板依赖的血栓形成过程,标志冠心病临床不稳定性发展。
- 郑慧萍王燕妮马爱群杨碧波
- 关键词：白细胞介素7冠状动脉疾病血小板活化
- 心外科重症监护病房医院感染的监测与分析被引量：1
- 2006年
- 目的了解心脏外科重症监护病房(CardiacsurgeryIntensiveCareUnit,CSICU)医院感染的流行趋势及细菌耐药情况,为临床防治提供依据。方法对2002年1月￣2005年12月359例心脏术后患者的临床资料采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析。结果共分离出病原菌260株。G-菌160株(61.5%)。其中,非发酵G-杆菌(NFGNB)126株,占G-菌的78.8%。主要为鲍鳗不动杆菌,铜绿假单胞,嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌和洋葱伯克霍尔德菌。碳青酶烯类对鲍鳗不动杆菌抗菌活性最强,但对嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌高度耐药。对多种NFGNB有较好活性的是头孢哌酮-舒巴坦,哌拉西林-三唑巴坦和头孢吡肟,耐药率为28.3%￣36.2%。其他大多数广谱抗生素均高度耐药。G+球菌69株(26.5%),其中葡萄球菌61株,占G+菌的88.4%,主要是溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球。万古霉素和替考拉宁显示出高度抗菌活性。真菌31株(11.9%),主要为白色念珠菌和热带念珠菌,大扶康有良好的抗菌活性。标本来源:下呼吸道分泌物(86.6%)、伤口分泌物(6.1%)、血(4.2%)和尿(3.1%)。4年感染率为17.0%(61/359),病死率29.5%(18/61)。二次开胸、糖尿病是感染的高危因素。结论心脏术后患者感染率较高,主要为下呼吸道感染,NFGNB为重要致病菌。因此,必须完善术前准备,严格术中操作,加强术后管理。此外还需加强病原菌的监测与感染相关因素的研究,这些对控制医院感染都有重要意义。
- 徐敏郑慧萍冯海波杨碧波
- 关键词：心脏外科医院感染
